Болки во грбот - целосен водич за Ромедик

Болка во грбот се голем здравствен проблем ширум светот, се најчеста манифестација на болка, со а распространетост (вкупен број на случаи во дадена популација) од 9,4% ширум светот. Исто така, болка во грбот се еден од најважните фактори кои го намалуваат квалитетот на животот преку попреченоста и физичките ограничувања што ги вклучуваат. Во моментот постојат различни шеми на третман кои помагаат во борбата против болката во грбот и го зголемуваат личниот комфор. Важно е да се идентификуваат точните причини и факторите на ризик кои го генерираат овој симптом, со што се спречуваат идните повторувања. (1)

болки

Акутна болка во грбот - ненадеен почеток

Епизоди на болка во грбот се категоризира како исправен акутно кога тие првпат се појавуваат во животот на пациентот, или како повторување по интервал од најмалку 6 месеци без симптоми, што се манифестира за до 6 недели. Некои болки во грбот имаат етиологија која локално и директно влијае на нервните, коските или мускулното ткиво, како што се траума, ќерамиди, спондилитис и инфективна спондилодистеза, синдром на миофацијална болка или синдром на Гулијан Баре. Другите патологии се засноваат на абдоменот, но исто така се перципираат во задниот регион. Оваа категорија вклучува акутен панкреатит, опаѓачка дисекција на аортата и уролитијаза. (2)

Хронична болка во грбот

Болки во грбот наутро - потоа попушта на движење

Болки во грбот почувствувани наутро може да се должат на заедничка состојба интервертебрален диск. Во текот на ноќта, овие анатомски структури го рехидрираат страдањето од мали феномени edematiate. Наспроти позадината на некои постоечки лезии во надворешната влакнеста структура на дискот, при будење, диск издаденост може да се нагласи, па болката во грбот почувствувана наутро може да биде рана манифестација на оваа болест на дискот.

Друга причина може да биде истегнување на мускулни влакна на дорзални групи заради несоодветни позиции што телото ги усвојува за време на спиењето. На пример, вентрална позиција (спиење на стомак) предизвикува искривување на 'рбетот и напнатост на паравертебралните мускули во лумбалниот регион. (14,15,16)

Непријатност хронично при будење (утринска вкочанетост) со последователно намалување на болката при мобилизација може да сугерира присуство анкилозен спондилитис. Во оваа патологија, болката во грбот е присутна наутро и вклучува сакроилијачни зглобови (на раскрсницата на 'рбетот со коските на карлицата), потоа попуштајќи се во текот на денот на движењето. Покрај болката во грбот, постои и друга релативна неподвижност на 'рбетот, лесно се цени од неможноста на пациентот да се наведнува. (3)

Болки во грбот во стоечка состојба

Со цел да се одржи ортостатската позиција, телото бара многу ткива одговорни за обезбедување на функцијата на движење. Механички стрес на кои се подложени мускулите, тетивите, зглобовите и скелетот предизвикуваат болки во грбот, најчести повреди се мускулните истегнувања лоцирани во групите на задниот регион.

Кога абдоминалните и грбот мускули не се доволно развиени, лумбалните паравертебрални мускули ја преземаат улогата на поддршка на ортостатската позиција. Хиперсолицитареа тие предизвикуваат болка што се чувствува во долниот дел на грбот. Вежби за зајакнување на стомачните и мускулите на грбот можат да помогнат. (13, 10)

Болки во грбот во столот (во канцеларија)

Постои позитивна поврзаност помеѓу времето на седење (на пр. Во канцеларија) и болката во грбот искусни од пациентите, особено во ломбарен регион. Механичкиот стрес манифестиран на зглобовите на 'рбетот, што предизвикува зголемување на притисокот врз интервертебралните дискови, е механизам предложен во литературата за да се објасни болка во грбот се појави по долго време поминато седнување. (5, 13)

Болки во грбот по спортот

Извршените физички активности вклучуваат зголемено ниво на механички стрес на мускулно-скелетниот систем. Болка во грбот на тој начин имаат морфопатолошки подлоги мускулни истегнувања, чија сериозност зависи од времетраењето, интензитетот и зачестеноста на обуката, видот на спортот и нивото на натпреварување. Се чини дека луѓето кои спортуваат индивидуално почесто страдаат болка во грбот ако нивото на напор е прениско или превисоко. (6)

Силна болка во долниот дел на грбот - не можете да се движите

Тешка болка во грбот, лоцирано на лумбално ниво, со асоцијација или отсуство на моторен дефицит, може да се класифицира во специфична и неспецифична болка. Вторите се дефинираат на овој начин кога не постои очигледна каузална врска помеѓу симптомите, клиничкиот преглед и анализата на слики. Тешка болка во долниот дел на грбот, соработник со неможност за движење може да ги има следниве причини: мускулна дисфункција, хернија на интервертебралните дискови, воспаление на зглобовите, медуларна стеноза.(2)

Испакнување на дискот и хернија на дискот

Испакнато ја претставува ситуацијата во која надворешните слоеви на интервертебралниот диск се недопрени, но испакнати нанадвор под одреден притисок.

хернија е состојба во која се оштетени надворешните слоеви на интервертебралниот диск и внатрешното пулпално јадро мигрира нанадвор. Симптомите варираат во зависност од локацијата на лезијата, но моторниот и сензорниот нервен дефицит се репрезентативни. Најчестата хернија се наоѓа во лумбално ниво каде што клинички се манифестира со ишијалгија и локализирана болка во грбот. (4, 7)

Постоперативна болка во грбот

Болката во грбот е класичен симптом кој се манифестира како резултат на операција подложена на задниот регион, како во операциите насочени кон 'рбетот и градите. Се чини дека непријатноста што се чувствува постоперативно по големите операции е помала од онаа опишана по операциите со мало или средно влијание, веројатно заради аналгетски стратегии развиени повеќе за поголеми процедури. Подлогата на овие болки во грбот се состои во механички повреди предизвикани на нервните влакна во рамките на постапката за пресекување на анатомските слоеви. (8, 9)

Како третираме акутна болка во грбот

Акутна неспецифична болка во грбот се лекува медицински со нестероидни антиинфламаторни лекови (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак), мускулни релаксанти (за кратко време поради несакани ефекти) или со опиоиди од долната фаза (Трамадол, Тилидин).
Третман на специфична акутна болка во грбот мора да ја отстрани причината. Хирургија е метод на избор што отстранува или спречува можен механички притисок што делува на нервното ткиво на 'рбетниот мозок, во случај на фрактури, хернијален диск, бактериски инфекции и тумори. (2)

Како третираме хронична болка во грбот

Серијата на интервентни техники се знае дека се корисни за пациентите кои страдаат од хронична болка во грбот. Наједноставните се инјекции кои содржат опијати, стероиди, локални анестетици или ботулински токсин и кои се внесуваат во засегнатото мускулно ткиво, во просторот епидурална (пред листот Дура Матер), во дегенерираните зглобови на 'рбетниот тела или во зглобот помеѓу сакрумот и коксалот (соединување помеѓу коските на карлицата и' рбетот).

Други постапки бараат деградација на нервните влакна што обезбедува чувствителност на овие зглобови, со помош на бранови на висока температура или радиофреквенција.

Ако болката во грбот е предизвикана од а хернијален диск, декромпресија или примена на струја во внатрешноста на хернијалниот диск се инвазивни техники кои се користат како терапија. (11)

Вежби за болка во грбот

Општа програма што комбинира аеробна кондиција, тренирање на мускулен тонус и флексибилност може да помогне во намалување и спречување на болки во грбот со подобрување на поддршката за 'рбетот, подвижноста (мускул, тетива, лигамент) и циркулацијата на крвта (основно за регенерација и спречување на вкочанетост). (12, 17)

  • стомакот се изведува полека со рацете до телото
  • стомак со рацете во тилот
  • стомак со мало ротирање на трупот
  • вежба за птици-кучиња
  • табла
  • екстензии на грбот
  • сквотови
  • доведување на колената до градите
  • ротација на коленото (лежејќи на грб со свиткани колена, и двете колена се вртат додека не го допрат подот наизменично лево и десно)
  • постура утанасана
  • истегнување на рацете и грбот со грбот кон петицата (седи на колена и дланки на подот, истегнете ги рацете напред без да ги кревате, а седиштето се спушта додека не ги допре петите)
  • позиција на мачката
  • позиција на мостот со рамената кон подот

Како и кога физичката терапија може да ни помогне

Ефектот што физиотерапијата го има врз третманот на болки во грбот се чини дека е умерено. Ете го ТЕОРИЈА кои тврдат дека позитивното закрепнување на пациентите после вежбање се должи на некои промени во централниот нервен систем, како што се психолошки, когнитивни или неврофизиолошки адаптации. Исто така, беше откриено дека физикална терапија тој е ефикасен во ублажување на болката во грбот ако е дел од поширок план за лекување и не е изолиран. (10)

Заклучоци за болка во грбот

  • Хернија на 'рбетниот диск
  • Хронична неспецифична болка во долниот дел на грбот
  • Болка во грбот
  • Анкилозен спондилитис
  • Хернијален диск
  • Кардиоваскуларни манифестации кај анкилозен спондилитис (АС)
  • Хернија на цервикалниот диск
  • Хернијација на лумбалниот диск
  • Испакнување на дискот
  • Болка во грбот
  • Болка во грбот и крилата (странично), зрачи ингвинално
  • Болки во долниот дел на грбот
  • Акутна болка во грбот (која ве имобилизира во кревет)

Болката во долниот дел на грбот може да биде предизвикана од мноштво причини: истегнување или извртување на мускулите или лигаментите.

Болката во грбот е еден од најчестите здравствени проблеми, со многу голема инциденца: 4 г.

Дали често чувствувате болка во грбот после спиење? Еве ги можните причини што можат да предизвикаат болка.