Болки во грбот - Медицински разговор

Болките во грбот се многу чести и обично се подобруваат за неколку недели или месеци.

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од повеќе од 160 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

Болката во долниот дел на грбот (лумбаго) е особено честа, иако може да се почувствува насекаде по должината на 'рбетот, од вратот до колковите. Во повеќето случаи, болката не е предизвикана од ништо сериозно и обично ќе се подобрува со текот на времето.

Третман

Третмани што можете сами да ги испробате

Останете активни

Една од најважните работи што можете да ја направите е да вежбате и да продолжите со нормални активности што е можно повеќе. Се сметаше дека одмор во кревет помага да се опорави од болката во грбот, но сега е познато дека луѓето кои остануваат активни веројатно ќе закрепнат побрзо. Ова може да биде тешко на почетокот, но не се обесхрабрувајте - болката на крајот ќе се смири. Размислете за лекови против болки ако болката ве спречува да продолжите со вашата нормална активност.

Не мора да чекате додека не чувствувате болка пред да се вратите на работа. Враќањето на работа ви помага да се вратите на вообичаениот начин на активност и може да ве одвлече од болката.

Вежби и истегнување на грбот

Едноставни вежби и истегнување на грбот честопати можат да помогнат во намалувањето на болката. Овие можат да се направат дома кога и да е потребно.

За информации за видовите вежби и истегнувања што можат да помогнат, видете:

Вашиот лекар може да обезбеди информации за вежби за грб, ако не сте сигурни што да пробате, или можеби сакате да размислите за консултација со физиотерапевт за совет.

Администрација на аналгетици

Нестероидни антиинфламаторни таблети (НСАИЛ) можат да помогнат во ублажување на болката во грбот. Многу видови се достапни во аптеките или супермаркетите без рецепт.

НСАИЛ не се погодни за секого, затоа прочитајте го упатството за употреба за да видите дали можете да го земате лекот. Разговарајте со фармацевт ако не сте сигурни.

Ако не можете да земате НСАИЛ, алтернативни лекови како кодеин може да бидат корисни. Ова е посилен седатив, кој идеално треба да се користи само неколку дена, бидејќи може да предизвика зависност ако се користи подолго.

Парацетамол сам не се препорачува за болки во грбот, но може да се користи со посилни лекови против болки, како што е кодеин.

Ако имате болни грчеви во мускулите во грбот, вашиот матичен лекар може да ви препише мускулни релаксанти.

Топла и ладна облога

Некои луѓе откриваат дека топлината - на пример, топла бања или шише топла вода ставена на погодената област - помага во ублажување на болката во грбот.

Студените облоги поставени на болното место можат да помогнат на краток рок. Не ставајте мраз директно на кожата, бидејќи може да предизвика изгореници од студ. Прво завиткајте пакет мраз или вреќа со замрзнат зеленчук во крпа.

Друга опција е да се менува помеѓу топла и ладна со помош на мраз и шише топла вода. Топла и ладна облога може да се купат од аптека.

Опуштете се и останете позитивни

Обидот да се релаксирате е клучен дел од ублажувањето на болката, бидејќи напнатоста во мускулите предизвикана од грижи за вашата состојба може да ги влоши работите. Иако може да биде тешко, тоа ви помага доколку останете оптимисти и препознаете дека болката треба да се подобри, затоа што луѓето кои успеваат да останат позитивни и покрај нивната болка имаат тенденција да закрепнат побрзо.

Специјализирани третмани

Физички вежби

Вашиот лекар може да предложи да учествувате во програма за групно вежбање доколку смета дека може да помогне во намалување на болката. Овие програми вклучуваат курсеви предводени од квалификуван инструктор, каде што студентите учат вежби за зајакнување на мускулите и подобрување на држењето на телото, како и аеробни и вежби за истегнување.

Рачна терапија

Рачна терапија е група на третмани во кои терапевт ги користи рацете за движење, масажа и примена на одредена сила на мускулите, коските и зглобовите во и околу 'рбетот. Обично се изведува од хиропрактичари, остеопати или физиотерапевти, иако хиропрактиката и остеопатијата не се широко достапни.

Рачна терапија може да помогне во намалување на болката во грбот, но треба да се користи само заедно со други мерки, како што се вежбање.

Постојат и некои докази дека терапијата наречена Александар техника може да помогне при долготрајна болка во грбот, иако во моментов не е специјално препорачана.

Психолошка поддршка

Вашиот лекар може да предложи психолошка терапија, покрај други третмани како што се вежбање и рачна терапија.

Терапиите, како што е когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) може да ви помогнат подобро да управувате со болката во грбот со промена на начинот на размислување за вашата состојба.

Важно е како размислувате и ја цените вашата состојба, дури може да ја влоши.

Ако долго време чувствувате болка, може да ви се понуди специјализирана програма за третман што вклучува комбинација на групна терапија, вежбање, релаксација и едукација на болка и психологија на болка.

Хирургија и други процедури

Операција за болка во грбот обично се препорачува само ако има одредена медицинска причина за болката, како што се ишијас или дислоциран диск и други третмани не помогнале.

Постапка наречена радиофреквентна денервација понекогаш може да се користи ако:

болката во грбот опстојува долго време
болката е умерена или силна
се смета дека болката доаѓа од зглобовите на 'рбетот

Оваа постапка вклучува вметнување игли во нервите што ги хранат погодените зглобови. Радио брановите се испраќаат преку игли за да се загреат нервите, што ги спречува да пренесуваат сигнали за болка.

Третманот се изведува без општа анестезија, се користи само локален анестетик за вкочанетост на грбот. Не мора да останете во болница преку ноќ.

Како и со сите процедури, денервацијата на радиофреквенцијата носи ризик од компликации, вклучувајќи крварење, модринки, инфекција и случајно оштетување на нервите. Ризиците мора да се проценат пред да се примени постапката.

Третмани не се препорачуваат

Голем број други третмани понекогаш се користат за неспецифична болка во грбот (болка во грбот без идентификувана причина), но не се препорачуваат поради недостаток на докази.

ремени, корсети, ортози за нозе и чевли со ѓон „рокер“
влечење - употреба на тегови, јажиња и макари за примена на сила на ткивата околу 'рбетот
акупунктура - третман во кој фини игли се вметнуваат во различни делови на телото
терапевтски ултразвук - каде звучните бранови се насочени наназад за да се забрза заздравувањето и да се поттикне поправка на ткивото
транскутана електрична стимулација на нервите (ТЕНС) - каде што уредот се користи за испорака на мали електрични импулси на грбот преку електроди (мали закрпи) прикачени на кожата
перкутана електрична стимулација - електричните импулси се пренесуваат по должината на вметнатите во близина на задните нерви
интерферентна терапија (IFT) - каде што уредот се користи за поминување на електрична струја низ грбот на пациентот за да се обиде да го забрза заздравувањето
инјекции на 'рбетниот столб (иако може да бидат корисни ако имате ишијас)
хирургија на 'рбетниот фузија или замена на пршлени

Причини за болка во грбот

Идентификување на причините за болка во грбот не е секогаш можно, но ретко е сериозно. Повеќето болки во грбот се познати како „неспецифични“ (не постои очигледна причина) или „механички“ (болката доаѓа од зглобовите, коските или меките ткива и 'рбетот). Овие типови на болки во грбот:

имаат тенденција да се подобруваат или да се влошуваат во зависност од положбата - на пример, може да се чувствувате подобро кога стоите или легнете
тие обично се чувствуваат полошо кога се движите, но не е добра идеја да избегнувате целосно движење на грбот, бидејќи тоа може да ја влоши вашата состојба.
тие можат да се развијат одеднаш или постепено
понекогаш може да биде резултат на слабо држење на телото или кревање нешто непријатно, но тоа често се случува без очигледна причина.
може да се должи на мала повреда, како што е истегнување или истегнување на мускулите
може да биде поврзано со стрес или исцрпеност
тие обично ќе започнат да се подобруваат за неколку недели

Медицински состојби кои предизвикуваат болки во грбот

Услови што можат да предизвикаат болка во грбот вклучуваат:

испакнат диск ('рскавичен диск во' рбетот што притиска на нерв) - ова може да предизвика болки во грбот и вкочанетост, пецкање и слабост во другите делови на телото
ишијас (иритација на нервот што се протега од долниот дел на грбот до стапалата) - ова може да предизвика болка, вкочанетост, пецкање и слабост во долниот дел на грбот, задникот, нозете и стапалата
анкилозен спондилитис (оток на зглобовите во 'рбетот) - ова предизвикува болка и вкочанетост, што обично е потешко наутро и се подобрува со движење
спондилолистеза (коска во 'рбетот се лизга од позиција) - ова може да предизвика болки во грбот и вкочанетост, како и вкочанетост и трнење

Овие состојби се третираат поинаку од неспецифичните болки во грбот.

Многу ретко, болката во грбот може да биде знак на сериозен проблем како што се:

скршен пршлен
инфекција
синдром на кауда еквина (каде што нервите во долниот дел на грбот стануваат сериозно компресирани)
рак

Ако го видите вашиот матичен лекар со болка во грбот, тој или таа ќе бара знаци на овие состојби.

Спречување на болка во грбот

Тешко е да се спречи болка во грбот, но следниве совети можат да помогнат да се намали ризикот:

направете вежби за грб и истегнување - вашиот матичен лекар или физиотерапевт може да ве извести за вежбите што треба да ги пробате.
останете активни - редовно вежбање го одржува грбот силен
избегнувајте да седите премногу долго на столот
бидете внимателни кога кревате тегови
проверете го вашето држење на телото кога користите компјутер или таблет и гледате телевизија
проверете дали душекот на креветот е соодветен
ако имате прекумерна тежина, ослабете преку комбинација на здрава исхрана и редовно вежбање - прекумерната тежина може да го зголеми ризикот од развој на болки во грбот

Помош и совет

Болките во грбот обично се подобруваат сами за неколку недели или месеци и можеби нема да треба да одите на лекар или друг специјалист.

Добра идеја е да побарате медицинска помош ако:

болката не почнува да се подобрува за неколку недели
болката ги попречува вашите секојдневни активности
болката е многу силна или се влошува со текот на времето
сте загрижени за болката или се борите да се справите

Може да се консултирате со лекар кој ќе праша за вашите симптоми, да го испита грбот и да разговара за можни третмани.

Тој или таа може да ве упати на специјалист или физиотерапевт за понатамошна помош. Можете да размислите за директен пристап на физиотерапевт.

Кога треба веднаш да побарате медицинска помош

Треба веднаш да контактирате со вашиот матичен лекар или да се јавите на 112 ако имате болки во грбот и:

вкочанетост или пецкање околу гениталиите или задникот
тешкотии при мокрење
губење на контрола на мочниот меур или цревата
болка во градите
температура 38C или повисока
необјасниво губење на тежината
оток или деформација на грбот
болката не се подобрува по одмор или е полоша ноќе
започна по сериозна несреќа, како што е следење на сообраќајна несреќа

Овие проблеми можат да бидат знаци на нешто посериозно и треба итно да се проверат.

Најчесто поставувани прашања во врска со болки во грбот

Најчесто, механичките проблеми и повредите на меките ткива се причина за болка во грбот. Овие повреди може да вклучуваат оштетување на интервертебралните дискови, компресија на нервните корени и неправилно движење на 'рбетниот зглоб. Најчеста причина за болка во долниот дел на грбот е искинат или истегнат мускул и/или лигамент.

Секој може да развие болка во грбот, дури и деца и адолесценти. Овие фактори може да го зголемат ризикот од развој на болка во грбот:
- возраст; болката во грбот е почеста како што стареете, почнувајќи од 30-40 години.
- недостаток на движење;
- прекумерна тежина;
- други услови; некои видови на артритис и рак може да придонесат за болка во грбот
- неправилно кревање тегови;
- психолошки услови; луѓето склони кон депресија и анксиозност се чини дека имаат поголем ризик од болка во грбот
- пушење; пушењето го намалува протокот на крв во долниот дел на 'рбетот, што може да го спречи телото да снабдува доволно хранливи материи со дисковите на' рбетот. Пушењето исто така го забавува заздравувањето.