Болки во ногата при одење - Клиника за кардиологија кардиоклас
Болки во нозете при одење (наизменична клаудикација) од периферна исхемична болест, (периферна артериопатија или артерија) е начинот на кој долните екстремитети ни кажуваат дека немаат доволно кислород и хранливи материи за она што телото го бара од нив.
Иако болка во ногата при одење може да се појави кај многу болести како што се 'рбетни нарушувања, ортопедски заболувања, ревматизам, анемија, ова може да биде алармен сигнал за периферна артериопатија (артеритис), состојба која вклучува стеснување на периферните садови и која, во напредни фази, може да доведе до загуба нога Така, клаудикацијата генерално се смета за загрижувачки знак на атеросклероза во кардиоваскуларниот систем и е поврзана со зголемен ризик од мозочен удар или од страна акутен миокарден инфаркт.
Болка во одење на нозете (периодична клаудикација) од периферна исхемична болест (периферна артериопатија или артеритис) се јавува кога се стеснуваат периферните артерии (артерии кои ги наводнуваат долните екстремитети со крв) поради масни наслаги како резултат на процесот на атеросклероза што ќе го намали протокот на крв на тоа ниво. Болка во нозете може да се појави и во други болести како што се 'рбетни нарушувања, ортопедски состојби, ревматизам, анемија и во сите ситуации каде што потребниот напор од долните екстремитети е над нивните можности или во ситуации кога на кој му треба повеќе кислород од нормалното.
клаудикација е болка предизвикана од недоволна количина на крв во мускулите за време на напор. Најчесто, болката се појавува во нозете по одење на одредено растојание и со одредено темпо, во зависност од тежината на состојбата. Исто така се нарекува наизменична клаудикација бидејќи болката обично не е постојана, започнува со напор и престанува да мирува. Кога состојбата се влошува, болката може да се појави и во состојба на мирување.
Поврзани симптоми може да вклучуваат ладна и бледа кожа или појавата на рани на кожата што не лечи или лечи многу тешко, и во напредните фази гангрена што може да биде комплицирана со ампутација на екстремитет.
клаудикација често е симптом на периферна артериопатија, состојба што вклучува стеснување на периферните садови, а тоа се чувствува особено при напор во раните фази. Стеснувањето на садовите главно се должи на атеросклероза, и главните фактори на ризик за развој на оваа болест се: пушење, висок холестерол, хипертензија, дебелина, дијабетес, хронична бубрежна инсуфициенција, возраст над 70 години, семејна историја на атеросклероза, периферна артериска болест или клаудикација.
Отебрирање на артериопатија на екстремитетите долна или горна или периферна артериска болест е состојба на крвните садови кои ги наводнуваат нозете или рацете, што се манифестира со периодична болка или грчеви, особено за време на вежбање, во мускулите на екстремитетите. Кога се јавува оклузија (блокада) на крвен сад, се јавува акутна исхемија на тој екстремитет, хируршка вонредна состојба што доколку не се лекува навреме, може да резултира со губење на тој екстремитет.
клаудикација Може да биде недоволно дијагностицирана бидејќи многу луѓе сметаат дека овој вид на болка е природен како што стареат, а некои дури го намалуваат нивото на активност за да избегнат болка. Ако имате болка во долните екстремитети, треба да се консултирате со кардиолог или васкуларен хирург кој може да утврди дали болката е резултат на исхемија или не.
Дијагнозата на клаудикација и од периферна артериопатија започнете со а кардиолошки консултации детално збогум симптоми, физички преглед локално со проценка на нарушувања во трофичниот тип и тест за проценка на протокот на крв.
Најчестите клинички тестови што се користат за дијагноза клаудикација Тие вклучуваат:
- Мерење на пулсот на ниво на изборни места на долните екстремитети
- Индекс на глуждот-рака што го споредува крвниот притисок во рацете и нозете. Сегментално мерење на крвен притисок вклучува низа мерења на различни нивоа на рацете и нозете кои помагаат да се утврдат големината и локацијата на артериската состојба.
Прочитајте повеќе за Индекс на глуждот-рака
Ултразвук на периферниот артериски доплер обезбедува информации за брзината на проток на крв во периферните садови и овозможува проценка на сериозноста на атеросклеротичните лезии (процентот на стеноза изведена од атероматската плоча, постоењето на оклузии во периферните артерии итн.).
Ако ултразвук на периферниот артериски доплер ја нагласува стенозата на артерискиот кревет, понекогаш, за да се заврши дијагнозата, може да биде потребно Р.магнетна дисонанца, ангиоСТ-периферни или артериографија периферни за гледање на стеснети крвни садови.
Тест за вежбање на лента за трчање се препорачува кај пациенти со наизменична клаудикација да се утврди максималното растојание што пациентот може да го помине или интензитетот на напорот на болката. Обично ова е тоа неубедливи за исхемија на миокардот затоа што повеќето пациенти не можат да го завршат тестот за вежбање (т.е. не го достигнуваат целниот ритам на срцето) затоа што се појавува болка во ногата што предизвикува да престанат да вежбаат.
Бидејќи пациентите со артерија поврзани со исхемична срцева слабост (исхемична срцева болест) потребно е да се исклучи преку специфични истраги.
Е.електрокардиограм за одмор може да открие специфични промени во терминалната фаза исхемична срцева болест или нарушување на ритамот што може да предизвика а акутна исхемија поради фактот што предиспонира формирање на тромби во срцевите шуплини (атријална фибрилација...).
ехокардиографија може да доживее контрактилни нарушувања, намалена фракција на исфрлање (т.е. намалена срцева работа), дијастолна дисфункција (нарушување на релаксација), но често кај пациенти со исхемична срцева болест, ехокардиографијата може да биде нормална.
Доплер на ткива може да обезбеди дополнителни информации за тоа како да се наводнуваат wallsидовите на срцето.
Амбулантски мониторинг (Холтер) EKG на 12 канали за 24 или 48 часа тој ќе го снима електрокардиограмот кога сте ставени да ја извршувате вашата нормална дневна активност и ќе забележи дали се појавуваат какви било промени. Ако тест за вежбање или 12-канален мониторинг на Холтер ЕКГ покренува сомневање за коронарна срцева болест, тогаш се потребни подетални истраги, какво што е коронарна ангиоСТ или коронарна ангиографија (коронарна ангиографија), методи кои ги визуелизираат коронарните артерии и ја идентификуваат локацијата и големината на стенозите што ги имате во нив. Ако вашиот лекар ви каже една од овие испитувања, не го одложувајте тоа! Точна дијагноза поставена на време може да спречи а акутен миокарден инфаркт или епизода од акутна исхемија а понекогаш може да ви го спаси животот или тој долен екстремитет!
Амбулантно следење на крвниот притисок за 24 или 48 часа ќе ги мери вредностите на крвниот притисок кога ќе ве натера да ја извршите вашата нормална дневна активност и ќе направите графикон со вредностите на крвниот притисок во секојдневниот живот, откривајќи дали влошувањето на нападите на ангина се зголемува крвниот притисок. Честопати, пациентите со исхемична срцева болест асоцираат на висок резултат на кардиоваскуларен ризик и хипертензија.
Исто така, може да се препорачаат дополнителни тестови и посложени истраги, како што се: магнетна резонанца, ангиоСТ-периферни или артериографија периферна (за визуелизација на стеснети крвни садови), компјутеризирана томографија/срцева магнетна резонанца, миокардна сцинтиграфија, пулсна оксиметрија.
Тие можат да бидат корисни специфични крвни тестови (липиден профил - серумски холестерол, ХДЛ, ЛДЛ холестерол, триглицериди, гликоза во крвта, крвна слика, примероци на црн дроб, бубрези, функција на тироидната жлезда…), анализа на крвни гасови.
Исто така, ако имате наизменична болка во клаудикација, вашиот кардиолог ќе одлучи што третман со лекови што треба да се следи и што начин на живот требаше да имаш Подеднакво важни се и мерките поврзани со начинот на живот и елиминација на кардиоваскуларни фактори на ризик: правилна исхрана, вежбање, контрола на телесната тежина, елиминирање на пушењето. Ако оштетувањето на периферните артерии е значително, вашиот кардиолог може да препорача интервентна постапка.перкутана транслуминална дилатација со монтажа на стент)
