Болки во стомакот што поминува после јадење РОмедик

Болки во стомакот што поминува после јадење е клиничка манифестација на дигестивниот тракт што може да биде придружена со гадење, повраќање, металоиди, регургитација, дисфагија итн.

Многу експерти ја поврзуваат болката во стомакот што поминува после јадење со одредени ментални нарушувања, како што се депресија или анксиозност, а други тврдат дека оваа сомнителна болка во стомакот е специфична за нарушувањата на цревниот транзит.

Точно е дека одредени ментални нарушувања, како што се анксиозност, депресија или напади на паника, можат да предизвикаат болки во стомакот, но поголемиот дел од времето овие симптоми се влошуваат и не се подобруваат по оброкот; Покрај тоа, на многу луѓе со дијагностицирани вакви ментални нарушувања им недостасува апетит.

Од друга страна, болката во стомакот може да биде присутна кај цревни минливи нарушувања (како синдром на нервозно дебело црево), но јадењето често доведува до влошување, а не до подобрување на оваа симптоматологија. [1], [2], [3]

Кои се причините за болка во стомакот што поминува после јадење

Главните состојби што предизвикуваат појава на абдоминална болка што поминува после јадење се гастро-дуоденален улкус и дуоденитис.

Исто така, постојат и други фактори на ризик кои преку своето присуство можат да промовираат појава на абдоминална болка со олеснување после јадење. Овие вклучуваат:

глад
Одредени нарушувања во исхраната, како што се прекумерна потрошувачка на слатки пред јадење, прекумерна потрошувачка на кисели сокови, прекумерна потрошувачка на кафе, хипер-зачинета диета
Прекумерна потрошувачка на алкохол
Прекумерно пушење
Психо-емоционален стрес
Земање на одредени лекови на празен стомак
Администрација на одредени лекови кои можат да промовираат гастродуоденален улкус (како што се нестероидни антиинфламаторни лекови, антикоагулантни и антитромбоцитни лекови, глукокортикоиди)
Недостаток на апетит, што може да се појави во други услови, итн. [1], [2], [3]

Клинички карактеристики на болести кои предизвикуваат абдоминална болка што поминува по оброкот

Болка во стомакот што поминува после јадење во чир

Главниот услов што предизвикува појава на абдоминална болка после јадење е гастродуоденален улкус - недостаток на супстанција во гастрична и дуоденална мукоза, придружена со локално воспаление и некроза, со потенцијал за проширување во мукозата, со перфорација (пенетрација) нејзините.

Болките во стомакот во оваа состојба се наоѓаат во епигастриумот, имаат горлив карактер и честопати пациентот е опишан како „болен глад“. Често оваа болка се јавува ноќе, будејќи го пациентот од сон. Луѓето со дијагностициран улкус на гастродуоденент се жалат дека кога имаат болка во стомакот, чувствуваат потреба да јадат. После хранењето, абдоминалната болка исчезнува одреден период, но се појавува подоцна (два или три часа по оброкот, во случај на дуоденален улкус, соодветно помалку од еден час по оброкот, во случај на чир на желудник) со малку поголем интензитет.

Болката во стомакот кај гастродуоденален улкус има специфична периодичност и ритмичност: се јавува почесто во есен и пролет и е, најчесто, ноќна, а се подобрува со внесување храна или алкални лекови.

Болки во стомакот во гастродуоденален улкус, што очигледно исчезнува по оброкот, може да биде придружено со други клинички манифестации специфични за основната болест:

металоиди,
гасови,
подригнување,
абдоминална дистензија,
металоиди,
чувство на рана ситост и
болка почувствувана во предниот дел на градите.

Надевајќи се дека ќе ја ублажи болката во стомакот, пациентот постепено проголта одредена храна; Конечно, оваа болка во стомакот може да се олесни со земање антациди и антисекреторни лекови.

Болки во стомакот што поминува после јадење во дуоденитис

Дуоденитис е акутно или хронично, локализирано или хронично воспалително заболување на дуоденалната мукоза предизвикана од одредени инфективни фактори или поврзана со други гастрични состојби (како што е дуоденален улкус или инфекција со хеликобактер пилори).

Болки во стомакот кај дуоденитис се наоѓа во епигастриумот и може да се сфати од страна на пациентите за кои станува збор како „болен глад“, слично на болката при гастродуоденален улкус.

Болки во стомакот кај дуоденитис има ист ритам и фреквенција како и болка во улкус: се јавува почесто во есен и пролет и се смирува после јадење или по администрација на алкални лекови.

Болки во стомакот кај дуоденитис може да биде придружена со:

чувството на рана ситост,
гадење и
повраќање.

Дијагноза на болести кои доведуваат до абдоминална болка што поминува после јадење

За дијагноза на гастродуоденален улкус или дуоденитис потребно е да се изврши темелна историја и клинички преглед на пациентот.

Историјата треба да содржи информации за тоа кога се појавила болката, опис на болката (карактер, интензитет, локација, зрачење, други придружни клинички манифестации), постоење на одредени фактори кои ја активираат или ја ублажуваат болката, други болести од кои страда пациентот, услови за живот и работа на пациентот, ако пуши или консумира алкохол, се администрираат лекови.

На клиничкиот преглед на пациентот, лекарот може да открие одредени клинички знаци специфични за една од двете состојби; пациентот со гастродуоденален улкус може да биде чувствителен на палпација на епигастрична или хипогастрична област, знак на позитивно прскање (во случај на слаба евакуација на желудник) и крварења во горниот и долниот дел од дигестивниот систем (хематемеза, мелена, хематохезија - почесто откриени при ректален преглед).

Параклиничка дијагноза

Во врска со ова, за идентификација на улкусна болест или дуоденитис, се препорачува да се изврши горната дигестивна ендоскопија, радиолошки преглед со бариум сулфат, дозирање на базална и максимална секреција на киселина, изведување на абдоминална компјутерска томографија и тестови за инфекција со хеликобактер пилори (реакција на ЕЛИСА, плунковен тест, брз капиларен тест, уреа тест на здив, дозирање на фецесен антиген Хеликобактер пилори).

Биопсија на гастрична или дуоденална мукоза и хистопатолошко испитување на земените примероци е истрага што може да ја потврди или побие дијагнозата на гастродуоденален улкус и дуоденитис, соодветно. [1], [2], [3]

Третман на абдоминална болка што поминува после јадење

Борба и ублажување на болката во стомакот што поминува после јадење може да се постигне со администрација на спазмолитици, антисекретори и антациди. Сепак, неопходно е да се третира болеста што доведе до оваа симптоматологија.

Третман на гастродуоденален улкус може да биде медицински, интервентен (ендоскопски третман или со интервентни техники за радиологија) или хируршки.

Третманот со лекови вклучува администрација на инхибитори на протонска пумпа (Омепразол, Есомепразол), антагонисти на рецептори на хистамин H2 (Ранитидин, Фамотидин), цитопротективни агенси (Мизопростол, Сукралфат), антисекреторни лекови (Антисалицилатит на Бизмут), Ам Кларитромицин), во случај на објективизација на инфекција со хеликобактер пилори.

Интервентниот третман се однесува на форми на гастродуоденален улкус без одговор на третман со лекови или комплицирани форми на болест.

Во отсуство на ефикасност на интервентен третман, како и во случај на перфорирачки или продорни чиреви, индициран е хируршки третман, кој може да биде претставен со следниве хируршки техники: гастрична ресекција, дуоденален конци за дупчење, антректомија, високо селективна ваготомија, ваготомија и пилоропластика (во случај на дуоденален улкус со пилорна стеноза).

Третман на дуоденитис е медицински и се состои од администрација на антациди, инхибитори на протонска пумпа и инхибитори на рецептори H2 за контрола на болката во стомакот, администрација на антибиотици (како што се Метронидазол, Кларитромицин, Амоксицилин) во случај на инфекција со Helicobacter pylori и вирусни инфекции. поврзани паразити.

Во случај на болка во стомакот поради одредени фактори на ризик, како што се прекумерно пушење, прекумерно консумирање кафе или алкохол, гладување или администрација на лекови на празен стомак, во кои е забележано значително подобрување на исхраната, се препорачува борба против овие фактори. ризик и усвојување на здрав и балансиран начин на живот. [1], [2], [3]