Болница Алфрид Круп Отстранување на мандибуларната плунковна жлезда Болница Алфрид Круп
Мандибуларната плунковна жлезда е една од трите спарени плунковни жлезди на главата кои се поставени на двете страни во пределот на главата и вратот. Покрај него, тука се и увото и сублингвалните плунковни жлезди, како и безброј мали плунковни жлезди кои се распределени низ устата и грлото.
Мандибуларната плунковна жлезда седи на двете страни на лицето во подот на устата зад/под долната вилица. Неговиот канал завршува во мукозната мембрана под јазикот. Гранка на фацијалниот нерв и подјазичниот нерв водат близу нив. Заедно со другите плунковни жлезди, произведува еден до два литра плунка дневно за да се заштити оралната мукоза и емајлот на забот, за механичко чистење, за имунолошка одбрана, како растворувач за пупките на вкус и за почеток на распаѓање на храната.
Причини за работа на мандибуларната плунковна жлезда
Најчеста индикација за операција на плунковната жлезда на долната вилица е периодичен оток или воспаление на жлездата, што може да биде предизвикано, на пример, од плунковен камен. Нехируршки третман или распаѓање на плунковните камења со ултразвучни бранови честопати е недоволен на долг рок. Понатаму, грутка во жлездата може да предизвика операција. Повеќето од нив се бенигни промени. Само прегледот на ткивото од страна на патологот може да одлучи за точната вредност.
Пред постапката
Таканаречената слика треба да се направи пред операција. Најчесто тоа е една или повеќе ултразвучни слики на жлездата што треба да се оперира. Во некои случаи потребно е да се направи томографија (МНР, КТ).
Ангажманот
Хируршкото отстранување на мандибуларната плунковна жлезда (субмандибубуктомија) се спроведува во стационарни услови околу една недела. Постапката се изведува под општа анестезија.
Прво, хируршкото поле се инјектира со дополнителен локален анестетик. Во зависност од големината и положбата на плунковната жлезда на долната вилица, се прави соодветен засек на кожата долж природните набори на кожата околу два прста широк под долната вилица. Theлездата потоа се одвојува од околината - истовремено ги штити и штити околните садови и нерви. Пред да се отстрани, тој е запрен.
Понекогаш, покрај засекот на кожата однадвор, мора да се отвори и каналот под јазикот, на пример, ако плунковен камен го попречува каналот. Со цел да се отстрани каменот, каналот се испитува и се отвара по својот тек. Откако ќе се отстрани каменот, преминот е зашиен нанадвор за да се избегнат лузни. Конечно, раната е затворена во неколку слоеви и е обезбедена со козметички шиење на кожата. Во некои случаи, длабоката положба на жлездата бара воведување дренажна цевка со шише за собирање (Редон). Ова е да се спречи формирање на модринки во оперативната област. Цевката обично може да се отстрани по два дена. Се применува дарежлив завој, кој може да остане неколку дена.
Ризици од операцијата
Општите несакани ефекти и ризиците од каква било операција се крварење, инфекција, повреда на други органи и нарушено заздравување на раните. Посебните ризици од работењето на плунковните жлезди на мандибулата се многу ретки, но мора да се сфатат сериозно. Тие произлегуваат првенствено од соседниот тек на фацијалниот нерв и подјазичниот нерв. Сите можни штети можат да бидат привремени или трајни.
Оштетување на нервите за време на операцијата може да доведе до ограничена подвижност и вкочанетост на устата или јазикот. Ако нервот е стимулиран само од операцијата, нарушувањето на движењето и чувствителноста обично се елиминираат со администрација на лекови (кортизон) и обука за движење на лице.
Ако, сепак, нервот бил делумно отстранет за време на операцијата, погодената половина на устата или јазикот останува парализирана. Но, и тука, недостатокот на движење може да се спротивстави преку интензивна обука за израз на лицето. Во многу ретки случаи, неопходна е подоцнежна хируршка реконструкција. Само во ретки случаи (на пример, во напредни или малигни тумори) не може да се зачува фацијалниот или сублингвалниот нерв.
Понатаму, може да има досадни или прекумерни лузни и вкочанетост околу хируршката област. По отстранувањето на долната плунковна жлезда, може да се појават вдлабнатини и асиметрија во областа на долната вилица. Оштетување на производството на плунка не се очекува. Доволно плунка произведува сите други плунковни жлезди.
По операцијата
По операцијата, ќе добиете болничка нега неколку дена, при што се менуваат завои и се спроведуваат локални мерки за дезинфекција. Отстранетата жлезда се испраќа на преглед на ткиво по операцијата. Резултат може да се очекува најрано по два дена. Резултатот одлучува за понатамошна терапија.
По испуштањето, потребни се дополнителни проверки на раните од вашиот локален доктор ЕНТ или матичен лекар. Ве молиме, осигурете се дека нема вода да влезе во хируршката област додека раната не зарасне целосно, бидејќи тоа може да доведе до инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните и прекумерните лузни.