Болница Мариен Херн - цисти на панкреас
Цистите се празнини исполнети со течност. Тие можат да се детектираат во големи серии на тестови на здрави субјекти кај 50% од сите луѓе во панкреасот. Веројатноста дека цистите ќе се најдат случајно на компјутерска или магнетна резонанца, исто така, се зголемува со возраста.
Цисти на панкреасот - причина
Самите цисти се јавуваат поради различни причини. Од една страна, се формираат безопасни цисти како резултат на воспаление во минатото. Од друга страна, постојат и цистични неоплазми, т.е. тумори со цистична структура. Овие можат да бидат бенигни тумори без тенденција да се дегенерираат или растат. Другите цистични тумори се малигни или дегенерирани со текот на времето. Дефинитивна изјава за видот на цистата е често можна само со хируршко отстранување на цистата или цистичниот тумор и последователни прегледи на микроскопско ткиво.
Цисти на панкреасот - симптоми
Можните симптоми како што се болка во горниот дел на стомакот и други знаци на воспаление на панкреасот или безболна жолтица (жолтица) не се специфични и може да се појават и со други болести. Честопати, цистите на панкреасот се откриваат случајно за време на прегледите од други причини.
Цисти на панкреас - дијагностика
За да се утврди типот на циста и ризикот од дегенерација, најдобро одговара магнетна резонанца (МРИ) или ендосонографија (внатрешен ултразвучен преглед на абдоменот). Овие честопати овозможуваат диференцирање на различните цистични тумори и со тоа проценка на ризикот од дегенерација. Исто така, може да се извршат крвни тестови за маркери на тумор. Потоа, во зависност од ризикот, може да се изврши операција или следење.
Цисти на панкреасот - методи на лекување
Терапијата на цистични тумори на панкреас зависи од нивниот изглед. Цистичните тумори со мал дијаметар не секогаш треба да се отстранат, но може да се следат со тесни прегледи. Ако цистичните тумори се менуваат малигно, обично е потребно хируршко отстранување. Цистични тумори, дури и ако се наоѓаат во главата на панкреасот, скоро секогаш може да се отстранат со употреба на минимално инвазивни или роботски хируршки техники. Особено со помали цисти, често може да се спроведе минимално инвазивен или роботски пилинг на циста или отстранување на мал дел од панкреасот, што е особено нежно врз ткивото. Притоа, особено малку здраво ткиво на панкреасот се отстранува. Операциите во болницата Мариен Херн се претпочитаат да се вршат на минимално инвазивен или роботски потпомогнат начин. Се користат различни хируршки процедури во зависност од локацијата и големината на туморот:
Лева панкреасна ресекција
За време на оваа операција, се отстранува делот од панкреасот кој се наоѓа на левата страна на стомакот (опашка на панкреасот). Ако туморите се бенигни, слезината е зачувана. Во случај на малигни тумори, слезината мора да се отстрани.
Ресекција на панкреатична глава според Кауш/Випл
Оваа хируршка процедура е една од најсложените процедури во абдоминалната празнина. Десниот дел од панкреасот (главата на панкреасот) се отстранува заедно со дуоденумот и жолчниот канал, како и жолчното кесе. Потоа се реконструира гастроинтестиналниот премин. Останатиот стомак е зашиен на одводното парче на тенкото црево.
Централна ресекција/енуклеација/унинатактомија на панкреасот
Во случај на помали бенигни или невроендокрини тумори, може да се изврши минимално инвазивна или роботска ексфолијација на туморот (енуклеација) или особено нежно отстранување на мал дел од панкреасот (централна панкреасна ресекција или нецинетектомија).