Болница Мариен Херн - Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит)
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) е постојано воспаление на панкреасот, кое е придружено со ненадејни, периодични напади и предизвикува трајно оштетување. Во многу случаи, предизвикувачи се консумирање алкохол и пушење, но исто така се познати наследни форми.
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) - симптоми
Со хронично воспаление на панкреасот, разни поплаки можат да се појават во текот на болеста. Покрај силната болка во епигастрична болка во акутната епизода, дуоденумот може да се блокира со повраќање, а жолчниот канал може да се блокира со жолтица. Исто така, одблесокот може да предизвика формирање на цисти (акумулации на течност), што може да предизвика болка, притисок, инфекции и внатрешно крварење. Прогресивното уништување на панкреасот од воспалението може да доведе до дигестивни проблеми од недостаток на ензими за варење. Околу една третина од пациентите развиваат дијабетес мелитус кој бара инсулин за време на болеста.
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) - дијагноза
Дијагнозата на хронично воспаление на панкреасот се спроведува во Медицинската клиника I од болницата Мариен Херн.
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) - режими на лекување
Воспалението на панкреасот е посебен предизвик за дијагностика и терапија, особено затоа што е тешко да се направи разлика помеѓу воспалението и туморската болест, особено во раните фази. Во многу случаи, пациентите страдаат од силна болка во стомакот, така што се започнува индивидуално прилагодена терапија со болка со лекови. Покрај тоа, диетата треба да се смени и да се избегнуваат алкохол и никотин.
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит) - процедури за хируршки третман
Во принцип, операцијата не може да излечи хроничен панкреатит. Целта на операцијата е да се елиминира болката и да се спречат повторливи напади на воспаление. Отстранувањето на тесните грла во дигестивниот тракт или билијарниот тракт исто така може да биде причина за операција. Се користат различни хируршки процедури во зависност од клиничката слика. Хируршките процедури опишани во следново се спроведуваат во болницата Мариен Херн во повеќето случаи минимално инвазивни или со помош на робот:
Лева панкреасна ресекција
За време на оваа операција, се отстранува делот од панкреасот кој се наоѓа на левата страна на стомакот (опашка на панкреасот).
Ресекција на панкреатична глава според Кауш/Випл
Оваа хируршка процедура е една од најсложените процедури во абдоминалната празнина. Десниот дел од панкреасот (главата на панкреасот) се отстранува заедно со дуоденумот и жолчниот канал, како и жолчното кесе. Потоа се реконструира гастроинтестиналниот премин. Останатиот стомак е зашиен на одводното парче на тенкото црево.
Тотална панкреатектомија
Во тотална панкреатектомија, целиот панкреас се отстранува заедно со слезината. Сепак, ова е потребно само во ретки случаи. Во повеќето случаи, овие операции се минимално инвазивни или роботски. Откако панкреасот е целосно отстранет, императив е да се заменат ензимите за варење и инсулинот. Ова може да се направи со земање капсули и инјектирање неколку пати на ден.
Постапки за одводнување
Ако симптомите се должат на циста како резултат на воспаление на панкреасот (псевдоциста), третманот обично се спроведува со одвод на течност од циста во гастроинтестиналниот тракт. За време на оваа постапка, главниот панкреатичен канал се отвора и се поврзува со тенкото црево, така што течноста може да тече директно во цревата. Ова може да се направи или ендоскопски или со помош на минимално инвазивна или роботска хирургија.
Ресекција на панкреас за зачувување на дуоденум според Бегер/Фреј
Десниот дел од панкреасот (главата на панкреасот) се отстранува со зачувување на дуоденумот. Тогаш новата врска помеѓу левиот дел од панкреасот и горниот тенкото црево се одвива преку јамка на тенкото црево. Овие интервенции не се толку обемни како ресекцијата на главата на панкреасот според Кауш/Випл, но овозможуваат слично добри долгорочни резултати во однос на контролата на симптомите.