брадикардија
Преглед
Срцевиот ритам од помалку од 60 отчукувања во минута се нарекува брадикардија. Просечниот ритам на срцето, во состојба на мирување, има вредности помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута. Понекогаш брадикардија е нормална. На пример, здрави млади возрасни и добро обучени спортисти имаат пулс на одмор од помалку од 60 отчукувања во минута.
Аритмична синусна брадикардија, исто така наречена брадиаритмија, има абнормално низок ритам на срцето поради одредени состојби. Во тешки форми на брадикардија срцето чука толку бавно што не пумпа доволно крв за да ги покрие потребите на телото, што може да биде фатално.
Во брадикардија, електричните сигнали кои го одржуваат срцевиот ритам на нормална, редовна фреквенција, се прекинуваат што резултира со низок ритам на срцето.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Преглед
- ПРИЧИНА
- Фактори на ризик
- симптом
- Специјалистичка консултација
- Препорачани специјалисти
- Будно очекување
- истраги
- Третман
- Профилакса
- Објекти за третман
ПРИЧИНА
Брадикардија може да биде предизвикана од:
Болести кои влијаат на електричниот систем на срцето и ги прекинуваат редовните електрични импулси кои го одржуваат срцевиот ритам во нормални граници. Овие се:
- процесот на стареење. Поради промени поврзани со возраста, може да се појави низок ритам на срцето.
- коронарна артериска болест и миокарден инфаркт
- Операција на срце
- миокардитис
-ендокардитис
- саркоидоза
- Лајмска болест
Болести или лекови кои го забавуваат минувањето на електричните импулси низ срцето, но не се резултат на срцеви заболувања. примери:
- хипотироидизам (хипоактивна тироидна жлезда)
- електролитен дисбаланс како покачен калиум (хиперкалемија)
- кај некои луѓе, околности како што е продолжен ортостатизам, болка, кашлица и повраќање го стимулираат нервниот систем и го забавуваат отчукувањата на срцето; нискиот ритам на срцето е привремен
- лекови за срцеви заболувања, како што се бета-блокатори, блокатори на калциумови канали, антиаритмици и дигоксин.
Фактори на ризик
Ризикот од брадикардија е зголемен ако:
- срцево заболување е присутно
- ако се користат некои третмани
- возраст од 65 години или постари
- неодамнешна операција на срцето
симптом
Симптомите на брадикардија се јавуваат кога срцето не испумпува доволно крв за да ги задоволи потребите на телото. Оваа ситуација е вообичаена кога срцевиот ритам е многу низок или останува низок подолг временски период. Симптомите се:
- вртоглавица
- синкопа (несвестица) или пресинкоп
- замор
- диспнеа (отежнато дишење)
- палпитации
- ангина (болка во градите)
- зголемен замор на вежбање
- конфузија или тешкотии во концентрацијата
Некои луѓе со брадикардија немаат никакви симптоми.
Специјалистичка консултација
Јавете се на 961 или 112 или други служби за итни случаи ако срцевиот ритам е помал од вообичаеното и лицето има:
- синкопа
- тешка диспнеа
- ангина
- знаци на миокарден инфаркт или мозочен удар
Срцевиот ритам може да се одреди со мерење на радијалниот пулс.
Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако срцевиот ритам е помал од вообичаеното и ако:
- чувството на несвестица е присутно
- лицето има пејсмејкер
- има поголеми потешкотии при дишење или отекување на нозете и глуждовите
Овие можат да бидат рани симптоми на срцева слабост.
Препорачани специјалисти
Следните лекари можат да ги проценат симптомите на брадиаритмија:
- матичниот лекар
- интернистот
- кардиолог
Будно очекување
Ако лицето има симптоми кои можат да бидат предизвикани од низок ритам на срцето, надзорниот став да не интервенира, но да чека не се препорачува.
истраги
Понекогаш брадикардија може да се дијагностицира едноставно, врз основа на историјата, објективниот преглед и електрокардиограмот (EKG).
EKG помага да се одреди типот на брадикардија. Овој неинвазивен тест може да обезбеди информации за факторите што придонеле за брадикардија, како што е неодамнешен миокарден инфаркт или други срцеви заболувања.
Ако брадикардијата не е стабилна (понекогаш е, понекогаш не е) и не може да се открие на ЕКГ за време на канцелариската посета, потребен е мониторинг на Холтер, преку кој пациентот има пренослив ЕКГ што ја бележи електричната активност на срцето. за време на секојдневните активности.
За да се утврди дали има други причини што можат да предизвикаат брадикардија, може да се извршат неколку лабораториски тестови:
- функција на тироидната жлезда, за хипотироидизам
- хидроелектролити, за да се провери можна хидроелектролитичка нерамнотежа
Исто така, може да се направат крвни тестови за да се утврди дали брадикардија се должи на предозирање со лекови за срце.
Ако етиологијата е сè уште непозната, може да се направат други тестови. Овие се:
- тест за вежбање
- електрофизиолошки тестови
- Холтер амбулантски мониторинг.
Палпитации - знак на вознемиреност или срцеви заболувања?
Аритмија или палпитации: како да се разликуваат?
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Третман
Третман - Општо
Третманот на брадикардија зависи од причината, присуството на симптоми и нејзината еволуција.
Брадикардија се третира кога имате симптоми како што се синкопа или тежок замор. Откако ќе се знае причината за брадикардија, ќе се избере правилниот третман.
Почетен третман
Во итни случаи, кога срцевиот ритам брзо се намалува, на пример по миокарден инфаркт, лековите се даваат почесто интравенски за да се зголеми срцевиот ритам.
Ако електричниот систем на срцето е под влијание на друга болест, вашиот лекар исто така ќе размисли за имплантација на пејсмејкер. Обично започнува со привремен пејсмејкер сè додека не може да се замени со постојан.
Постоењето на друга болест, освен кардиоваскуларниот систем, како што е хипотироидизам или абнормално ниво на калиум, ќе доведе до став за корекција на овие болести на прво место. Ако брадикардија се дава со лекови, како што се бета-блокатори, блокатори на калциумови канали, антиаритмици или дигоксин, вашиот лекар ќе го прилагоди вашиот третман.
Третман за одржување
Брадикардија често е предизвикана од срцево заболување кое влијаело на електричниот систем на срцето. Луѓето постари од 65 години имаат поголема веројатност да развијат еден од многуте видови брадикардија за кој обично е потребен постојан пејсмејкер.
Ако брадикардија е предизвикана од лекови како што се бета-блокатори, блокатори на калциумови канали, антиаритмици или дигоксин, лекарот прво мора да го прилагоди или смени третманот. Сепак, често овие лекови не можат да се прекинат, бидејќи тие можат да бидат основни лекови за третман на други срцеви заболувања. Во овие случаи, пациентот може да се одлучи за постојан имплант на пејсмејкер за да продолжи со третманот со критични лекови.
Третман на компликации
Пејсмејкерите обично ги подобруваат симптомите и прогнозата на луѓето со брадикардија. Понатаму, третманот зависи од причините за брадикардија. Повеќето имаат поврзани срцеви заболувања како што се коронарна артериска болест која бара дополнителен третман.
Ако лицето има епизоди на брадикардија кои се менуваат со аритмично и зголемено отчукување на срцето (атријална фибрилација), тој или таа може да бидат изложени на зголемен ризик од мозочен удар. При атријална фибрилација, неправилните електрични импулси доведуваат до абнормални движења на горните оддели на срцето (преткомори). Бидејќи срцевиот wallид не пумпа крв ефикасно, крвта се собира и доведува до згрутчување, значителен ризик од мозочен удар и секундарна смрт. Мозочен удар се јавува со мигрирање на тромби од срцето во церебралната циркулација што може да ги блокира.
Пејсмејкер е придружен со антикоагулантен третман, кој го намалува ризикот од згрутчување и мозочен удар. Други третмани се потребни за да се спречи зголемениот ритам на срцето или да се забави срцевиот ритам за време на овие епизоди.
Фармацевтски третман
Национален протокол за триаголност на пациенти во установи за прием во итни случаи
Тешкотии при дишење
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Лековите кои го зголемуваат срцевиот ритам, како што е изопротеренол, може да ја зголемат контракцијата на миокардот. Затоа, изопротеренол се користи со претпазливост при срцева слабост (срцето не испумпува доволно крв за да ги задоволи метаболичките потреби на ткивата) или по срцев удар.
Други третмани
следење
Двапати годишно лекарот ќе го проверува пејсмејкерот и ќе го прилагоди, доколку е потребно. Помеѓу проверките, пациентот ќе треба да ги испрати информациите за пејсмејкерот по телефон (следење на телефонот).
Профилакса
Намалувањето на факторите на ризик за срцеви заболувања е исто така важно за спречување на развој на коронарна срцева болест. Одржувањето на здравјето ќе го намали ризикот од брадикардија поради коронарна срцева болест и други болести.
Следниве фактори може да го зголемат ризикот од развој на коронарна артериска болест:
- пушење
- висок крвен притисок
- дијабетес
- висок холестерол
- дебелината
- стрес
- седентарен
Луѓето со висок ризик од срцеви заболувања и оние со срцеви заболувања се охрабруваат да следат посебна програма посветена на намалување на факторите на ризик. Бидејќи луѓето со фактори на ризик можат да имаат посебни потреби за вежбање или диета, тие треба да се консултираат со своите лекари за да го намалат ризикот од срцеви заболувања и брадикардија.
Начин на живот на пациентот со хронична брадикардија