Брадикардија - Причини, симптоми, тестови и третмани - ЦСИД Што се случува доктор
Што е брадикардија
Во мирување, срцевиот ритам со вредности помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута, се смета за нормален. Кога срцевиот ритам има вредности помали од 60 отчукувања во минута, зборуваме за брадикардија или бавен пулс.
Намалениот ритам на срцето може да биде нормален кај некои пациенти. Во случај на возрасни спортисти, кои имаат програма за обука, отчукувањата на срцето, кои, во мирување, имаат вредности под 60 врт/мин, не предизвикуваат други проблеми со срцето. Сепак, понекогаш тоа може да биде знак дека има проблеми со електрична активност во миокардот. Обично, во лесни до умерени форми, брадикардија не претставува опасност, но во тешка форма, може да биде опасна по живот.
Класификација:
Можеме да ја класифицираме брадикардијата во неколку видови:
Синусна брадикардија - пациентот има срцева фрекфенција помала од 60bpm. Ова може да се категоризира како нормално, на пример, млади, атлетски луѓе имаат ваков тип на брадикардија. Овој тип не може да предизвика компликации освен ако фреквенцијата падне под 40 врт/мин.
Синусна пауза - ненадеен прекин на електричната активност за варијабилен период. Во суштина, повеќе не се емитуваат синусни пулсови. Во некои случаи, може да се појави синкопа или ненадејна смрт.
Дисфункција на синусниот јазол - претставува комбинација на неколку видови на аритмии, и брзи и бавни ритми. Компликации може да бидат: појава на атријална тахиаритмија (атријален флатер или атријална фибрилација), синкопа, тромболемболични настани, ненадејна смрт.
Тахикардија-брадикардија - претставува транзиција помеѓу двата типа на аритмии - тахикардија (брз ритам) и брадикардија (бавно тепање). Обично, овој тип на синдром се јавува кај пациенти дијагностицирани со атријална фибрилација. Ризикот од мозочен удар е многу висок.
Причини за брадикардија
Брадикардија може да биде предизвикана од услови кои го прекинуваат формирањето на нормални електрични импулси кои имаат улога на контракција на срцевиот мускул, со што се контролира стапката на пумпање на миокардот. Појавата на оваа брадикардија може да биде предизвикана од стареење, коронарна срцева болест, коронарна срцева болест, ендокардитис и инфекции на миокардитис.
Хиперкалемија * може да предизвика забавување на електричните импулси од ниско ниво на електролити во крвта. Исто така, третманите со лекови за лекување на срцеви заболувања и висок крвен притисок, лекови како што се бета-блокатори, антиаритмици и дигоксин може да влијаат на срцевиот ритам.
Симптоми на брадикардија
Пациентот дијагностициран со оваа форма на аритмија може да доживее симптоми како што се:
• честа вртоглавица
• отежнато дишење (отежнато дишење, отежнато дишење)
• замор
• болка во градите и срцеви палпитации
• проблеми со концентрацијата
• липотимија
За да бидете сигурни дека срцевиот ритам е нормален, помеѓу 60 и 100 отчукувања во минута во мирување, потребно е да се измери пулсот со помош на монитор за отчукување на срцето.
Ако пулсот е сè уште нормален, но симптомите на аритмија се чувствуваат, главната препорака е да се посети кардиолог за да се исклучи каква било веројатност за срцева состојба.
Радио-слика и лабораториски истражувања
За време на кардиолошките консултации, за да се потенцира брадикардија, покрај клиничките консултации, се изведува електрокардиограм што има улога на проценка на можни аномалии на ритамот.
Обично, брадикардија може да се почувствува за време на електрокардиограмот, но може да биде и епизодна, а во времето на електрокардиограмот не може да се забележи. Поради оваа причина, ако брадикардијата не е видлива на електрокардиограмот направен за време на консултацијата, лекарот ќе препорача инсталирање на холтер ecg.
Овој уред ја бележи целата електрична активност на срцето и може да го носи пациентот најмалку 24 часа или, по препорака на кардиологот, 72 часа. За тоа време, пациентот ќе има нормална физичка активност, со нормален напор со цел да може да ги идентификува аритмичките епизоди, и во состојба на напор и во мирување.
*Неопходно е да се извршат лабораториски тестови за да се дијагностицира хиперкалемија или хипотироидизам. Високото ниво на калиум во организмот може да ја наруши електричната активност. Со лекување на електролитен дисбаланс, нормалниот срцев ритам може да се врати.
Иако мерењето на крвниот притисок, пулсот и вршењето на електрокардиограм може да биде доволно за да се дијагностицира брадикардија, во некои случаи, потребни се дополнителни тестови за откривање на причините за аритмијата.
2Д и Доплер ултразвук ја потенцира можната структурна срцева болест која е поврзана со брадикардија.
Друга важна истрага за правилна дијагноза на срцеви аритмии е тест за вежбање. Овој тест се изведува во спортска облека, неблагодарна работа или циркуларен ергометар (медицински велосипед), електродите се монтираат на градите на пациентот за да се следи функцијата на срцето за време на вежбање (ја покажува способноста на срцето да го зголеми срцевиот ритам), дишењето и крвниот притисок. крв.
Може да се препорача и коронарна ангиографија со улога на истакнување на структурните проблеми на ниво на коронарните артерии.
Кога брадикардија е сериозна и не може да се открие со истрагите презентирани погоре, се препорачува а електрофизиолошка студија. Целта на овие електрофизиолошки студии е да се утврди точната причина за аритмијата, тестирање на електричната активност на срцето за да се открие потеклото на абнормалниот ритам. Тоа е конкретна истрага, која може да утврди потреба за вградување на пејсмејкер и може да утврди дали е потребно да се изврши аблација во случај на тахиаритмија.
Третман на брадикардија
Терапевтското однесување за третман на брадикардија варира во зависност од проблемите со електрична спроводливост, сериозноста на симптомите и причините за нискиот ритам на срцето.
Ако брадикардија е предизвикана од опструктивна апнеја при спиење, хипотироидизам, лекувањето на овие состојби може да ја поправи абнормалната рима.
Многу лекови за лекување на разни болести можат да предизвикаат ритмички промени. Врз основа на анамнезата, кардиологот ќе провери дали тие лекови предизвикуваат аритмија и, доколку е потребно, ќе препорача алтернативни третмани, со што ќе се реши нарушувањето на срцевиот ритам.
За да се контролира срцевата аритмија, можеби е потребно да се вгради пејсмејкер. Овој мал уред, опремен со генератор на пулс и стимулативни сонди, се всадува поткожно, под левата клучна коска или под пекторалниот мускул, со улога на прилагодување на срцевиот ритам во однос на потребите на организмот.
Постапката за имплантација на пејсмејкерот е минимално инвазивна и вклучува фиксирање на сондите на ниво на срцевото ткиво, по што тие ќе бидат прикачени на генераторот на пулсот. Пејсмејкерот постојано го следи срцевиот ритам и генерира електрични импулси секогаш кога е потребно за да се врати, во случај на аритмии, нормалниот ритам на срцето.
Медицински препораки
Кога често чувствувате некои од симптомите споменати во овој напис, медицинска препорака е да се консултирате со кардиолог за да се исклучи, на прво место, сериозно срцево заболување.
По консултацијата, кардиологот ќе ви препорача чекори што треба да ги преземете следно или, доколку нема загриженост, тој ќе препорача редовна кардиолошка контрола. Се препорачува да се забележат епизоди на срцева аритмија кои помагаат во историјата на пациентот.