Бремена и дете Први прегледи на бебето

U1 - тестот APGAR

Веднаш по раѓањето, новороденчето се мери, проценува и споредува и идеално треба да постигне максимална оценка 10. Една, пет и десет минути по породувањето, тестот АПГАР проценува колку детето го преживеало стресот од раѓањето. Пет различни критериуми се оценуваат со по 0, 1 или 2 поени.

Д-р Вирџинија Апгар, американска професорка по анестезија, смета дека породувањето е „најопасните минути од нашите животи“ и дека затоа е особено важно брзо да се препознаат знаците на предупредување за итна ситуација. Таа го разви овој тест именуван по неа во 1952 година, кој сеуште се спроведува низ целиот свет и кој сигурно спаси животи на илјадници новороденчиња.

Резултат	0	1	2
Пулс	недостасува	100/мин.
дишење	недостасува	бавно, неправилно	моќен крик
Мускулна напнатост	недостасува	слабо силен	активен
Рефлекси	недостасува	Гримање	Вреска
Циркулација на крв во кожата	синкаво или бледо	Тело розово, екстремитетите синкаво	розов

Свежо:

9 - 10 поени (оптимално)

7 - 8 поени (сè уште е нормално)

Депресија:

5 - 6 поени (лесно)

3 - 4 поени (умерено)

0 - 2 поени (тешко)

Исто така Марк на зрелост треба да се проценат, препознатливи по:

скоро целосно отсуство на коса од лануго
цврста аурикула со 'рскавица до работ
тестис кој целосно се преселил во скротумот
Плантарни линии кои се протегаат над предната третина од стапалата на стапалата

Ако нешто не е во ред, сакате да реагирате што е можно побрзо, односно новороденчето се следи со интензивна нега. Мерењето на pH вредноста во крвта од папокот е дополнително сигурно помагало за откривање на недостаток на кислород и метаболички проблеми.

Како дел од првиот превентивен преглед, се случуваат два понатамошни прегледи:

Крвта од папочната врвца се испитува за содржината на кислород.
Проголтаната амнионска течност се цица и истовремено се проверува дали носот и хранопроводот се слободни.

Со У1, новороденчето прима капки витамин К за да надомести недоволно снабдување што може да предизвика нарушување на коагулацијата на крвта. Новороденчето потоа се мери од бабицата и се мерат должината на телото и обемот на главата.

U2 - основниот преглед

Овој многу интензивен преглед се спроведува помеѓу 3-ти и 10-ти ден од животот. Се испитуваат органите, гениталиите, кожата и коските и се проверува дигестивната активност и рефлексите на нервниот систем. Функционалноста на зглобот на колкот се тестира со посебна рачка. Во меѓувреме, ултразвучните прегледи се вршат на многу клиники со цел рано откривање на развојни нарушувања во зглобот на колкот. На U2, детето прима повторно капки витамин К.

Метаболички скрининг

Примерок од крв се зема од петицата на 3-тиот ден од животот (или 36-72 часа по раѓањето) за да се проверат разни метаболички и хормонални нарушувања. Болести како што се неисправна тироидна жлезда (хипотироидизам), метаболизмот на протеините, фенилкетонурија, цистична фиброза или болест на галактоземија во метаболизмот на шеќерот, може да се дијагностицираат во рана фаза.

Нега на новороденчиња

Како по правило, мајката и здравото, прилагодливо дете остануваат во болница неколку дена по курсот без компликации. Тука на мајката и е прикажано како најдобро да го дои своето бебе и таа добива совети за исхраната, грижата и најдобрата позиција за спиење за своето дете. Исто така, постојат консултации за стандардната профилакса на витамин К и витамин Д и понатамошни превентивни медицински прегледи за детето. Секое новороденче треба да помине метаболички скрининг додека е сè уште во болница.

Папочната врвца

Папочната врвца, преку која вашето дете се снабдуваше со хранливи материи и кислород за време на бременоста, сè уште се пулсира по раѓањето. Потоа се стега со стегач за рана, а остатокот се асептично се сече за да се запре крварењето.

Крвните садови што минуваат низ папочната врвца (две артерии и една вена) се затвораат многу брзо. Стегачот може да се отстрани по само неколку дена. Остатоците од папочната врвца се сушат бидејќи повеќе не се снабдуваат со крв и паѓаат сами по околу една недела.

Поретко, доенчињата може да имаат папочна кила или оток на папокот и папочната област што можете да ги видите и почувствувате. Subе стивне и ќе заздрави по некое време. Меѓутоа, ако сте загрижени, разговарајте со вашиот здравствен работник за тоа.

Ако сакате да донирате матични клетки од крвта на папочната врвца на вашето дете во јавна банка за крв од папочна врвца или ако сакате да ги чувате во приватна банка за крв од папочна врвца, треба да разговарате за ова со акушерскиот тим пред раѓањето.

Витаминот К е многу важен витамин кој помага во згрутчување на крвта. Не е невообичаено новороденчињата да имаат недоволно снабдување со витамин К, бидејќи тие честопати примаат мали количини само од мајката преку плацентата. Бидејќи има многу малку витамин К во мајчиното млеко, ова може да доведе до зголемена тенденција за крварење кај бебиња кои се дојат во првата недела од животот. Сепак, по неколку дена, дури и доенчињата кои се дојат обично создадоа ниво на крв што е доволно за нормално згрутчување на крвта.

Нормално, ова е благо и затоа е безопасно крварење, но во поединечни случаи може да биде и поопасно. Орална администрација на витамин К (во форма на капки) се препорачува за профилакса по раѓањето.

На бебињата кои дојат понекогаш им се дава трета доза на витамин К по неколку недели. Оралната администрација како капки изгледа помалку добро во споредба со инјекцијата, поради што витамин К се инјектира во глутеалниот мускул во посебни појави. Ова вклучува царски рез, вагинално-оперативно раѓање со вшмукување или форцепс и предвремено породување.

Ако мајката требаше да земе одредени лекови (види погоре) за време на бременоста, се препорачува третман со витамин К во последните 2-4 недели.

Воспаление на очите и капки за очи

Новороденчињата често имаат лепливи очи во првите неколку дена по породувањето, особено ако крвта или амнионската течност навлегле во очите за време на раѓањето, а жолтеникавата секреција се собира на аголот на окото. Со цел да се исклучи бактериска инфекција (се наоѓа кај околу 10 проценти од сите новороденчиња), се спроведува тестирање на патогени. Потоа може да се препишат антибиотички капки за очи.

Што е најважно, треба да ги миете очите на вашето дете со стерилен раствор. Ако не се најде бактериска инфекција, можете нежно да ги исчистите очите со памук или памук натопена во стерилна вода. Даб од надворешната страна на очите навнатре, односно наспроти мостот на носот - постојано со свеж брис.

Обично, течноста се извлекува од окото преку мал канал наречен лакримален канал. Ако не е целосно отворена, течноста ќе се собере во окото. Понекогаш каналот не се отвора дури по породувањето. Дотогаш, сè што можете да направите е да се обидете да ги одржите очите чисти. Во тврдоглави случаи, треба да се провери дали вашето дете има вродена опструкција или стеснување на лакрималниот канал.

Новороденче жолтица

Не е невообичаено кај децата да се појави жолтица кај новороденчиња (неонатална жолтица, хипербилирубинемија) предизвикана од зголемено ниво на билирубин. Ова е производ на распаѓање на хемоглобинот од мртвите црвени крвни клетки и мора да се отстрани од крвотокот. За време на бременоста, билирубинот се пренесуваше од крвотокот на детето во плацентата и преку него се влеваше во крвта на мајката. Сега црниот дроб на детето мора да го распаѓа билирубинот независно. Сепак, може да потрае околу една недела или две за црниот дроб на новороденчето да може да ги извршува сите свои функции. Затоа симптомите обично се повлекуваат спонтано по приближно 14 дена. Нивото на билирубин кај новороденчето го следи бабицата или лекарот за тоа време.

Предвремено родените бебиња се особено често погодени, бидејќи нивниот црн дроб е уште понезрел. Бидејќи бојата се таложи во мозокот и може да предизвика штета, жолтицата се третира до одреден степен. Деца со некомпатибилност на Rh или AB0 (некомпатибилност на крвна група) и бебиња кои имале точки на притисок и модринки (модринки) од тешко породување, исто така, имаат поголема веројатност да добијат жолтица.

Неколку дена светлина или фототерапија (обично сина светлина) може да бидат корисни за намалување на нивото на билирубин. Распаѓањето на билирубин во кожата е поддржано со фототерапија. Ова е многу важно затоа што многу високо ниво на билирубин може да биде штетно за развојот на мозокот. Големи количини на течност исто така можат да го намалат нивото на билирубин во крвта. Во потешки случаи, може да биде неопходна трансфузија на крв, во која дел од крвта со зголемени вредности на билирубин се разменува за здрава крв.

Рефлекси на новороденчето

Вродените рефлекси на новороденчето најмногу служат за заштита. Штом бебето научи да ги контролира своите мускули, овие рефлексни движења постепено исчезнуваат.