Бремена и детска царска рез

А. Породување со царски рез, Латински краток Царски рез или Царски рез е најбезбедниот метод за породување за вас или за вашето бебе ако постои вагинално породување е премногу ризично, па дури и невозможно. Во Германија околу 30 проценти од децата се раѓаат преку царски рез. Ова може да има различни причини.

Веќе можете да поминете некое време пред пресметаниот датум на достасување Причини за примарен, планиран царски рез зборувај:

„релативна диспропорција“ на карлицата на мајката со големината на детето
нетолеранција на Rh фактор
Родени близнаци
предвремено прекинување на мочниот меур (ризик од искачување на инфекции кои го загрозуваат детето)
сериозно заболување на мајката (на пр. еклампсија, HELLP синдром)
претходни операции на матката
претходна ХИВ инфекција (што може да го зарази детето при раѓање)
плацента превиа (плацентата лежи пред грлото на матката)
тежината на раѓањето на детето е премала (на пример, поради предвремено раѓање)
болест на неродено дете или
ситуација што го прави породувањето невозможно на природен начин, како што е положбата на пикот, ако надворешниот пресврт беше неуспешен

А. Итен царски рез, исто така секундарен царски рез наречен, може или пред реалната активност на породување или додека породувањето е во тек извршена кога се појави ситуација во која животот на детето или мајката е изложен на ризик и раѓањето мора да се изврши што е можно побрзо.

Причините за брза интервенција во процесот на раѓање можат да бидат:

притвор при раѓање
целосна исцрпеност или недостаток на соработка од мајката
Компликации во текот на породувањето (на пр. Солза во матката или предвремено одвојување на плацентата, треска кај мајката)
постојано паѓајќи чукање на срцето кај детето
стискање на папочната врвца и поврзаниот ризик од недостаток на кислород за детето или
позиција што го прави невозможен влезот во породилниот канал

Царски рез е а голема операција под општа или регионална анестезија, по што, во зависност од тоа колку добро се чувствувате, најверојатно ќе останете во болница четири до седум дена и ќе преземете одредени мерки на претпазливост за време на пуерпериумот. Во многу случаи, нормално вагинално породување е можно во следната бременост дури и по царски рез.

Хируршка процедура

Царскиот рез (царски рез) е акушерска операција до еден час во која Абдоминална празнина и матка при раѓањето на детето сече отворено волја. Со хоризонтално сечење во „бикини зоната“, абдоминалниот wallид се отвора слој по слој. Конечно, мускулите на матката се отвараат и бебето се вади. Детето и плацентата внимателно се отстрануваат, а новороденчето е отсечено. Потоа матката и абдоминалните слоеви се зашиваат повторно една по друга.

Понежниот метод е она што се нарекува Ц-пресек „Мисгав-Ладах“, во кој абдоминалниот wallид не е целосно отсечен, но делумно се отвора тапо (искинат и истегнат, т.е. без скалпел или ножици). Тогаш се шијат само оние ткаенини слоеви за кои тоа е апсолутно потребно. Раната може да зарасне подобро поради излитените (не мазни) рабови на раната и е поврзана со помала болка во раната.

Компликации и последици

Иако ризикот за мајката на царски рез никогаш не бил толку мал како денес, ризикот од смрт на бремена жена како резултат на последиците од породувањето е околу трипати поголем со царски рез отколку со вагинално породување, како што покажува статистиката на баварското перинатално истражување. Да се направи царски рез е изложен на ризик за развој Тромбоза и еден Белодробна емболија особено висока, бидејќи згрутчувањето на крвта се менува со бременоста.

Во исклучителни случаи за време на операцијата станува збор за еден сериозна загуба на крв, може да биде неопходна трансфузија на крв. Губење на крв од ваков вид може да се случи и ако матката не се склопи добро по раѓањето на детето или ако плацентата порасна заедно со матката (плацентата акрета). Прво во вакви случаи Лекови кои предизвикуваат контракција на матката. Многу ретко, матката треба да се отстрани поради опасно по живот крварење.

Како и кај сите операции, царскиот рез обезбедува Ризик од инфекција на раната. Particularlyените со дијабетес мелитус и многу дебели абдоминални wallsидови се особено изложени на ризик. Антибиотиците помагаат тука, но понекогаш хируршката лузна треба повторно да се отсече и да се зашие повторно за да се исцеди лачењето и гној.

На најчеста компликација по операцијата е а благ запек, што може брзо да се надмине со доволно пиење и лесни лекови за лаксативи. Повремено има нарушувања во празнењето на мочниот меур кои се третираат со вметнување на катетер за еднократна употреба за кратко време. Циститис може да се стави под контрола со многу течности и евентуално антибиотици.

Долгорочни последици Како и со која било друга операција на стомакот, царски рез може да вклучува израстоци и адхезии. Ткивото на лузни во стомакот може да влијае на функционирањето на јајниците и да доведе до неплодност. Хируршката лузна може да биде болна и подолго време. После царски рез, почесто од вообичаено се случува плацентата да го блокира грлото на матката (плацента праевија) во понатамошна бременост.

Што значи царски рез за бебето?

На Ризик за детето не е високо во царски рез. Статистички гледано, тоа е околу десет пати помалку отколку со вагинално породување. Затоа некои акушери велат дека царскиот рез е најопасниот начин на породување за мајката и најбезбедниот метод за породување за детето.

За бебето има царски рез не мора понежниот начин да се роди.

Бидејќи амнионската течност не се притиска од белите дробови од силниот притисок на патот низ тесниот породилен канал, како што е случај со вагинално породување, новороденчињата страдаат почесто Проблеми со дишењето, блага форма на синдром на респираторен дистрес. За децата кои се родени со царски рез се вели дека пристигнуваат трипати почесто подоцна Бронхијална астма се разболуваат како деца родени вагинално.

На Респираторен систем со бебе од царски рез затоа мора внимателно да се вшмука веднаш по породувањето. Во овој контекст, исто така е многу важно новороденчето да биде отсечено што е можно подоцна. Анестезиолозите (анестезиолози), исто така, посветуваат големо внимание на фактот дека има толку многу со општа анестезија Наркотици колку што е потребно, но се дава што е можно помалку за новороденчето да не страда од тоа. Царски рез е добра опција за слабо дете на кое може да му наштетат компликации од вагинално раѓање (акутен недостаток на кислород).

Посакуван царски рез?

Дали царскиот рез е оправдан доколку се побара? Ова прашање се дискутира и кај бремени жени во антенатални курсеви и кај експерти на меѓународни гинеколошки конгреси.

Околу 15 проценти од сите бремени жени треба да се породат со царски рез од медицински причини, а оваа операција е очигледно благослов за нив. Но, се повеќе жени сакаат да го имаат своето дете со царски рез, без медицинска потреба.

разум тоа е често случај Страв од труд. Помислата да се издржи часови на болка при породување, исто така, се чини апсурдна за многу други жени. Денес постојат многу добри опции за ублажување на болката при породување многу ефикасно.

Другите бремени жени сакаат нејзини Карлични мускули не подлежи на строгост при породување. Тие се плашат од можни компликации од нормалното породување: Кај некои жени, вагиналното раѓање може да го оштети карличниот под со долгорочни стресни последици.

Планираниот царски рез има предности и за акушерите и за породилните клиники: раѓањето може да се случи на одреден датум, никој не мора да биде повикан во салата за породување среде ноќ или викенд. За здравствените осигурувања, сепак, станува поскапо: осигурувањата и плаќаат на клиниката двојно повеќе за хируршко породување отколку за природно породување.

Недостигаат стимули и погрешни бактерии при колонизација на дебелото црево - мЗа можните последици врз развојот на детето, можете да прочитате подолу

Недостигаат стимули, погрешни микроби

Фондацијата за детско здравје предупредува дека она што е поскапо не мора да биде подобро. Напротив, на царски рез му недостасуваат важни природни стимули за организмот на бебето, што не само што може да доведе до бројни здравствени проблеми во првите неколку недели од животот, туку исто така повлекува ризици за подоцнежниот живот.

Фондацијата за здравство ги цитира наодите од последните години:
Цревата на бебето сè уште нема микроби во матката, тоа е стерилно. Доаѓа само во контакт со микробите од околината при раѓање. Како што бебето поминува низ породилниот канал, неговата кожа, нокти и коса се колонизираат со корисни микроби од цревната и вагиналната флора и кожата на неговата мајка. Колонизацијата со овие микроби - вклучително и ешерихија коли, ентерококи и лактобацили - игра важна улога во развојот на имунолошкиот систем. Индивидуалниот состав на цревната флора на детето, кој се развива по раѓањето и за време на доењето, останува релативно стабилен долго време.

Толку од ситуацијата со спонтаниот, природен тек на трудот. Со царски рез, од друга страна, бебето прво е изложено на микробите на кожата на персоналот на операционата сала и мајката. Бактерискиот спектар на добиената цревна флора затоа значително се разликува од оној на вагиналното бебе. Разновидноста на цревната флора е значително помала во споредба со природното раѓање. Одредени бактерии кои нормално го колонизираат бебето, како што се Бактериоиди и Бифидобактерии, се значително намалени или отсутни.

Можните последици од грешките во колонизацијата по породувањето со царски рез во споредба со вагиналното породување беа испитани, на пример, во големата студија GINI спроведена во студискиот центар на Универзитетот во Минхен од страна на професорот Др Сибиле Колецко е на чело. Анализирани се податоците од 865 здрави бебиња кои биле целосно доени најмалку 4 месеци по раѓањето и развојот на децата бил следен една година.
Кога ги споредувале вагинално родените деца со царски рез, научниците откриле изненадувачки јасни разлики:

• Бебињата родени со царски рез имале 46% зголемен ризик од дијареја во првата година од животот.
• Вашиот ризик да станете осетливи на храна беше повеќе од двапати поголем отколку по нормално вагинално породување.

Бебињата со царски рез исто така имаат два до седум пати поголема веројатност да имаат потешкотии со дишењето по раѓањето отколку нормално родените деца и затоа мораат да бидат префрлени во неонаталната единица двапати почесто.

Стрес при раѓање - разумен процес

На патот низ породилниот канал, телото на бебето е изложено на огромен притисок и интензивно се масира. Овој „стрес при раѓање“ не му штети на детето, напротив, има позитивни последици: Белите дробови се исцедуваат како сунѓер, а се ослободуваат хормони и невротрансмитери кои го забрзуваат созревањето на органите.

Начинот на кој се раѓа мало лице може да има значајно влијание врз нивната идна благосостојба и несреќа, нагласува Детската здравствена фондација:

• Резултати од 23 студии се достапни за поврзаноста помеѓу породувањето со царски рез и астмата. Според ова, бебињата со царски рез имаат приближно 20% зголемен ризик од детска астма.
• Евалуација на 20 студии во таканаречена мета-анализа покажа 23% поголем ризик кај бебиња со царски рез да развијат дијабетес подоцна.
• Според сегашната студија на професор Анет-Габриеле Циглер од Институтот за истражување на дијабетес при Центарот Хелмхолц во Минхен, ризикот за деца од родители со дијабетес е дури и двојно поголем, 4,8 проценти, од развој на дијабетес по царски рез до 12 годишна возраст отколку по природно раѓање (2,2 проценти).
• Во Бостон, акушери и педијатри го следеа развојот на 1.255 деца по раѓањето. Откриле дека процентот на деца со прекумерна тежина меѓу 284 деца од царство на предучилишна возраст е двојно поголем од оној кај бебињата по природно породување. Истиот резултат произлезе од една бразилска студија со 2057 деца чиј развој се следеше до 25 години.

Фондацијата за детско здравје наведува: Постојат сè повеќе докази дека природното породување е важен дел од раното програмирање, чии позитивни ефекти можат длабоко да влијаат на здравјето многу години подоцна. Царски рез треба да се изврши само доколку има медицинска потреба за здравјето на мајката или бебето. Според проценката на СЗО, ова всушност е случај само со околу 15 проценти од раѓањата, т.е. во помалку од половина од бројот што моментално се забележува во Германија.