Бремена и детска дијабетес мелитус за време на бременоста
Дури и потешко од дијабетесот што се појави за прв пат за време на бременоста (гестациски дијабетес), постојниот дијабетес мелитус тип 1 или 2 бара особено внимателно следење и прилагодување за време на бременоста. Најбезбеден начин да се избегнат компликации е да забремените во фаза во која сте оптимално прилагодени и немате знаци на компликации со дијабетес (на пример, очи и бубрези). Нека се грижат заедно гинеколошки и дијабетолошки во текот на целата бременост, ако е можно веднаш по позитивниот тест за бременост - но идеално дури и од времето кога планирате да забремените.
На повеќето дијабетичари им е потешко да го одржат константно нивото на шеќер во крвта, бидејќи хормоните што телото ги произведува за време на бременоста ги инхибираат ефектите на инсулин.
Се препорачуваат чести мерења, до десет пати на ден. Тестовите за шеќер во крвта треба да се прават пред и после секој оброк, пред спиење и двапати неделно ноќе. Особено хипогликемија може да се појави полесно. Првите 18 недели се особено опасни тука. Значи, треба да бидете во можност да реагирате во кое било време со инсулин со кратко дејство или со земање единици за леб.
Спортските активности, диетата и лековите треба соодветно да се променат, при што дозата на инсулин обично се зголемува малку. Орални антидијабетични лекови (таблети) генерално не се дозволени за време на бременоста. Внесувањето на фолна киселина, од друга страна, е особено важно за дијабетичарите.
Важно е да се провери вашата тежина, профилот на шеќер во крвта и крвниот притисок еден до три пати неделно. Ако метаболизмот на јаглени хидрати не е оптимално прилагоден, ова може да доведе до компликации за вашето дете за време на бременоста, но исто така и за вас (бубрези, очи).
Дури и со добро прилагоден дијабетичар, некои компликации во бременоста за жал се појавуваат малку почесто. Овие вклучуваат инфекции на уринарниот тракт, висок крвен притисок (хипертензија), прееклампсија (ЕПХ гестоза или труење за време на бременоста) и зголемена амнионска течност (полихидроамнион). Покрај тоа, жените со дијабетес се исто така повеќе склони кон дрозд (габични инфекции во вагината) за време на бременоста, веројатно затоа што вагиналните секрети содржат повеќе шеќер.
Предвремено породување е исто така почеста, а во некои случаи бебето треба да се роди предвреме (обично околу 38 недела од бременоста) ако веќе не е добро во матката. Во овие случаи, породувањето е предизвикано или, ако тоа не е можно, детето се породува со царски рез.
Откако метаболизмот се стабилизира во втората половина од бременоста, потребата за инсулин може драстично да се намали по породувањето. Во некои случаи, воопшто не е потребен инсулин во првите неколку дена по раѓањето. Доењето исто така има ефект на намалување на шеќерот во крвта - затоа, дозата на хормонот мора да се прилагодува повторно и повторно во текот на оваа фаза.