Бремена и детска рубеола - потценет ризик
Рубеола - потценет ризик
Фондацијата за детско здравје предупредува: Невакцинираните деца можат да ги изложат на голем ризик бремените жени и нивните неродени бебиња
Рубеолата е детска болест која навистина ја заслужува титулата „безопасна“. Ако детето е заразено со нив, во секој трет случај инфекцијата тече целосно без симптоми и инфекцијата останува неоткриена. Останатите од нив имаат мала температура најмногу, но обично не над 38 степени. Осипот обично е завршен и заборавен по само три дена. Како и да е, Постојаната комисија за вакцинација при институтот Роберт Кох во Берлин препорачува вакцинирање на што е можно повеќе деца против благото детско заболување. Тоа навистина мора да биде?
„Да, мора да биде!“, Со голем акцент ја наведува Фондацијата за детски здравје со седиште во Минхен. Поентата на препораката за вакцинација не е толку за да се поштеди од безопасно заболување децата или адолесцентите. Наместо тоа, вакцинацијата е наменета да заштити група луѓе за кои инфекцијата со рубеола во никој случај не е безопасна, но може да има искрени катастрофални последици: имено, неродените бебиња.
„Diseaseенската болест на рубеола за време на бременоста е сè уште една од најопасните закани за нероденото дете“, вели професорот др. Бертолд Колецко, педијатар од Универзитетската детска болница во Минхен и претседател на Фондацијата за детско здравје: „Здравствените последици што можат да се појават кај детето се оштетување на мозокот и ментални попречености, слепило, глувост, срцеви мани, воспаление на црниот дроб и коскени промени. Понекогаш рубеолата доведува и до спонтани абортуси или мртвородени деца “.
Примерот за епидемија на рубеола во Холандија (објавен во Pediatr. Infect. Dis. J. 28 (9) 795-800) покажува какви опасности може да претставува рубеола и денес. Погодени беа скоро исклучиво членови на протестантска заедница во која вакцинациите генерално се одбиваат.
Вкупно 387 случаи на рубеола се случиле таму во рок од една година, 98 проценти од нив кај невакцинирани лица. Инфицирани се и 33 невакцинирани бремени жени од заедницата.
Страшни последици: две бебиња се родија мртви. Од 30 деца родени живи, единаесет страдале од типични симптоми на ембриопатија на рубеола. Сите единаесет бебиња биле глуви, шест се родиле со срцеви маани, а три деца имале микроцефалија (што е невообичаено мала големина на черепот). Кај шест од единаесет деца е забележано значително доцнење во развојот.
Вакцинацијата обезбедува сигурна заштита
Со помош на вакцинацијата против рубеола, таквата страшна штета може со сигурност да се избегне, нагласува Фондацијата за детски здравје. Предуслов за ова е дека дури и малите деца се постојано вакцинирани за да не можат како прооден извор на инфекција да заразат бремена жена во семејството или во соседството што сè уште не е заштитена од болеста со рубеола.
Ако жените забременат без да бидат заштитени од рубеола, започнува крајно ризична игра со здравјето на нероденото дете. Професор д-р. Бертолд Колецко: „Дали сега мајката се сретнува со дете или возрасно лице со рубеола, на пример во супермаркет, во лекарска канцеларија, додека работи како медицинска сестра или наставник, или го носи своето дете или детето на соседите кои имаат рубеола дома од градинка или училиште инаку безопасните вируси прават хаос во органите во развој на нероденото бебе. Незгодно нешто во врска со тоа: Над половина од сите инфекции со рубеола поминуваат без осип, па дури и без никакви симптоми. Идната мајка често не знае дека е заразена “.
Ризикот од штета на бебето во матката е особено голем во првите три месеци од бременоста и е 60 проценти во првиот месец, 25 проценти во вториот месец од бременоста и 15 проценти во третиот. Фактот дека не се очекува посериозна штета во случај на подоцнежна инфекција се должи на фактот дека по четвртиот месец развојот на органите е во суштина завршен.
Кампањите за едукација и вакцинација во последните децении веќе покажаа јасен ефект: процентот на жени кои немаат антитела против вирусот на рубеола во крвта кога се плодни, падна од околу дванаесет проценти пред 30 години на два до три проценти. Ова исто така го намалува ризикот за неродени деца од сериозна ембриопатија на рубеола: Во последниве години се пријавени само спорадични случаи, три заболени бебиња во 2004 година, по еден случај во 2001, 2002 и 2003 година, 2006 и 2008 година.
Сепак, Институтот Роберт Кох претпоставува дека има значително недоволно пријавување затоа што се прегледуваат и пријавуваат само новороденчиња што можат да се препознаат. Покрај тоа, сè уште има многу абортуси кои се предизвикани од рубеола: Од 114.484 абортуси во Германија во 2008 година, 2.989 биле извршени за таканаречена медицинска индикација. Ова исто така вклучува прекини поради ембриопатија.
Така е и вакцинирано против рубеола
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) ја препорачува следната постапка за безбедноста на неродените бебиња
Големи празнини во втората вакцинација
За жал, стапката на вакцинација против трите детски болести сипаници, заушки и рубеола е сè уште недоволна, и покрај различните кампањи, жали во своето соопштение за Фондацијата за детско здравје. Според сегашните истражувања, 94,5 проценти од децата на национално ниво ја примаат првата ММР вакцинација. Сепак, само 68,2 проценти од децата ја примиле втората вакцинација до моментот кога започнале со училиште. Претпоставувајќи дека за елиминирање на сипаници и рубеола, целта на Светската здравствена организација прогласена за 2010 година, неопходна е стапка на покриеност со вакцинација од најмалку 95 проценти, оваа цел нема да се постигне во Германија.
Комбинираната вакцинација против заушки, сипаници и рубеола е многу добро толерирана. Несакани ефекти се повремено лесна болест на рубеола со умерена треска, осип и оток на лимфните јазли. Неколку дена по вакцинацијата, луѓето вакцинирани во адолесценцијата може да доживеат и мали проблеми со зглобовите. Компонентата за сипаници во вакцината може да предизвика привремени „вакцини сипаници“ со пораст на треска до 39 степени Целзиусови и осип сличен на сипаници. ММР вакцинацијата е можна и без никакви проблеми доколку веќе постои имунитет за сипаници, заушки или рубеола поради претходно заболување.
Фондацијата за детско здравје препорачува младите девојки и жени, вклучително и оние кои биле вакцинирани против рубеола како деца или адолесценти, да знаат сигурно пред планираната бременост дека се имуни на рубеола.
Одредувањето на антитела за рубеола во крвта дава прецизни информации за имунитетот. Ако овој преглед е негативен или сомнителен, младата жена треба да се вакцинира против рубеола. Тест за рубеола е вклучен во пренаталната нега.