Бремени и деца Причини за бездетност

Постојат различни причини за несакано бездетство: нездрав начин на живот, хормонални нарушувања, органски болести или зголемено загадување од околината. Во зависност од видот на нарушувањето, тоа е само привремено нарушување на плодноста или болест што бара третман.

деца

Причините се исто толку чести кај мажот како кај жената - во една третина од случаите, двајцата партнери се одговорни за недостаток на потомство.

Привремено нарушување на плодноста може да се активираат од:

  • Прекумерна тежина или слаба тежина
  • еднострани диети
  • прекумерна потрошувачка на кафе или алкохол
  • Чад
  • Злоупотреба на супстанции
  • одредени лекови
  • Метаболни заболувања
  • Нарушувања на имунолошкиот систем
  • голем физички стрес
  • Стрес или спорт со високи перформанси

Можни физички причини за нарушување на плодноста кај жени

  • Хормонални нарушувања на јајниците (јајници), нарушувања на созревањето на фоликулите
  • Малформација, оштетување или непропустливост на фалопиевите туби (цевки)
  • абнормални промени во матката (матката) или грлото на матката (грлото на матката), како што се миома или цисти
  • Изглед на обвивката на матката надвор од матката (ендометриоза)
  • вродени малформации на гениталните органи
  • Болести (на пример, дијабетес, болести на тироидната жлезда, операции, сериозни заразни болести)
  • имунолошки одбранбени процеси против сперматозоидите или сопствените јајце клетки
  • напредната возраст

Кои се причините за спонтан абортус?

Може да има ретки медицински причини за повторливи спонтани абортуси:

  • Предиспозиција за хромозомски нарушувања кај еден родител
  • Болест на идна мајка што промовира спонтани абортуси, како што е цервикална инсуфициенција (цервикална слабост)
  • Хормонални пореметувања, како што се лутеална слабост (недостаток на прогестерон)
  • Хиперпродукција на машки полови хормони и полицистични јајници

Со соодветен третман или следење на овие нарушувања, изгледите за успешна бременост се добри.

Ризикот од спонтан абортус се зголемува со возраста на жената: 40-годишник има двојно поголем ризик од спонтан абортус од 20-годишник.

Можни физички причини за нарушување на плодноста кај мажите

Машката неплодност е често поврзана со квалитетот на спермата (премалку или слабо подвижни сперматозоиди) или се активира од следниве причини:

  • Вродени малформации на тестисот
  • Неспуштени тестиси (тестис на Малдесцензус) во раното детство
  • Повреди на тестисите (на пр. По операции како што е операција на ингвинална хернија)
  • Инфекции на тестисите
  • Неразвиеност на тестисите (хипоплазија на тестисите)
  • Проширени вени на тестисите (варикоцела)
  • Воспаление на епидидимисот (епидимитис)
  • Воспаление на простатата (простатитис)
  • Воспаление на уретрата (уретритис)
  • Инфекција на заушки во детството
  • Хормонално нарушување (на пр. Нарушувања на тироидната жлезда, хипофизата и надбубрежните жлезди)

Спорт со високи перформанси им штети на спермата

Мажите кои редовно тренираат до границата на своите можности, мора да очекуваат ниско ниво на хормони и слаб квалитет на спермата. Ова е резултат на студија од Шпанија, објавена во септември 2006 година (Меѓународен весник за спортска медицина).

Научниците од Универзитетот во Кордоба ставија 16 здрави млади момчиња на специјални ергометри и им препишаа четири пати неделно тренинг со велосипеди се додека не се исцрпат. Од друга страна, на споредбената група им било укажано да избегнат напорна физичка активност.

Резултат: Групата за обука има корист во однос на фитнесот, но плати за своите напори со паѓање на плодноста: Концентрациите на спермата паднаа, нивото на хормоните на FSH (стимулирачки хормон на фоликулите) и LH (лутеинизирачкиот хормон) падна, но остана во нормалниот опсег додека Нивото на тестостерон се зголеми.

Плодноста се контролира со интеракции помеѓу мозокот, хипофизата и тестисите. Истражувачите се сомневаат дека прекумерната обука и воспалителните процеси како резултат на екстремните оптоварувања може да го нарушат овој систем.

Неколку дена по завршувањето на обуката, сите вредности се вратија во нормала. Во нивната студија, сепак, научниците посочуваат дека овој процес на регенерација може да трае подолго кај постарите мажи - испитаниците во шпанската студија имале само 19 години во просек.

(Извор: D. Vaamonde et al.: International Journal of Sports Medicine, септември 2006 година)

Генетски причини за бездетност

Промените во генетскиот состав доведуваат до спонтан абортус во 50 проценти од целата бременост. Во случај на абортуси што се јавуваат пред очекуваната менструација (т.е. незабележано), се претпоставува дека се причина за 80% хромозомски промени. Овие бројки покажуваат кои механизми природата мора да ги искорени болните, главно генетски неисправни ембриони.

Нумерички промени на поставениот хромозом се најчестите причини за рани спонтани абортуси. Наместо 46 хромозоми, овие ембриони имаат 47 или само 45 носители на геномот (моносоми или трисомии). Преовладуваат ембриони со недостаток на X или Y хромозом (45, X0, т.н. Тарнер синдром) и трисомија 16 (тројно, наместо само да се удвојуваат 16 хромозоми). Додека децата со трисомија 16 не се одржливи, со constвездието 45, X0 може да роди одржлива девојка која, сепак, останува стерилна поради недостаток на јајници.

Нумерички промени во генетскиот состав може да се појават спорадично. Веројатноста да страдате од абортус од овие причини во следната бременост е многу мала. Ризикот од уште еден спонтан абортус се зголемува само по три спонтани абортуси, т.н. вообичаени абортуси. Кај околу 10 проценти од сите парови со вообичаени абортуси, промената во сетот хромозоми на партнерот (избалансирана транслокација) е причината зошто ембрионот не бил во можност да преживее. По неколку спонтани абортуси, треба да се изврши анализа на хромозомот кај двајцата партнери.

Објаснувања: Нарушување на созревањето на јајцата, Ендомитроза и Нарушувања на тироидната жлезда

Нарушување на созревањето на јајцата

Нарушувања во производството и во интеракцијата на различните жлезди кои произведуваат хормони може да доведат до откажување на јајце клетките во зреење и овулација и до дефицитарно формирање на лутеално тело.

Хормоналната рамнотежа може да биде нарушена од:

  • зголемено ниво на машки хормони (андрогени), евентуално поврзано со цисти на јајниците, т.н. синдром на полицистични јајници
  • тешка слаба тежина и прекумерна тежина, големи промени во тежината за кратко време
  • екстремен физички стрес
  • Нарушувања на тироидната жлезда
  • Тумори (исклучително ретки), лекови и општ стрес можат да влијаат на нивото на хормоните
    Чувствително ја нарушуваат рамнотежата

Ултразвучен преглед може точно да покаже на јајниците и да се изброи бројот на постојните фоликули. Од бројот на фоликули може да се заклучи колку јајниците ќе реагираат на секоја последователна стимулација на хормонот. Бидејќи шансите за бременост се многу поголеми ако има многу фоликули во двата јајника.

Следниве анализи на хормони се важни за функцијата на јајниците:

LH (лутеинизирачки хормон), FSH (фоликул-стимулирачки хормон), пролактин (хормон на предната хипофиза), тестостерон (машки полов хормон), SHBG (глобулин што го врзува половиот хормон) и TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда), исто така, сексуален хормон за контрола на тироидната жлезда ) и прогестерон (лутеален хормон).

Ендометриоза

Ендометриозата е бениген раст на слузницата на матката надвор од матката. Ендометриумот е името дадено на мукозната мембрана во внатрешноста на матката, која е изградена за време на циклус под дејство на женски полови хормони, естрогени и прогестерон и се пролева за време на менструацијата.

Причините за ова се сè уште релативно непознати: За време на менструацијата, веројатно е дека мали количини на обвивка на матката минуваат низ јајцеводите во абдоминалната празнина, каде што можат да се смират и да доведат до адхезии. Мукозната мембрана формира мали гнезда или цисти главно во карличните органи: во матката, на јајниците и јајцеводите; цревата, копчето на стомакот и другите органи на телото исто така може да бидат засегнати.

Ендометријалните фокуси растат и се развиваат. Тие претрпуваат исти месечни промени како и нормалната обвивка на матката. Менструалната крв не се исфрла преку вагината, туку останува во телото, на пр. B. во абдоминалната празнина и полека го зафаќа телото.

Ако крвта се насобере, се формираат цисти на ендометриоза. Ова може да остане без симптоми или да се забележи како силна болка - обично два дена пред и за време на менструацијата.

Оваа бенигна состојба може да биде главна причина за неплодност, особено ако се погодени јајцеводите. Фалопиевите туби може да станат лепливи, лузни и блокирани од израстоците на мукозната мембрана. Попречена е миграцијата на сперматозоидите во јајце клетката и патот на поделбата на јајце клетката до матката празнина.

Потоа нема имплантација и покрај оплодувањето и ембрионот се исфрла со следното менструално крварење.

Медицински и/или хируршки третман е можен и неопходен. Лапароскопија може да ги идентификува ендометријалните фокуси и лузни и да ги отстрани ендоскопски/микрохируршки.

Нарушувања на тироидната жлезда

Тироидната жлезда ги контролира виталните процеси низ целото тело. И хиперактивниот (хипертироидизам) и недефективниот (хипотироидизам) на тироидната жлезда, ако не се лекува, може да има трајни ефекти врз зачнувањето.

Тироидната жлезда и половите хормони, како што е естрогенот, влијаат едни на други. Ако оваа деликатна рамнотежа е нарушена, се мешаат и други женски хормони: овулацијата и менструацијата не можат да продолжат нормално.

Додека хипотироидизмот е почесто причина за неплодност, ако не се лекува, хиперактивната тироидна жлезда има драматичен ефект врз текот на бременоста: абортуси, предвремено породување или деформации на детето може да резултираат.

Сопствената одбрана на телото исто така може да игра трик за плодноста: кај околу 6 до 10 проценти од сите жени, имунолошкиот систем формира одбрана од сопствената тироидна жлезда. Оваа таканаречена автоимуна болест не мора секогаш да се забележи на прв поглед. Сепак, жените кои имаат одбрана на тироидната жлезда во крвта имаат двапати поголема веројатност за абортус од другите жени.

Нарушувањето на тироидната жлезда секогаш треба да се третира. Само на овој начин шансите за успех за бременост се добри со вештачко оплодување (ин витро оплодување).

Функцијата на тироидната жлезда треба да се провери со тест на крвта кај сите жени со неисполнета желба да имаат деца или претходни спонтани абортуси.