Бременост и дијабетична нефропатија

(13.03.2002 година) Дијабетична бубрежна болест (нефропатија) е најчеста причина за хронично нарушена функција на бубрезите (хронична бубрежна инсуфициенција) во западните земји. Поголемиот дел од пациентите кои се прифатени на бубрежна терапија за замена (дијализа) во Германија имаат дијабетес мелитус. Бременоста носи зголемен товар на телото со ризик од трајно оштетување на бубрезите, ако креатининот бил зголемен за време на бременоста.

влошува текот дијабетичната

Некои студии кои ги проценувале набудувачките податоци откриле дека бременоста сама по себе не го влошува текот на дијабетичната нефропатија. Сепак, немаше споредба со контролната група.

Во данска студија, 93 пациенти со дијабетес тип 1 и нефропатија биле забележани во просек за 16 години. 26 жени забремениле, а останатите 67 служеле како контроли. Факторите на ризик, како што се крвниот притисок, екскреција на протеини во урината, пушење, ретинопатија (ретинална болест), холестерол и креатинин во серумот, кои влијаат на текот на нефропатијата, беа во ист опсег за утврдување на нефропатија кај обете групи. Зголемувањето на вредностите на креатинин беше приближно исто во обете групи за време на периодот на набудување и намалувањето на клиренсот на креатинин беше дури и идентично. И двете се вредности според кои лекарот може да ја препознае состојбата на бубрежната функција.
На крајот на набудувачкиот период 35% од бремените жени и 34% од контролните лица починале, 19% од бремените жени имале откажување на бубрезите или потребна дијализа во споредба со 24% од групата на небремени жени. Покрај тоа, децата на дијабетични жени со нефропатија имале мала родилна тежина, кратко време на носење и високи стапки на малформација и смртност од просекот на општата популација (бремени жени без дијабетес).

Достапните податоци сугерираат дека бременоста не го влошува текот на дијабетичната нефропатија. Притоа, другите фактори на ризик мора да се отстранат што е можно повеќе. Пред сè, оптималниот метаболизам и добрата контрола на крвниот притисок имаат позитивен ефект.

Фавас Акила, германски институт за истражување на дијабетес Дизелдорф

Извор: Дијабетологија (2002) 45: 36-41

Уредник: Др. медицински M. Stapperfend, проф. Д-р. медицински W. A. ​​Scherbaum