Бременост раѓање по назначувањето
Само неколку бебиња се држат до пресметаниот датум на достасување. Вистинското пренесување, сепак, е ретко. Обично пресметаниот датум на достасување е неточен. Нормално, се претпоставува бременост од 280 дена (пресметана по последната менструација) плус/минус 14 дена. По дефиниција, бременоста се смета за пренесена ако трае повеќе од 293 дена. Во случај на реално пренесување, постои ризик дека бебето повеќе нема да биде соодветно снабдено со хранливи материи и на крајот веќе нема да добива доволно кислород поради стареењето на плацентата. Ако датумот на достасување е надминат за 10 дена, лекарот што посетува може да користи специјални прегледи (ниво на амнионска течност, ЦТГ, стрес-тест со окситоцин, ултразвук и сл.) За да утврди дали детето сè уште работи добро или дали треба да се започне раѓање.
Истраги
Рефлексија на амнионска течност (амниоскопија)
Во случај на рефлексија на амнионска течност, лекарот внимателно води цевка за вид (амниоскоп) низ вагината и грлото на матката до про transparentирната амнионска кеса. Се проценува бојата и конзистентноста на амнионската течност. Чиста или заматена амнионска течност е нормална. Облачноста е предизвикана од додавање на размачкано сирење од кожата на детето. Испитувањето потоа се спроведува на секои два дена како преглед. Често пати, ова ќе предизвика породување и ќе роди. Зелената боја на амнионската течност сугерира дека нероденото дете е лошо згрижено или под стрес. Промена на бојата доаѓа од фактот дека бебето излачува Kindspech (цревна содржина). Ултразвук, ЦТГ и други прегледи одлучуваат дали детето треба веднаш да се донесе.
Рекордер за срцев труд (CTG)
Отчукувањата на срцето на детето се проверуваат половина час секој втор ден. Во исто време, трудовата активност е евидентирана за време на овој преглед. Покрај тоа, тест за вежбање со окситоцин може да се спроведе под надзор на CTG. На мајката и се дава мала доза на хормонот што предизвикува породување преку капе. Срцевиот ритам на детето се одредува додека работи лесен труд.
Индукција на трудот
Ако датумот на достасување е надминат, дефинитивно постојат начини да се започне трудот. Предуслов е да постои реална подготвеност за породување, т.е. цервикална дијагноза подготвена за раѓање и дека детето е подготвено за раѓање.
1. Стимулација на брадавиците
Идната мајка или нејзиниот партнер енергично ги тријат брадавиците по една минута. Потоа следува пауза од две до три минути. Стимулот ги стимулира мускулите на матката да одат во породување. Некои оддели за акушерство го користат овој метод како тест за стрес на трудот. Ако се активираат неколку контракции во рок од половина час, матката е подготвена за породување. За тоа време, срцевиот ритам на детето се проверува со CTG. Ако тие се нормални за време на породувањето, детето е добро. Оваа долгорочна напорна стимулација, најверојатно, ќе доведе до породување по еден до два часа.
2. Клизма
Нервната иритација од клизма може да предизвика породување. Цревната перисталтика е стимулирана од клизма со топла вода и матката реагира со зголемени контракции.
3. Природни простагландини
Ако сеуште сте расположени за секс, ова е одличен начин да го оддржите породувањето. Во семената течност има природни простагландини кои можат да предизвикаат породување и да го омекнат грлото на матката.
4. Коктел од рицинус
Мешавина од рицинусово масло, овошен сок и голтка алкохол (чисти шнапси или пенливо вино) треба да предизвикаат енергични контракции по три до шест часа ако детето е навистина зрело. Сведоштвата од акушерки и жени кои го испробале овој коктел се многу различни. Несаканите ефекти, како што се дијареја и гадење, може да направат некои жени непотребно уморни пред породувањето. Но, контракциите не започнуваат. Другите сведоштва се многу позитивни.
Иницираното раѓање
Вештачката индукција на породувањето е интервенција во природниот процес на породување. Треба да се користи само во оправдани случаи; сите понежни методи треба да се исцрпат. Причините и медицинските мерки за индуцирано раѓање се дискутираат во поглавјето за методите на раѓање.