Бронхијален карцином - рак на белите дробови - специјалистичка хирургија на белите дробови
опис
Ракот на белите дробови е резултат на бројни промени во деликатната обвивка на бронхиите. Пушењето е главната причина што бројот на лица заболени од рак на белите дробови е рапидно зголемен во последните 50 години. Ракот на белите дробови обично се јавува на возраст од 55 до 60 години. Околу пет проценти од погодените сè уште немаат 40 години. Ракот на белите дробови е најчестата форма на карцином кај мажите. Како што се повеќе и повеќе пушат жени, бројот на женски пациенти исто така рапидно се зголемува тука.
причини
Вдишувањето од чад од цигари е одговорно за 85% од сите карциноми на белите дробови. Канцерогени супстанции на белите дробови, како што се азбест, соединенија на арсен, генетска предиспозиција: два до три пати поголем ризик кај луѓе кај кои еден од родителите има бронхијален карцином.
Симптоми
Ракот на белите дробови често се открива само за време на рутински преглед на белите дробови. Нема типични симптоми во раните фази. Кашлањето е важен сигнал, но може да биде симптоматично и за други болести. Кашлањето крв веќе е доцен симптом. Доколку се искашлат мали тромби, треба да се консултира лекар. Астма и бронхитис со само кратко времетраење на болеста, постојана пневмонија и настинка отпорна на третман може да укаже на рак на белите дробови на возраст од 40 години и повеќе. Симптомите се губење на апетит, замор, губење на тежината, отежнато дишење или треска. Долготрајните напади на кашлање треба да ги процени лекар кај пушачи постари од 40 години.
дијагноза
Рендгенски преглед и компјутерска томографија на белите дробови. Ако постои сомневање за рак на белите дробови, дополнителна бронхоскопија (ендоскопски преглед на бронхиите)
третман
Ракот на белите дробови се третира со хируршка интервенција, х-зраци или хемотерапија. За време на една операција, карциномниот тумор се отстранува заедно со парче од заболеното белодробно крило
Терапија со зрачење: рак на бели дробови во мали клетки
Во случај на не-мал клеточен карцином на белите дробови, туморот може да се уништи со зрачење однадвор, при што може да се постигне заздравување. Сепак, ова е можно само ако туморот не е премногу голем и сè уште не е метастазиран. Меѓутоа, со помош на терапија со зрачење, симптомите предизвикани од туморот, како што се болка во коските, отежнато дишење или крварење, може да се олеснат без да се излечи основната болест.
Терапија со зрачење често се спроведува покрај операцијата за уништување на преостанатите остатоци од тумор.
Друга можност за терапија со зрачење е директно воведување на зрачење на супстанции во погодениот бронх.
Хемотерапија: не-мал клеточен рак на белите дробови
Немикроклеточните карциноми на белите дробови не се многу чувствителни на хемотерапија. Затоа често се користи само за ублажување на симптомите без да се очекува лек. Во овие случаи, лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од третманот за да не го нарушува понатаму квалитетот на животот на пациентот.
Хемотерапија: карцином на бели дробови во мали клетки
Карцином на мали клетки на белите дробови е многу чувствителен на третман со цитостатски лекови (= лекови кои го инхибираат растот и поделбата на клетките), што, доколку е можно, се комбинира со операција. Доколку операцијата повеќе не е можна, третманот со зрачење ќе се комбинира со хемотерапија. Предноста на хемотерапијата лежи во нејзиниот ефект врз целото тело, што исто така ги уништува клетките на ракот, кои веќе се прошириле на други органи. Хемотерапијата обично се одвива во текот на неколку циклуси, односно неколку фази на третман се одвиваат во интервали од денови или недели, за време на кои пациентот добива лекови претежно во форма на инфузии. Бидејќи цитостатиците не само што ја спречуваат поделбата на клетките на ракот, туку и на здравите телесни клетки, особено ткивата за брзо разделување е под влијание на непожелните ефекти на хемотерапијата. Овие вклучуваат пред сè коскена срцевина што формира крв, мукозните мембрани на дигестивниот тракт и корените на косата.
радиотерапија
За да се надополни хемотерапијата, подрачјето на туморот се озрачува. Ова овозможува да се намали веројатноста за повторна појава (= повторување на туморот) и да се подобрат шансите за лекување.
Оперативен третман
Третманот зависи од фазата на туморот, која се одредува со дијагностички процедури и микроскопска проценка на примероците од ткивото. Понатаму, типот на ткиво на туморот, карцином на мали клетки или не-мали клетки, игра важна улога во изборот на вистинскиот метод на третман за поединечен случај. Покрај тоа, при планирање на третманот мора да се земат предвид и други фактори, како што се возраста и општата состојба.
Не-мал клеточен карцином на белите дробови
Ако прелиминарните прегледи не покажат докази дека метастазата веќе се случила, се бара хируршко отстранување на туморот. Туморот е отсечен од здраво белодробно ткиво со граница. Клучно е да остане доволно функционално белодробно ткиво за да се одржи функцијата на дишењето.
Операцијата е често комбинирана со последователна терапија со зрачење со цел да се уништат останатите остатоци од тумор или клетки.
Рак на белите дробови во мали клетки
Во случај на мали-клеточни бронхијални карциноми, метастазите често се веќе присутни во моментот на поставувањето на дијагнозата, така што хируршкото отстранување има смисла само во случај на многу мали, локализирани тумори. Бидејќи ракот на белите дробови во малите клетки е многу чувствителен на хемотерапија, дополнителна хемотерапија и евентуално дополнителна терапија со зрачење често се спроведува пред или по операцијата.
курс
Прогнозата е многу лоша. Само пет проценти од сите неоперативни заболени преживуваат во првите пет години по појавата на болеста. Скоро две третини од сите пациенти веќе не работат, кога ќе бидат примени на клиниката.
Превенција: Забрането пушење!
Кога на лекар?
За кашлање крв, губење на апетит, замор, губење на тежината, отежнато дишење или треска.