бронхијална астма
Тешкотии при дишење, кашлање, звуци при дишење: овие симптоми се типични за бронхијална астма. Ова е хронично заболување на респираторниот тракт. Кои лекови се користат за лекување на болеста и што стои зад нападот на астма.
Кај бронхијална астма, дишните патишта се толку стеснети што на заболените им е тешко да дишат. Астмата се јавува при напади и доведува до отежнато дишење, кашлање и отежнато дишење. Во Германија околу десет до петнаесет проценти од децата и пет до седум проценти од возрасните развиваат астма, вкупно околу осум милиони луѓе. Додека астмата е претежно алергична кај деца, не-алергиска форма на болеста се јавува почесто кај возрасните.
Содржина на статијата на прв поглед:
Како се појавува бронхијална астма?
Бронхијална астма е хронично, воспалително заболување на дишните патишта во кое бронхиите се преосетливи на безопасни стимули со насилна реакција на одбраната. Бронхијалните мускули се грчат, мукозните мембрани на бронхијалните wallsидови отекуваат и формираат премногу тврда, стаклена слуз. Ова доведува до стеснување на дишните патишта во рамките на белите дробови (опструкција на бронхиите). Воздухот за дишење повеќе не може да тече внатре и надвор непречено, респираторните мускули се преоптеретени и има потешкотии при дишењето.
Симптоми: кои се знаците на астма?
На почетокот на напад на астма, затегнатост во градите, болка зад градите и сува кашлица се чести. Потоа, тука се тешкотии во дишењето, звуци при издишување и зголемување на дишењето и отчукувањата на срцето. Овој недостаток на здив се влошува со фактот дека дишењето е тешко и трае подолго од нормалното. Поради постојаната нервозна кашлица, стаклестата, вискозна слуз може да се кашла многу ретко. Знаците на астма значително се разликуваат во нивната тежина и сериозност и обично се појавуваат само во епизоди на болест. Карактеристика на астмата е дека отежнато дишење и други симптоми може да се ослободат со одредени лекови за астма.
За да можат објективно да ја проценат сериозноста на бронхијална астма, лекарите прават разлика помеѓу четири фази на болеста:
Ниво 1: Лесна, повремена астма
- Compалби: краткорочни, максимум еднаш неделно
- Ноќни поплаки: помалку од двапати месечно
Ниво 2: Лесна, постојана астма
- Compалби: повеќе од еднаш неделно, но не и секој ден
- Ноќни поплаки: повеќе од двапати месечно
- Complaintsалбите го нарушуваат спиењето и ги ограничуваат перформансите
Ниво 3: Умерена, постојана астма
Ниво 4: Тешка, постојана астма
- Compалби: продолжуваат постојано, т.е. трајни симптоми со различен интензитет во текот на денот и ноќта.
- Влошувањата и поплаките за ноќта се вообичаени
- Физичките активности се јасно ограничени
Различни форми на астма
Некои форми на астма се именуваат специфично според нивната предизвикувачка причина, инаку главната разлика е помеѓу алергиска, неалергична и мешана астма.
Алергиска астма (надворешна астма)
Оваа форма е активирана од алергени и доведува до рана алергиска реакција со зголемено формирање на имуноглобулин Е. Секоја последователна доцна реакција на имунолошкиот систем исто така може да предизвика симптоми типични за астма. Алергиската астма често започнува во детството или адолесценцијата и може да биде генетска.
Неалергична астма (внатрешна астма)
Постои доцна астматска реакција со имуноглобулини од типот Г, кои ги ставаат воспалителните клетки во состојба на одбрана долго време и со тоа доведуваат до поплаки. Типично, синусите се скоро секогаш хронично воспалени. Неалергиската астма често започнува само од 40-та година од животот, обично по вирусна инфекција на респираторниот тракт.
- ладно
- Чад од тутун
- Парфем
- Загадувачи на воздухот како озон или азот диоксид
- Стес
Мешана астма
Честопати постојат мешани форми помеѓу алергиската и неалергиската форма на болеста. Мешаната астма обично се развива од оригинална алергиска астма.
Професионална астма
Во некои професии има секојдневен контакт со потенцијални алергени. Примери се пекарите (алергија на прашина од брашно), фризери (алергија на никел и производи за нега), столари (алергија на прашина од дрво) и работници за печатење (бои и растворувачи). Покрај тоа, одредени хемиски супстанции како што се гас хлор или бои можат толку силно да го иритираат бронхијалниот систем што астмата се развива без основна алергиска реакција. Првите знаци на болест често се појавуваат само по повеќегодишен контакт со тригерот.
Инфективна астма
Астмата може да се активира од инфекции на респираторниот тракт. Вирусни инфекции доведуваат до воспаление на дишните патишта, што може да предизвика типични симптоми на астма, па дури и да доведе до напад на астма.
Астма предизвикана од лекови
Околу десет до 20 проценти од астматичарите се преосетливи на одредени лекови. Во особено тешки случаи, земањето на лекот може да предизвика напад на астма.
- Лекови против болки со активна состојка ацетилсалицилна киселина
- Нестероидни антиинфламаторни лекови
- Антивоспалителни лекови
- Бета блокатори
Вежба (напорна) астма
Оваа форма се јавува главно на почетокот и по физички напор. Вежбање астма се јавува кај повеќето деца со астма и кај околу еден од тројца возрасни со астма. Активирачи се ладење и сушење на мукозните мембрани на бронхиите како резултат на зголемено дишење при физички напор. Ова е причината зошто симптомите на астма се јавуваат особено кога се изложени на ладен воздух.
Фактори на ризик од астма
Како се развива бронхијална астма, сè уште не е јасно. Сепак, особено за алергиска астма, постојат одредени околности и предуслови кои се сметаат за фактор на ризик за астма. Некои фактори влијаат на сите форми на астма:
Семеен стрес: членовите на семејството страдаат од астма, алергии или невродерматитис
Мала тежина при раѓање
Болести како дете (алергии, невродерматитис, капа од лулка или егзема)
Родители кои пушат: Децата кои се изложени на чад од цигари од раѓање имаат многу поголема веројатност да имаат проблеми со дишењето отколку малите деца и да развиваат астма почесто отколку децата кои не пушат пасивно.
Прекумерната хигиена може да промовира појава на алергии
Честите респираторни вирусни инфекции можат да предизвикаат или влошат астма
Рано одвикнување: со доење, астматичарите можат да го намалат ризикот од заболување за нивното дете
Дијагноза: Овие испитувања се направени
Ако постои сомневање за бронхијална астма, мора да се извршат разни прегледи. Ова појаснува дали станува збор за астма или друга болест ги предизвикува симптомите.
Медицинска историја и физички преглед
Информациите што може да се добијат од анамнезата овозможуваат да се извлечат заклучоци за видот и тежината на болеста. Лекарот посветува особено внимание на обликот на градите, стапката на дишење и знаците на недостаток на кислород во крвта. Тој го користи стетоскопот за да ги слуша белите дробови за промени во звуците на дишењето. Со потчукнување на градите, може да се препознае компресија на ткивото на белите дробови и преголема инфлација.
Тест за пулмонална функција
Различни тестови на функцијата на белите дробови може да се користат за да се утврди дали протокот на здив низ стесните бронхии е нарушен и каков вид на ограничување на дишењето е присутен. Кога станува збор за астма, дишењето е особено тешко. Ова е причината зошто количината на воздух што пациентот може да ја издише со сета своја моќ и што е можно побрзо (капацитет за издишување) е особено значајна. Покрај тоа, количината на воздух што останува во белите дробови по издишувањето (остаток на волумен) е од посебен интерес. Два методи се погодни за овие мерења:
Мерење на врв на проток: Лицето погодено удари со полна сила во уред кој ја мери најголемата можна брзина на проток на издишаниот воздух (врв на проток). Астматичарите исто така можат редовно да го прават ова мерење дома со мобилни уреди за мерење и да забележат промени во дневник.
Спирометрија: Количината на дишениот воздух се мери со помош на мерен уред. Вредноста на капацитетот од една секунда или вториот воздух е од особен интерес тука: максималната количина на воздух што може да се издише во секунда. Колку повеќе се стеснуваат бронхиите, толку е помало читањето. Во време без симптоми, мерењата на спирометријата се обично нормални.
Тест за провокација
Со вдишување метахолин или хистамин, вештачки се предизвикува стеснување на бронхиите. Ова исто така може да предизвика благ напад на астма кај чувствителни луѓе.
Ако мерењето на функцијата на белите дробови покаже зголемени вредности или стегањето на бронхиите е предизвикано вештачки со провокациски тест, се вдишува лек за бронходилататор (бронходилататори како салбутамол или фенотерол). Кај астматичарите, овој лек може да ги прошири бронхиите, кои потоа може да се мерат со помош на спирометрија.
Тест за стрес и тест за алергија
Со мерење на дишењето за време на физички напор, може да се извлечат заклучоци дали постои напорна астма. За да се потврди сомневањето за алергиска астма, количината на антитела од типот на имуноглобулин Е (IgE) се одредува во крвта. За да се најде алергенската супстанција, се спроведуваат кожни тестови или крвни тестови (тестови за скрининг на антитела, RAST). Ако сè уште постои неизвесност, сомнителни материи може да се вдишат и преку носот или устата.
Терапија: Како може да се третира астмата?
Во повеќето случаи, бронхијалната астма може лесно да се третира со спреј за астма и им овозможува на погодените да водат живот без симптоми или симптоми. Се прави разлика помеѓу основната терапија, која ги третира сегашните симптоми и спречува понатамошно напредување на болеста, како и терапијата за акутни напади на астма и превентивни мерки.
Многу лекови се вдишуваат, што значи дека активната состојка влегува директно во дишните патишта. Значи, тоа е веќе ефикасно во ниски дози. Постојат различни системи за инхалација кои се погодни за вдишување на лекови против астма. Системите управувани од погонско гориво и системите во прав веќе содржат активна фармацевтска состојка, додека небулизаторите се нудат само без активна состојка - т.е. активната состојка мора да се препише одделно за небулизаторот.
Во прилог на третман со лекови, самите пациенти можат да помогнат да се зачува астмата:
избегнување на предизвикувачи на астма (загадувачи, алергени)
Откажете од пушењето
редовни контроли на текот на третманот