бронхоскопија

Бронхоскопија е тест што му овозможува на лекарот да ги испита дишните патишта на пациентот. На кратко, лекарот внесува инструмент наречен бронхоскоп преку носот или устата за да стигне до белите дробови. Бронхоскопот е направен од флексибилен материјал со оптички влакна и има извор на светлина и камера на крајот. Исто така, се изведува бронхоскопија со крут бронхоскоп, но исклучително ретко. Ова бара општа анестезија и се изведува само под надзор на анестезиологот. Повеќето бронхоскопи обезбедуваат видео информации во боја, што му помага на лекарот да направи подетална документација за добиените резултати.

Ситуации во кои е потребна бронхоскопија

Со помош на бронхоскоп, лекарот може да ги визуелизира сите структури што го сочинуваат респираторниот систем. Овие вклучуваат ларинксот, душникот и долниот респираторен тракт на белите дробови, кои вклучуваат бронхии и бронхиоли.

Бронхоскопија може да се користи за да се дијагностицира:

болест на белите дробови
тумор
хронична кашлица
инфекција

Вашиот лекар може да препорача бронхоскопија ако имате абнормални рендгенски снимки на градите или КТ-скенирање што покажува знаци на инфекција, тумор или белодробно крило кое не успеало (пневмоторакс).

Исто така, тестот понекогаш се изведува како дел од третманот. На пример, бронхоскопија може да му овозможи на лекарот да администрира лекови директно во белите дробови или да отстрани предмет кој е заробен во дишните патишта.

Подготовки за бронхоскопија

Треба да избегнувате да јадете или пиете нешто за 6 до 12 часа пред бронхоскопија. Пред постапката, прашајте го вашиот лекар дали треба да престанете да земате:

Аспирин
ибупрофен
варфарин
Други лекови за разредување на крвта

За време на бронхоскопија, локален анестетички спреј се нанесува на носот и грлото. Најверојатно ќе добиете и седатив кој ќе ви помогне да се опуштите. Ова значи дека ќе бидете будни, но дремливи во текот на постапката. Вие исто така може да добиете кислород за време на бронхоскопија. Ретко се бара општа анестезија.

Важен совет: донесете некој со вас во болница кога имате закажано бронхоскопија да ве однесе дома по завршување на постапката или организирајте алтернативен метод за превоз до вашиот дом.

Како да направите бронхоскопија

Откако ќе се увери дека сте се опуштиле, лекарот ќе го внесе вашиот бронхоскоп во носот. Бронхоскопот поминува од носот до вратот се додека не стигне до бронхиите (бронхиите се дишните патишта во белите дробови).

Четки или игли може да се прикачат на бронхоскопот за да се соберат примероци од ткива од белите дробови. Овие примероци можат да му помогнат на вашиот лекар да дијагностицира каква било состојба на белите дробови.

Лекарот исто така може да користи процес наречен бронхијална лаважа (позната и како бронхоалвеоларна лаважа или дишење на респираторната оска) за да ги собере клетките. Ова вклучува прскање солен раствор на површината на дишните патишта. Клетките што се мијат од површината потоа се собираат и анализираат под микроскоп.

Бронхоскопија е од 3 вида:

ендобронхијален ултразвук - лекарот користи ултразвук за да создаде целосна слика за дишните патишта;
со флуоресцентна светлина - за појасен преглед на белите дробови;
виртуелна бронхоскопија - заснована на скенирање со компјутерска томографија (КТ).

Во зависност од состојбата од која страдате, како резултат на бронхоскопија, вашиот лекар може да најде едно или повеќе од следново:

крв
слуз
инфекција
оток
блокада
тумор

Ако дишните патишта ви се блокирани, можеби ќе ви треба стент (мала цевка што може да се вметне во бронхиите со бронхоскоп) за да ги задржите отворени. Кога лекарот ќе заврши со преглед на белите дробови, тој нежно ќе го отстрани бронхоскопот.

Ризиците од бронхоскопија

Општо земено, бронхоскопија е безбедна и без ризик процедура за повеќето луѓе. Сепак, како и сите медицински процедури, постојат некои ризици, кои може да вклучуваат:

крварење, особено ако се направи биопсија
предизвикувајќи инфекција
проблеми со дишењето
ниско ниво на кислород во крвта за време на тестот

Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако:

имате треска
кашлате крв
имате проблеми со дишењето

Овие симптоми може да укажуваат на компликација која бара лекарска помош - како што е инфекција.

Многу ретко, но со потенцијал да биде опасен по живот, може да се појават некои негативни ефекти од бронхоскопија, кои вклучуваат срцев удар и колапс на белите дробови. Колапс на белите дробови може да биде активиран од пневмоторакс или зголемен притисок врз белите дробови како резултат на намален воздух во обвивката на белите дробови. Ова се случува по убод на белите дробови за време на постапката и е почеста по употребата на крут бронхоскоп отколку флексибилен оптички влакна. Ако во текот на постапката се собира воздух околу белите дробови, вашиот лекар може да вметне цевка во градите за да го отстрани собраниот воздух.

Опоравување по бронхоскопија

Бронхоскопија е релативно брза процедура, потребни се околу 30 минути, во зависност од тоа колку соработува пациентот, колку брзо стапува на сила локалниот анестетик и колку брзо се движи лекарот. Бидејќи ќе бидете под дејство на седатив, нема да одите дома веднаш по постапката, туку ќе одмарате во болницата неколку часа додека не се чувствувате повеќе будни и додека не започне да исчезнува вкочанетоста почувствувана во грлото. Дишењето и крвниот притисок ќе се следат трајно за време на периодот на опоравување по бронхоскопија.

Исклучително важно: нема да можете да ја исплакнете устата, да јадете или да пиете сè додека грлото целосно не се опорави од вкочанетост. Ова може да трае најмногу еден до два часа. Може да почувствувате чувство на печење, засипнатост, неколку дена и можеби нема да можете да зборувате без болка. Ова е нормално, со оглед на тоа дека постапката на која сте поминале вклучувала вметнување цевка (било да е флексибилна) низ носот и грлото. Сензацијата обично трае не повеќе од неколку дена - особено ако го исчистите грлото - и исчезнува без лекови или друг третман.