Бронхоспазам, причини и третман
Објавено од д-р. Артур Рахимов, алтернативен едукатор за здравство и автор
- Медицински прегледан од м-р Назилија Рахимова
- спазам во мазните мускули на бронхиите и бронхиолите
- воспаление на дишните патишта
- прекумерна генерација на спутум (слуз) поради алергиска реакција или можна иритација од механичко триење на воздухот (стрес на смолкнување), хипотермија или дехидрираност на дишните патишта (на пр. при астма предизвикана од вежбање).
Бронхоспазам е нормален физиолошки одговор на алвеоларна хипервентилација, т.е. преголема вентилација на белите дробови (Badier et al., 1998, Clarke et al., 1982, Jamison et al., 1987, O'Cain et al., 1979, Sterling, 1968 ) (Види подолу). Дали луѓето со бронхитис, астма и други состојби страдаат од алвеоларна хипокапнија (недостаток на СО2 во дишните патишта)? Она што е познато за минутната вентилација кај луѓето со бронхоспазам?
Стапки на вентилација (хронични заболувања)
| Вентилација/мин | број | Користена литература | |
| Нормално дишење | 6 Л/мин | - | Учебници по медицина |
| Здрави учесници | 6-7 L/мин | > 400 | Резултати од 14 студии |
| астма | 13 (± 2) L/мин | 16 | Чалупа и сор., 2004 година |
| астма | 15 Л/мин | 8-ми | Johnонсон и сор., 1995 г. |
| астма | 14 (± 6) L/мин | 39 | Боулер и сор., 1998 година |
| астма | 13 (± 4) L/мин | 17-ти | Касабијан и сор., 1982 г. |
| астма | 12 Л/мин | 101 | McFadden & Lyons, 1968 година |
| ХОББ | 14 (± 2) L/мин | 12-ти | Паланџ и сор., 2001 година |
| ХОББ | 12 (± 2) L/мин | 10 | Синдерби и сор., 2001 година |
| ХОББ | 14 Л/мин | 3 | Штулбарг и сор., 2001 година |
| Цистична фиброза | 15 Л/мин | 15-ти | Фару и сор., 2006 година |
| Цистична фиброза | 10 Л/мин | 11 | Браунинг и сор., 1990 година |
| Цистична фиброза * | 10 Л/мин | 10 | Вард и сор., 1999 година |
| М.в. и дијабетес * | 10 Л/мин | 7-ми | Вард и сор., 1999 година |
| Цистична фиброза | 16 Л/мин | 7-ми | Дод и сор., 2006 година |
| Цистична фиброза | 18 Л/мин | 9 | МекКон и сор., 2005 година |
| Цистична фиброза * | 13 (± 2) L/мин | 10 | Бел и сор., 1996 година |
| Цистична фиброза | 11-14 Л/мин | 6-ти | Тепер и сор., 1983 година |
Бронхиите реагираат на многу хемикалии или со бронхоспазам (стегање) или бронходилатација (проширување). СО2 игра клучна улога: СО2 има вазодилататорна моќ, ги шири бронхиите (видете ги врските со медицински студии подолу). Недостаток на Co2 во белите дробови, т.е. алвеоларна хипокапнија, доведува до многу други негативни ефекти.
Што друго влијае на бронхоспазам?
Хронична хипервентилација (дишење повеќе воздух од медицинската норма) доведува до клеточна хипоксија (недостаток на кислород во клетките) и имуносупресија, без оглед на брзината на перфузија на вентилација и содржината на артериски СО2 (кај многу белодробни заболувања, содржината на СО2 во крвта е помала превисока). Како резултат на алвеоларна хипервентилација, постојат дополнителни ефекти како што се: Б. чести респираторни инфекции, прекумерно производство на спутум (слуз) и хронично воспаление. Алергиските предизвикувачи (прашина, полен и многу други) предизвикуваат дополнителни проблеми бидејќи имунитетниот систем е премногу чувствителен на нив поради системскиот недостаток на кислород во организмот. Сите овие фактори доведуваат до стеснување на дишните патишта, ја попречуваат нивната спроводливост и активираат бронхоспазам.
Симптоми на бронхоспазам
Причини и механизам на бронхоспазам
Како што е прикажано во горната табела, луѓето со споменатите болести дишат длабоко, тие страдаат од зголемена минутна вентилација. Сите имаат ниско ниво на СО2 во белите дробови. Како резултат на низок алвеоларен CO2, белите дробови се уништуваат, што доведува до артериска хиперкапнија, т.е. претерано висока содржина на СО2 и, во исто време, недоволна кислородна сатурација на артериската крв (хипоксемија), како кај ХОББ. Или има артериски недостаток на СО2 со намален транспорт на кислород, дополнителен фактор во бронхоспазмот.
Поради нивните ефекти врз транспортот на кислород, бронхоспазмот доведува до ниски нивоа на кислород во ткивото и промовира хронично воспаление (видете ги врските подолу). Како резултат, луѓето со белодробни заболувања (астма, бронхитис, бронхиектазии, бронхиолитис, цистична фиброза, туберкулоза, саркоид и многу други) доживуваат постојани грчеви во мазните мускули на дишните патишта од хронична алвеоларна хипокапнија.
Ова видео на YouTube ја објаснува причината за бронхоспазам.
Операциите на грлото или општата анестезија, исто така, може да предизвикаат бронхоспазам во некои ретки ретки случаи.
Третман на бронхоспазам
Заздравувањето на бронхоспазмот (клиничка ремисија) се одвива според овие руски лекари, како и според нашето искуство, кога ќе се исполни критериум дека лицето погодено од бронхоспазам треба да се постави како цел.
Пациентот треба да постигне повеќе од 20 секунди за тест за кислород во телото со цел да се спречат симптомите на бронхоспазам во мирување. Лекување на дишните патишта е можно кога автоматските параметри за дишење се скоро нормални (повеќе од 40 секунди за нивоата на кислород во телото 24/7).
Физичката активност со назално дишење е многу корисен фактор за тренирање на дишењето и придонесува за постепено зголемување и складирање на кислород во телото. Назалното дишење додека вежбате спречува астма и бронхоспазам предизвикан од вежбање.
Симптомите на бронхоспазам можат ефикасно да се отстранат со вежбање со машини за дишење кои го доловуваат издишаниот CO2 (како Неверојатни DIY апарати за дишење, Апарати за дишење Фролов и Самоздрав). Овие уреди помагаат да се зголеми кислородот во телото и да се намали бронхоспазмот за кратко време (минути). Сепак, честопати се потребни до 2-4 недели за значително да се смени моделот на автоматско или базално дишење. Покрај тоа, третманот со бронхоспазам, исто така, мора да вклучува промени во животниот стил (спречување на спиење назад, спречување на дишење во уста и така натаму). Најдобрата програма за живот може да се најде во техниката Бутејко. Ова може да се научи на соодветни курсеви (исто така на Интернет).
* Горната лева слика е на Виктор Лун-Роклиф