Бубрежна артерија стеноза причини, симптоми, третман
Стенозата на бубрежната артерија е една Стеснување на големите садови на бубрезите, односно артериите кои ги снабдуваат бубрезите со крв.
Шема на човечки бубрег. Точката 3 ја покажува бубрежната артерија, број 4 бубрежната вена
Информации во позадина за бубрезите
Бубрегот е во парови кај луѓето. Тие лежат ретроперитонијално, т.е. на задниот wallид на стомакот, делумно заштитени од ребрата. Десниот бубрег е малку понизок од левиот, поради проширувањето на црниот дроб. Надбубрежните жлезди седат од двете страни на горниот дел на бубрезите. Секој бубрег тежи околу 160 грама и е приближно 12 х 6 х 4 см. Бубрезите се снабдуваат со крв богата со кислород преку две артерии, ренални артерии, кои се разгрануваат од главната артерија.
Бубрезите се за тоа Производство на урина и метаболизмот на бројни странски супстанции одговорни за нивно отстранување и исто така ја презема задачата на а Ендокрина жлезда. Покрај ренинот, хормон кој е одговорен за регулирање на крвниот притисок, бубрезите произведуваат и еритропоетин, фактор на раст на црвените крвни клетки (еритроцити) во коскената срцевина. Затоа, стеснувањето на артериите што ги снабдуваат бубрезите со крв може да предизвика Силно влијаат на регулацијата на телото.
Уретерот долг 35 см се спушта од секој бубрег кон мочниот меур. Мочниот меур има сфинктер што овозможува складирање на урината. Мочниот меур има дебел слој на мазни мускули, што осигурува дека урината е целосно испразнета во уретрата. Уретерот и уретрата исто така имаат дебел слој на мазен мускул кој помага при проток на урина.
Фреквенција и причини за стеноза на бубрежната артерија
Кај популацијата, стеснувањето на бубрежните артерии има фреквенција од приближно 1% со благ покачен крвен притисок. Ако крвниот притисок е слабо контролиран со лекови, 4 - 4,5%. Билатералното стеснување се наоѓа кај околу 20-30% од пациентите со дијагностицирана стеноза на бубрежната артерија од едната страна.
Терапија: Како да се третира стенозата на бубрежната артерија?
Одлучувачката дијагностичка метода (златен стандард) е таа артериска ангиографија, што се прави со помош на артериска пункција во препоните. Овој метод може да се користи и за проширување на стегањето одвнатре со употреба на вметнат балон (перкутана транслуминална ангиопластика) на истата сесија. Покрај тоа, денес овој метод е комбиниран со вметнување на жичена мрежа (стент). Ова осигурува дека садовите повторно не се стеснуваат поради нивните еластични својства. Садот е поддржан и задржан отворен со оваа ендопротеза. Стеснувањето на бубрежната артерија треба да се прошири ако садот е стеснет повеќе од 60%.
Успех во експанзија на балон или поставување стент
Инвазивниот метод може да се користи за стеноза на бубрежната артерија безбеден и успешен да се изврши. Постојана елиминација на тесното грло е можна кај повеќе од 95% од пациентите. Во 40 - 50% од случаите има барем подобрување на состојбата со крвниот притисок.
Меѓутоа, тековните научни студии покажаа дека состојбата со крвниот притисок не се подобрува кај некои пациенти и покрај зголемената констрикција, бидејќи долгото траење на високиот крвен притисок и намалениот проток на крв во бубрезите резултираше со оштетување на бубрезите. Пациентите кај кои проширувањето на стеснувањето на бубрежните садови немало или имало само умерено влијание врз состојбата на крвниот притисок генерално имаат корист од фактот дека крвниот притисок е исто така Лекови многу полесно се третира и може да се користат АКЕ инхибитори.
Лекови кои се неповолни за бубрезите кога се дијагностицира стеноза на бубрежната артерија
АКЕ-инхибитори или Антагонисти на AT I/AT II не треба да се даваат за третман на покачени вредности на крвниот притисок ако се дијагностицира стеснување на бубрежната артерија, бидејќи оваа терапија може да доведе до хронично или акутно влошување на функцијата на бубрезите доколку се даваат таблети со вода истовремено. Ова може да доведе до најлошо сценарио Губење на функцијата на бубрезите дојди.
Може ли некој да спречи стеноза на бубрежната артерија?
Обично не кога се наследува стенозата на бубрежната артерија. Во случај на стеснување на бубрежните артерии поради артериосклероза (васкуларна калцификација), влошувањето на постојната констрикција од драстично намалување на факторите на ризик да бидат спречени. Луѓето чии семејства имаат чести срцеви и мозочни удари, исто така, треба да осигурат дека живеат што е можно поздраво и да избегнуваат стрес.
Автор:
Thomas F. M. Konorza