Бубрези - анатомија, функција, поплаки
Бубрегот е важен орган и има многу различни функции. Без нив не би биле одржливи и внатрешно отруени.
Но, кои задачи и функции бубрезите ги извршуваат всушност? Која е нивната анатомска структура? На кои болести влијаат бубрезите и на кои поплаки и компликации може да дојде ова?
Подолу ќе ги најдете сите важни информации за оваа тема.
Кои се бубрезите?
Бубрегот (латински: ren, adj. Бубрежен) е спарен орган. Тие лежат зад перитонеумот на страната на 'рбетот, точната позиција зависи од здивот. Обликот на бубрезите потсетува на грав. Бубрезите произведуваат урина и на тој начин лачат разни супстанции како уреа или вишок калиум. Тоа е само една од многуте други задачи што ги има и со тоа станува витален орган.
Без бубрег, животот на дијализа (миење крв) е задолжителен или ќе умрете. Специјалистичката област за бубрезите е нефрологија и се занимава со се што е поврзано со бубрезите, вклучително и болести на бубрезите. Болестите на бубрезите се разновидни и често не можат да се дијагностицираат веднаш, бидејќи симптомите не се секогаш јасни и можат да укажат на неколку болести.
Функции и задачи
Бубрезите прават голем број работи:
- Екскреција на уринарни материи
- Елиминација на токсини и лекови
- Регулирање на рамнотежата на водата и електролитот
- Регулирање на киселинско-базната рамнотежа
- Контрола на крвниот притисок
- Формирање на разни хормони
Екскрецијата на уринарни супстанции значи детоксикација за организмот. Супстанциите на база на урина вклучуваат уреа, креатинин и бои (ова е причината зошто урината понекогаш ја менува бојата кога јаде одредена храна). Токсините и метаболитите од лекови исто така се излачуваат преку урината преку бубрезите.
На пример, високи дози на калиум би предизвикале срцеви аритмии. Понатаму, киселинско-базната рамнотежа се балансира како pH вредност. Ако pH вредноста се склони кон алкална или кисела, тоа неизбежно би довело до смрт.
Бубрезите исто така создаваат хормони кои се користат за регулирање на телото и формирање на крв. Ова исто така вклучува и еритропоетин. Овој хормон е неопходен за формирање на еритроцити (црвени крвни клетки) и работи во коскената срцевина. Но, ренинот се формира и во бубрезите.
Овој хормон го регулира нивото на крвниот притисок. Ако бубрегот на заболеното лице повеќе не функционира правилно, се јавува висок крвен притисок, исто така познат како бубрежна (поврзана со бубрег) хипертензија. Конечно, се формира витамин Д, што е важно за формирање на коски.
Анатомија и структура
Бубрегот е околу 150 грама, долг околу десет см и широк пет см. Внатрешната структура на бубрегот се состои од бубрежен кортекс и бубрежна медула. Бубрежниот кортекс лежи веднаш под бубрежната капсула и содржи бубрежни корпускули каде се одвива филтрацијата на крвта. Бубрежната медула содржи бубрежни чашки, каде што се собира завршената урина.
Пресек на бубрег
Фината структура на бубрезите првенствено се карактеризира со тубуларен систем и поврзани бубрежни тубули. Секој единствен систем е нефрон, од кој бубрег има околу 1,6 милиони парчиња. Бубрежен корпускул, пак, се состои од капиларна заплетка на садови наречени гломерулум.
Гломерулумот е затворен со капсула Боуман. Примарната урина се формира во васкуларните јамки на гломерулумот. Секундарната урина се создава преку реапсорпција и лачење на течност и соли (слично на вриење).
Снабдување со крв во бубрегот
Бубрегот, како и секој друг орган, мора да се снабдува со крв. Снабдувањето поминува низ бубрежната артерија, која произлегува од двете страни на аортата, главната артерија во стомакот. Понатаму се дели во рамките на бубрегот и завршува во одделните бубрежни трупови. Бубрежната вена произлегува од гломерулите и ја транспортира сиромашната со кислород крв од бубрезите преку бубрежниот хилус (бубрежна порта).
Мокрење
Прво, се формира примарната урина, која се одвива во гломерулумот преку филтрација на крвта низ крвно-мозочната бариера (крвно-мозочна бариера = бариера помеѓу просторите на флуидите во крвотокот и во централниот нервен систем).
Молекулите до одредена големина можат да поминат низ оваа бариера. Крвните клетки и протеините остануваат во васкуларниот систем. Се произведуваат приближно 150 литри примарна урина на ден, што конечно се намалува на приближно 1 процент во системот на тубули преку реапсорпција на соли и вода. Секундарната урина е околу 1,5 литри на ден и се излачува преку уретерот.
Болести и болести
Болести, заболувања и нарушувања во бубрезите
Од кои болести можат да страдаат бубрезите? Кои симптоми и терапии постојат? Подолу навлегуваме во најчестите болести на бубрезите индивидуално.
Циститис
Циститисот е воспаление на мочниот меур, обично предизвикано од микроби кои се издигаат од уретрата. Womenените се почесто погодени од мажите, бидејќи нивната уретра е пократка.
Причини се чести сексуални односи, хипотермија, нарушувања на протокот на урина, уринарни катетри и бременост. Симптомите се обично болка и често мокрење. Циститисот се третира со антибиотици, многу пиење и топлина.
Пиелонефритис
Пиелонефритисот е бактериско воспаление на бубрежната карлица, скоро секогаш влијае на бубрежното ткиво. Причините се слични на оние на циститис, како и симптомите. Покрај тоа, има болка во крилото, тропање, треска и треска. За пиелонефритис, антибиотици се даваат седум дена и причината се отстранува. Може да се дадат лекови против болки.
Пиелонефритисот исто така може да стане хроничен. Ова покажува лузни деформации во областа на системот на чашка. Може да се појават симптоми како што се висок крвен притисок, замор и губење на тежината. Повторно, се даваат антибиотици и хируршки се отстранува причината, ако е можно.
Камења во бубрезите
Постојат различни видови на камења во бубрезите. Постојат камења од калциум, камења од урична киселина, камења од магнезиум мамониум фосфат и камења од цистин. Причината обично е кристализација на соли, кои се присутни во преголема концентрација во урината и не можат повеќе да се растворат.
Третманите за камења во бубрезите се движат од доволно пиење до операција
Исто така, постојат фактори кои промовираат формирање камења, како што се уринарна конгестија, инфекции на уринарниот тракт, диета богата со протеини и кисела урина. Силно зголемување и намалување на болката во бубрежниот кревет, гадење и повраќање се типични симптоми на камења во бубрезите.
Камења во бубрезите можат да предизвикаат сериозни компликации. Овие можат да бидат тешки инфекции до уросепса или уринарна опструкција како резултат на воден бубрег и проширување на системот на чашката, наречена хидронефроза.
Терапевтски се даваат антиконвулзивни лекови (спазмолитици) и ослободувачи на болка. Пациентот исто така треба да пие многу течности или да му се дава инфузија и треба да се движи многу.
Камењата може да го најдат својот природен излез на овој начин.
Ако тоа не е можно, постојат и други постапки:
- Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL): каменот е разнесен од мали зраци и на тој начин може да се елиминира
- Растворање на камења во камења од урична киселина со неутрализирање на урината
- Други ендоскопски процедури или операции
Гломерулонефритис
Постојат три типа на гломерулонефритис:
1.) Акутен пост-стрептококен гломерулонефритис:
Една до четири недели по стрептококна инфекција, комплекси на антиген-антитела кои циркулираат во крвта се таложат на гломерулите и болеста се јавува повторно.
Засегнатото лице го забележува тоа од фактот дека е многу исцрпен и страда од главоболки и гадење. Покрај тоа, тој излачува црвеникаво-кафеава урина, која се повеќе и повеќе се намалува од количината. Болката во вратот и високиот крвен притисок се исто така симптоми.
Ако не се лекува, ќе се појави белодробен едем, едем на мозок со напади, без елиминација и евентуално срцева слабост. Физички одмор, храна со малку сол и соодветно количество пијалок се неопходни. Администрацијата на пеницилин и третманот на компликации со фокалниот третман се исто така дел од терапијата.
2.) Рапиден прогресивен гломерулонефритис
Овој гломерулонефритис е активиран од разни автоимуни процеси и може да се појави во контекст на системски заболувања како што се васкуларни воспаленија. Симптомите се како оние на акутен пост-стрептококен гломерулонефритис. Покрај тоа, можно е крварење на белите дробови со кашлање крв. Раниот третман со кортизон е затоа многу важен.
3.) Хроничен гломерулонефритис
Хронично, абактериско, билатерално воспаление на бубрежниот кортекс со вклучување на гломерулите. Причината се претпоставува дека се имунолошки процеси, но точната причина е нејасна. Симптомите се висок крвен притисок, содржат протеини, малку крвава урина и, по години, обично хронична бубрежна слабост. Затоа, терапијата е обично можна само симптоматски.
Уремија
Уремија значи урина во крвта и значи дека повеќе од уринарните супстанции остануваат во крвта и не се излачуваат. ова доведува до труење со урина. Класично, чешање се јавува кај заболеното лице, како и силен мирис на урина и класични симптоми како гадење и повраќање. клиничката слика одговара на сликата на бубрежна инсуфициенција 4 степен и се третира како таква.
Акутна бубрежна слабост
Акутна бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост)
Акутната бубрежна инсуфициенција е ненадејна слабост на бубрегот може да се подели во три вида:
- Преренална инсуфициенција на бубрег: намален проток на крв во бубрезите предизвикан од шок, пад на крвниот притисок или недостаток на волумен
- Бубрежна инсуфициенција на бубрезитесе активира од воспалително заболување на бубрезите, труење (на пример, жива) или алергија
- Постренална бубрежна инсуфициенција со опструкција на дренажата во уринарниот тракт
Со акутна бубрежна инсуфициенција, пациентот излачува само мали количини на урина. Ова доведува до едем во нозете или во пределот на лицето. Може да се појави зголемен недостаток на здив и висок крвен притисок. Покрај тоа, пациентот страда од замор, од кои некои се тешки за одење.
Може да се појават компликации како едем на мозокот со немир, напади, поспаност, па дури и кома. Поради малата екскреција на калиум, може да се појават срцеви аритмии, вклучително и вентрикуларна фибрилација и срцев удар. Бактериски инфекции како резултат на слабиот имунолошки систем исто така може да бидат резултат.
Терапијата се одвива преку администрација на диуретици (испирање на лекови), балансирање, специјална диета, контрола на киселинско-базната рамнотежа и профилакса на инфекција. Ако тоа не помогне, пациентот мора да оди на дијализа.
Хронична инсуфициенција
Хронична бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост)
За разлика од акутната бубрежна слабост, хроничната бубрежна слабост е подмолна и затоа се нарекува хронична бубрежна слабост. Причините тука се претежно оштетување на бубрезите од дијабетес, артериосклероза или оштетување на бубрезите поврзано со крвен притисок, гломерулонефритис, предозирање со лекови за болка, цистични бубрези или васкуларно воспаление.
За подобра категоризација, постојат различни фази на хронична бубрежна инсуфициенција:
- 1 фаза: Компензација - стапката на гломеруларна филтрација е намалена, вредностите на крвта се нормални и пациентот нема симптоми
- 2-та фаза: Компензаторна ретенција - креатинин е зголемен, знаци на хронично заболување на бубрезите (на пр. Висок крвен притисок)
- 3-та фаза: Декомпензаторна ретенција - дополнително се зголемува креатининот и пациентот покажува симптоми на уремија
- Терминална бубрежна инсуфициенција: Креатининот е над 10 mg/dl и пациентот страда од изразена уремија
Со хронична бубрежна слабост, пациентот е многу уморен и перформансите нагло паѓаат. Тој исто така страда од главоболки, гадење и повраќање. Дишењето е продлабочено и пациентот мириса на урина од устата. Кожата е бледа и сува и ронлива. Пациентот исто така има едем, можеби грчеви во мускулите и срцеви аритмии.
Третманот првично се спроведува со елиминирање на причината или лекување на основната болест. Засегнатото лице треба да јаде диета со малку протеини што содржи доволно калории. Крвниот притисок мора да се прилагоди на нормалниот опсег и треба да се избегнуваат лекови што ги оштетуваат бубрезите. Исто така, потребна е точна и намалена рамнотежа на течности.
Нефротичен синдром
Карактеристична комбинација на симптоми и наоди што можат да се појават кај какво било заболување на бубрезите во кое се вклучени гломерулите. Причината може да биде гломерулонефритис, метаболички заболувања со вклучување на гломерул, на пример, дијабетес, заразни болести, бубрежна венска тромбоза и лекови.
Може да резултира со урина што содржи протеини, едем, замор, жед, бледило и голема подложност на инфекции. Во случај на нефротски синдром, физичкиот одмор и диетата со малку сол се по ред на денот. Покрај тоа, треба да се надоместат нарушувањата во рамнотежата на течностите и електролитите.
Ренална терапија за замена
Во случај на откажување на бубрезите, терапијата за замена на бубрезите е обично неизбежна. Постојат четири типа на заместителна терапија:
- Хемофилтрација
Хемофилтрацијата се заснова на принципот на филтрација. Метаболните крајни производи се истиснуваат од крвта преку мембрана стабилна на притисок со мали пори. Ултрафилтратот се отфрла и на телото му се даваат инфузии што содржат електролити. - Хемодијализа
Хемодијализата се заснова на принципот на дифузија. Уринарните супстанции се отстрануваат од крвта поради градиент на концентрација. Покрај тоа, течноста, т.е. водата се повлекува. Треба да се прави три пати неделно најмалку четири часа. - Перитонеална дијализа
ПД се заснова и на принципот на дифузија. Околу 2 литри течност за дијализа се пуштаат во стомакот преку катетер и по неколку часа ова може повторно да се исцеди. Ова треба да се повторува околу три до четири пати на ден. - трансплантација
Бубрег е пресаден на засегнатото лице. Ова е можно преку жива донација или мртва донација. Постои ризик од реакција на одбивање.
Болест на бубрезите
Типични и вообичаени бубрежни заболувања на прв поглед:
- Цистичен бубрег
- Гломерулонефритис
- Пиелонефрити
- Акутна бубрежна слабост
- Хронична бубрежна инсуфициенција
- Циститис
- Камења во бубрезите
- Тумор на бубрег
- Уремија
- Нефротичен синдром
Најчесто поставувани прашања и одговори
Овде ќе најдете одговори на најчесто поставуваните прашања во врска со бубрезите.
Ако родителите имаат заболување на бубрезите, тогаш мора да се очекува и болест?
Не, не мора. Некои болести, како што е циста бубрег, се наследни. Доколку е позната таква состојба, засегнатото лице редовно ќе се прегледува и промените може брзо да се забележат.
Кога треба да одите на дијализа, животот е многу ограничен?
Да и не Треба редовно да одите таму, но не мора да бидете ограничени. Многу пациенти можат да работат на страна или да се занимаваат со рекреативни активности. Треба само да обрнете внимание на неколку работи.
Дали има нешто што можете да направите за да спречите заболување на бубрезите?
Да ти можеш. Треба да се избегнуваат лекови токсични за бубрезите, диета богата со протеини и малку внесување течности. Дијабетесот и високиот крвен притисок треба добро да се контролираат.