Булимија нервоза
Булимија нервоза тоа е уште еден ментален проблем во категоријата нарушувања во исхраната. Булимија нервоза се карактеризира со присилно јадење и несоодветни компензаторни методи за да се спречи зголемување на телесната тежина.
Физички непријатност - како што се болки во стомакот и гадење - ја запира епизодата на присилно јадење, што честопати е проследено со чувство на вина и депресија.
За некои пациенти, булимијата нервоза може да биде неуспешен обид за анорексија нервоза (обајцата насочени кон многу слаба фигура), но се појавуваат кај лица со помала можност да одржат период на полугладување или тежок глад, исто постојан како и пациентите со анорексија. рестриктивен тип на нерв.
За другите, тоа е начин да се надминат моментите со интензивни емоционални чувства.
Без оглед на причината, присилното јадење предизвикува паника кога поединецот чувствува дека јадењето излегла од контрола.
Булимијата нервоза се разликува од синдромот на прејадување (неконтролирано, компулсивно јадење) што не е придружено со несоодветни компензаторни методи за да се спречи зголемување на телесната тежина.
Се чини дека присилното јадење се карактеризира со аномалија во количината на консумирана храна отколку со жестока желба за одредена храна, како што се слатки.
Постои вистинска непријатност поврзана со проблеми со присилно јадење; лицето ги крие своите симптоми, јаде во тајност обично секундарно на дисфорична состојба како што се анксиозност, депресија, раздразливост и застанува кога е болно полн.
Булимија нервоза се јавува почесто кај луѓе со афективни нарушувања, биполарно растројство, нарушувања на контролата на импулсот или нарушувања на личноста; историјата на сексуална злоупотреба е важен фактор на ризик.
Од гледна точка на лабораториските податоци ги споменуваме хидроелектролитичките аномалии, значителното губење на забната глеѓ по повраќање, неправилниот менструален циклус.
Како и пациентите со анорексија нервоза, многу пациенти исто така имаат депресивни симптоми и имаат луѓе во семејството со депресивно растројство; семејствата на пациенти со булимија нервоза се генерално многу помалку блиски и многу поконфликтни во споредба со семејствата на пациенти со анорексија нервоза.
Постои зголемена фреквенција на депресивни симптоми со емоционална лабилност, вклучувајќи обиди за самоубиство, анксиозни нарушувања, злоупотреба на алкохол и супстанции (тешкотиите на овие пациенти во контролирањето на нивните импулси често се манифестираат со употреба на супстанции и самоуништувачки секс кај асоцијација со компулсивно јадење и повраќање).
Многу пациенти имаат историја на нарушување на одвојувањето во детството; немирите во одделувањето од мајчината фигура сега се применуваат во амбивалентноста на храната.
Општо, во споредба со пациентите со анорексија нервоза, пациентите со булимија нервоза ги разбираат своите епизоди на неконтролирано јадење како его-дистонично, што ги тера побрзо да прибегнуваат кон специјализирана помош.
Компулсивно јадење често започнува за време или по диета, обично во рана зрелост.
Честата асоцијација на пушење со булимија нервоза понекогаш може да се смета како компензаторно однесување - се чини дека никотинот потиснува, додека престанокот со пушењето предизвикува зголемување на телесната тежина кај некои луѓе.
До 60% од случаите на булимија нервоза, имаме анорексија нервоза во нашата историја на медицината.
За разлика од луѓето со некомплициран синдром на компулсивно јадење кои имаат тенденција да бидат дебели, оние со булимија нервоза обично имаат нормална тежина. Во еволуцијата на нарушувања во исхраната, дијагнозата може да се промени од анорексија нервоза во булимија и присилно јадење; Можно е, но ретко, луѓето со првична дијагноза на булимија нервоза да преминат во анорексија нервоза. Булимијата нервоза има поголема делумна и вкупна стапка во споредба со нервозата на анорексија. Пациентите кои не добиваат третман имаат тенденција да останат неподвижни во еволуцијата или со многу мали подобрувања. Употребата на супстанции придонесува за полоша прогноза.
Каков третман е ефикасен ?
Студиите покажаа дека антидепресивниот третман во комбинација со когнитивно-бихевиорална психотерапија има најголема стапка на ремисија на нарушувања во исхраната.
Сите нарушувања во исхраната се чини дека еволуирале во сегашниот културен контекст каде премногу се става акцент на физичкиот изглед: мало, слабо тело, деликатес што сугерира кревкост. Свеста за овие културни и социјални фактори во врска со односот и однесувањето што го „хранат“ појавата и одржувањето на нарушувања во исхраната, како од страна на деца, така и од родители, е важна за намалување на инциденцата на овие синдроми.