БЗ-Серија Гут и Гезунд Есен (12) Вистината за дебелината - Бадише Цајтунг БИЛЕТ
Дали е слаба волја, недостаток на мотивација или хронично заболување? Германија има повеќе луѓе со прекумерна тежина од кога било досега. Интересни факти за дебелината.
Дури и меѓу експертите, контроверзно е кога околу веќе не е здраво. Според некои неодамнешни истражувања, да се биде со прекумерна тежина (не е дебел!) Може дури и да биде корисен за здравјето. Многу медицински професионалци извлекуваат заклучок од овој парадокс на дебелина дека зголемувањето на кондицијата е поважно за здравјето отколку само да зјапаме во бројот на вагата.
„Подобро да се биде дебел и фит, отколку слаб и мрзлив“, вели професорот Питер Дејберт, медицински директор на Институтот за движење и спортска медицина при Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург. „Постојат прекрасни студии кои покажуваат дека премногу килограми се помалку лоши отколку да не се фит. (Тука ќе ги најдете сите дванаесет делови од серијата „Одговара на пролет“)
Лекарите се загрижени за мала, но растечка група, која е претешка според стандардите на Светската здравствена организација. Една четвртина од возрасните во Германија, односно 16 милиони луѓе, се смета дека се патолошки прекумерна тежина, односно дебели. Тоа значи дека индексот на телесна маса (БМИ) е над 30.
Пропорцијата на пациенти со тешка или екстремна дебелина (БМИ над 40) е двојно зголемена во периодот од 1999 до 2013 година, според извештајот за нега на дебелина нарачан од компанијата за здравствено осигурување ДАК, со фреквенција од 5,1 процент кај мажите дури и повеќе од тројно. Скоро 10.000 луѓе ја зедоа последната сламка во 2014 година и легнаа на операционата маса. Она што зачудува е дека сиромаштијата дебелее. Луѓето со малку образование и ниски примања имаат поголем ризик да станат дебели.
Луѓето со нормална тежина можат само да погодат како е да се носи ранец исполнет со тешки камења ден за ден, да не се најде доволно место на трамвајот или во ресторан или да не може да се врзуваат за чевлите. Тешка дебелина е хронична болест која често доведува до секундарни и придружни болести како што се дијабетес, кардиоваскуларни проблеми, рак, депресија или проблеми со зглобовите.
Зарем дебелите луѓе не се виновни за својата тежина и се само премногу мрзливи за да ослабат? Едноставно, откажете се од Schwarzwдlder Kirschtorte и пивото после работа наместо да се качувате во автомобил на велосипед - а проблемот со тежината ќе се погрижи за себе?
„Дебелината не е„ вина “на поединецот, таа нè засега сите нас. Постојат многу фактори кои можат да ја поттикнат и активираат дебелината“, е во спротивност со Клаудија Лак-Сикорски, професор по ментално здравје и психотерапија во Гера.
Неспорно е дека прејадувањето, премалку вежбање и неповолната генетска предиспозиција се меѓу факторите на ризик. Но, исто така, психолошките аспекти, нарушувањата на спиењето, хроничниот стрес и неповолните услови во животната средина можат да доведат до нерамнотежа во снабдувањето со енергија и потрошувачката на енергија. Покрај начинот на живот и енергетскиот биланс, најновите откритија укажуваат и на промени во структурата на мозокот кои се одговорни за мотивацијата, контролата на однесувањето и автоматските процеси на дејствување.
Не мора да исцедите тони храна за да се дебелеете. Секој што троши 40 калории повеќе отколку што троши секој ден, се здебелува околу 68 килограми на возраст од 25 до 65 години. И 40 калории се ветер: пет желе грав или четири чипс или половина чоколаден бисквит или дванаесет грозје.
Во споредба со таложењето, разградувањето на масните наслаги е тешко и одзема многу време. Диетите помагаат да ослабете, но кој сака да живее без леб, тестенини или слатки цел живот? Одржувањето на намалената тежина трајно се чини скоро невозможно. Само пет проценти од сите погодени беа во можност да ја задржат својата тежина најмалку пет години по конвенционалната терапија со дебелина, цитира германскиот медицински журнал од студиите. Маѓепсан круг од кој не можеа да избегаат учесниците во американската телевизиска програма „Најголемиот губитник“, а станува збор за губење на што поголема тежина. Научниците од Националниот институт за здравство шест години следеле 14 учесници во ТВ-емисијата и проучувале како се менува нивната тежина.
Резултатот е отрезнувачки: Во просек, тие изгубија 58 килограми за време на шоуто за слабеење - а потоа повторно се здебелија 41 килограм.
Пред шест мажи и осум жени да започнат со програмата, тие согоруваа просечно по 2.600 калории на ден. По 30 недели строга диета и програма за вежбање, нејзината основна стапка на метаболизам беше нешто помалку од 2000 калории. Ова е енергијата што телото ја користи за да дише, крвта да пулсира, органите да работат. Со цел да ја задржат својата тежина, кандидатите би морале да јадат 500 калории помалку на ден отколку што би било норма за луѓето од нивната големина и возраст. Дури и шест години по програмата за слабеење, вашето тело сè уште работи во економичен режим, како да премостува глад.
Колку повеќе кандидат изгубил тежина на шоуто, толку повеќе телото ја потиснувало базалната метаболизам - најголемите уметници од глад биле најголемите губитници.
Многу луѓе со прекумерна тежина имале ваква диетална кариера. Индустријата прави толку многу продажба со производи за слабеење и апчиња за слабеење затоа што дебелите луѓе се држат до секоја слама - од бескорисни обиди со трендови на диети до грешно скапи мистериозни шприцеви до агенси кои ги отстрануваат маснотиите од храната, така што се излачуваат не варени - и често одеднаш станува.
Не е лесно за секој што бара помош. Според студијата на Универзитетот во Лајпциг, двајца од тројца испитаници сметаат дека луѓето со прекумерна тежина се слаби волја, немотивирани и мрзливи. Ова се однесува не само на медицинските луѓе, туку и на лекарите.
„Сознанието дека дебелината не е слаба волја, но хронично заболување сè уште не ги зафати сите лекари од општа медицина“, вели Андреас Берг, управен директор на здружението „Мобилис“ во Фрајбург. "Тргнете го! Засегнатите често го слушаат тоа од нивниот матичен лекар. Но, како? Докторот не може да го каже ниту тоа." Кратенката Mobilis се залага за „повеќецентрично организирана движење-ориентирана иницијатива за промена на животниот стил во самоодговорност“, понуда за луѓе со многу прекумерна тежина (БМИ од 30 до 40), која не само што се фокусира на промена на исхраната, туку и на спортот и психологијата. Елаборатна програма во која на никој не му се ветува брзи успеси. Успех може да се постигне и доколку се одржи тежината и се намалат коморбидитетите.
Но како? „Секој што има многу прекумерна тежина, треба да влезе во професионални раце“, советува Дорис Стинкамп. "Десетнеделен лек не помага при дебелина. Здравата телесна тежина е доживотна задача. Треба трајно да го менувате вашиот животен стил, да се храните поздраво, да вежбате повеќе". Долгогодишниот претседател на Здружението на асистенти на диети советува против радикални диети и претерани цели. Одлучувачки фактор не е само она што го покажува скалата, туку и развој на телесната тежина и генетска диспозиција. "Дали зголемувањето е краток рок? Дали се тресеше во последните десет години? Како изгледаат твоите родители и браќа и сестри?" И прашањето: "Зошто сте незадоволни од вашата тежина сега?"
Според студијата на компанијата за здравствено осигурување ДАК, во Германија има јасна недоволно снабдување и неправилно снабдување во третманот на екстремна прекумерна тежина. Наместо да се чекаат апчиња за чудо и чудесни диети, компанијата за здравствено осигурување предлага програма со која порано може да се стигне до погодените лица. Сите пациенти со БМИ над 30 треба да бидат прегледани од лекар квалификуван во исхраната. Лекар и нутриционист ја придружуваат терапијата, даваат индивидуални препораки за исхрана и се согласуваат за специфични цели. Понудата исто така вклучува спортови за рехабилитација и, доколку е потребно, психотерапија. Во рок од десет години, бројот на дебели луѓе во Германија може да се намали за повеќе од два милиони на 14 милиони - а само болничките трошоци може да се намалат за повеќе од една милијарда евра. Проблем: Превенцијата сега е товар на буџетот, придобивките стануваат очигледни многу подоцна.
Експертите како Андреас Берг или Дорис Стајнкамп го знаат проблемот. Не се заработува многу од зборувањето медицина. Нема апчиња за дебелина за кои може да се интересира индустријата. „Но, не може да се случи првиот разговор во кој пациентот е сфатен сериозно да се одржи со хирургот пред операцијата на желудникот!“
Индексот на телесна маса или скратено БМИ, го покажува односот на тежината на човекот кон неговата висина. Со БМИ лесно можете да пресметате дали имате прекумерна тежина или не. Формулата е: телесна тежина во кг поделена со висина на телото на квадрат.
Пример: Висок си 1,75 м и тежи 70 кг. Пресметката: 70: (1,75 х 1,75) = 70: 3,06 = 22,87. Вашиот БМИ е 22,87. Тоа значи: нормална тежина.
Класификацијата утврдена од Светската здравствена организација е следна: БМИ од 18,5 укажува на недоволна тежина, БМИ од 18,5 до 25 нормална тежина, БМИ од 25 до 30 прекумерна тежина. Дебелината започнува со БМИ над 30.
Во меѓувреме, исто така, има критика за чистото разгледување на БМИ: Тој не прави разлика помеѓу маснотијата и мускулната маса. Затоа, тоа е лош метод за мерење на мускулести луѓе. Основата на стомакот е добар показател: за жени не треба да биде повеќе од 80 сантиметри, за мажи не повеќе од 94 сантиметри.