Ц-реактивен протеин
Овој медицински термин, кој звучи прилично комплициран и кој многу луѓе дури и не го знаат, е исклучително корисен за идентификување на воспалението во телото. Исто така, со оглед на ирационалната администрација на антибиотикот во последните децении, едноставна анализа на нивото на Ц-реактивен протеин може да покаже дали треба да се користи или не.
Ц-реактивен протеин - што е тоа
Овој протеин е прстен во форма на прстен кој се наоѓа во крвната плазма, чие ниво се зголемува како одговор на воспалението. Се синтетизира од црниот дроб и се зголемува како резултат на лачење на интерлеукин 6 од макрофагите и Т-клетките (како одговор на факторите ослободени од макрофагите и адипоцитите).
Тест за Ц-реактивен протеин
Тестот со Ц-реактивен протеин ја проценува количината на протеини со ова име во крвта, соодветно на степенот на воспаление во телото. Важно е да се нагласи дека неговите високи нивоа се предизвикани од долготрајни/хронични инфекции и болести, но дека не укажува на локацијата на воспалението или што го предизвикало тоа, што бара резултатот да се потврди со други тестови и испитувања (да не се толкуваат независно). . Исто така, не сигнализира присуство на вирусна инфекција што предизвикува друг вид на имунолошки одговор во телото. По исчезнувањето на проблемите што предизвикуваат воспаление и третманот е ефикасен, нивоата на Ц-реактивен протеин исто така ќе се намалат.
Нивото на Ц-реактивен протеин (ЦРП во вообичаените билтени за анализа) може да го сигнализира следново: бактериска инфекција (сепса) или габични, автоимуни заболувања (лупус на пример). Тестирањето е индицирано и во случаи кога се присутни инфективни симптоми (треска, треска, брзо дишење и тахикардија), на пример кај новороденчиња, но исто така може да следи разни состојби како што се ревматоиден артритис, лупус и карцином на лимфни јазли, воспаление на крвните садови во главата и вратот, нервозно заболување на дебелото црево или остеомиелитис (тестот се повторува во одредени интервали за да се утврди ефективноста на третманот). Исто така, помага да се идентификува потенцијална инфекција по операцијата (нивоата се зголемуваат за 2-6 часа по операцијата и се намалуваат по третиот ден нормално; ако се зголемат и по 3 дена може да биде присутна инфекцијата).
Присуството на воспаление во телото може да се должи и на: болест на сврзно ткиво, срцев удар, пневмококна пневмонија, ревматска треска, туберкулоза (списокот не е исцрпен) итн.
„Ц-реактивниот протеин (или ЦРП) е протеин кој е дел од групата на реактанти во акутната фаза, рапидно расте како одговор на оштетување на ткивото и воспаление, што е почувствителен и навремен индикатор од ESR. Биолошката улога на овој протеин сè уште не е целосно разбрана. Кај акутни инфламаторни заболувања, се стимулира хепаталната синтеза на CRP, зголемувајќи го неговото плазматско ниво до стотици вредности. Заедно со бактериолошки прегледи, тој е корисен маркер за диференцирање на бактериски инфекции (со значително зголемени вредности на CRP) од вирусни инфекции (со нормални или малку покачени вредности на CRP). Исто така е корисно при следење на хронични воспалителни болести (на пр. Ревматски заболувања, автоимуни) за да се фатат периоди на активирање. Се повеќе студии укажуваат на предвидливата вредност на овој протеин за кардиоваскуларни болести кај возрасни “.
Ц-реактивен протеин - Како може да се влијае на резултатите од анализата
Кога нивото на овој протеин не е премногу високо, нема да биде лесно резултатите да доведат до дијагноза. Особено затоа што постојат услови или ситуации што ќе доведат до негов раст, редовниот тест за Ц-реактивен протеин нема да биде доволен.
Меѓу факторите кои влијаат на резултатот од анализата што вклучува Ц-реактивен протеин се:
• Одредени хронични состојби - На пример, оние кои вклучуваат постојано воспаление во телото (како што се автоимуни болести) ќе доведат до зголемен CRP
• Бременост - Може да доведе до зголемување на нивото на Ц-реактивни протеини во организмот, особено во последниот триместар
• Ниво на естроген - На пример, контрацепција или хормонска заместителна терапија доведуваат до зголемување на нивото на CRP
• Помали инфекции или повреди - Не е исклучено тие да влијаат на растот на Ц-реактивен протеин
• Присуство на третман - Лекови како што се статини (со улога на намалување на холестерол) или нестероидни антиинфламаторни лекови се одговорни за намалување на нивото на Ц-реактивни протеини
На резултатите од тестот може да влијае и: вежбање, постоење на спирала во телото, прекумерна тежина и откажување на црниот дроб.
Со цел да ви постави дијагноза, вашиот лекар ќе ја заврши анализата на Ц-реактивните протеини со други испитувања. Исто така, може да побара од вас да ја повторите анализата по одреден интервал.
Без оглед на основната причина, зголемувањето на CRP поголемо од 10 mg/L докажува присуство на воспалителна состојба.
Високи нивоа на Ц-реактивен протеин - симптоми
Овие се поврзани со состојбата што доведе до зголемување на нивото на Ц-реактивни протеини. Еве неколку примери на настани:
• Необјаснет замор
• Болка
• Мускулна слабост или болки во мускулите
• Треска
• Главоболка
• Лесни трескавици
• Гадење, варење
• Губење на апетит
• Тешкотија да заспиете или дури и несоница
• Нагло слабеење
• Забрзување на срцевиот ритам
• Силни морници
• Тешка варење
• Осип на кожата
• испукани усни
• Испукана кожа
• Вртоглавица
• Вкочанетост на мускулите
• Тешкотии при дишењето
• Губење на свеста
Било кој од овие симптоми треба да се упати кај вашиот лекар што е можно поскоро, бидејќи тие можат да бидат доказ за акутна бактериска инфекција.
Тест за Ц-реактивен протеин - метод
Овој тест се прави со земање примерок од крв од вена (венска пункција) или од прст за помали деца. По локална дезинфекција, постапката трае исклучително малку (неколку минути). Примерокот потоа се испраќа на анализа во лабораторија, резултатите се достапни преку ноќ, а во случај на вонредна состојба, истиот ден. Лекарите често препорачуваат проверка на Ц-реактивен протеин за да се утврди дали треба да се даде антибиотик (кога антибиотикот се дава непотребно, тој создава отпорност; овие лекови се ефикасни само против бактерии, а не против вируси), со оглед на тоа што тестовите антибиограмски тип, фарингеален/назален ексудат и други бараат подолг временски период за да се постигне. Иако последните се попрецизни (што укажува на точен тип на микробно оптоварување во организмот), третманот често не бара одложување.
Тестирањето за Ц-реактивен протеин не бара посебна подготовка, но понекогаш може да биде побарано да не јадете или пиете неколку часа однапред. Кажете му на вашиот лекар/специјалист ако вие или вашето дете се лекувате бидејќи тоа може да влијае на резултатот. Ако имате какви било прашања или проблеми, можете да ги прашате пред да направите анализа. Како и со секој тест на крвта, може да почувствувате мала локална непријатност или дури и мала модринка на местото на пункција.
Тест за Ц-реактивен протеин - толкување на резултатите
Нормалното ниво на крв е ниско; ако се зголемат, тоа значи, како што споменав претходно, дека воспалението е присутно. Во случаи кога тие се многу високи, постои сомневање за сериозна бактериска инфекција или неефикасност на третманот кај оние со хронична воспалителна состојба. Поточно, параметрите во кои се наоѓа може да варираат од една до друга лабораторија за анализа, но секој ги одредува според возраста и тежината границите помеѓу кои тие мора да паднат (обично нормални ако се помали од 1,0 mg/dL или помалку од 10 mg/L).
Со возраста, нивото на Ц-реактивен протеин се зголемува малку. Покрај тоа, повисоки нивоа се бележат кај бремени жени, кај воспаленија и благи инфекции (10-40 mg/L), кај активни или бактериски воспаленија (40-200 mg/L) или кај тешки бактериски инфекции или изгореници (повисоки од 200 mg/L). Во врска со нивото на овој протеин, кој се смета за општ индикатор на инфекција и воспаление во телото, стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) исто така ќе се зголеми во присуство на воспаление (но не и задолжително). CRP се зголемува побрзо и се намалува побрзо од овој индикатор, што претставува почувствителен и точен доказ за фазата на акутна реакција отколку стапката на седиментација на еритроцитите.
Лекарот ќе ги толкува резултатите од анализата врз основа на проценка на здравјето, како и други фактори. Претходните состојби исто така можат да влијаат на резултатите, па затоа е добра идеја да му кажете на вашиот лекар.
Госпоѓо докторке Роксана Василеску, Лекар за примарна здравствена заштита Лабораториска медицина - Главен лабораториски лекар Медфајл:
„Ако кај возрасните референтната вредност е релативно јасна (иако има контроверзии и овде), имено вредностите до 5-6 mg/l се сметаат за нормални кај асимптоматски лица, кај децата сè уште нема едногласно прифатен консензус за вредностите на прагот. Општо се смета дека во првите денови од животот на здраво, дете со полно работно време, вредностите на CRP до 5 mg/l се нормални. Постојат истражувања кои ја поддржуваат границата на нормалноста кај новороденчето до 10 mg/l; вредностите над оваа праг се чини дека ги потенцираат ситуациите на сепса со висок степен на точност дури и во присуство на помали или неспецифични клинички знаци.
Како што реков, хепаталната синтеза на овој протеин е стимулирана од клеточните медијатори на воспалителниот процес. Поради својството на опсонизација на бактериските антигени („лепење“ на површинските бактерии на леукоцитите и промовирање на нивната фагоцитоза), ЦРП е корисен маркер во дијагностицирањето и терапевтскиот мониторинг на бактериско заразно заболување. Ако на почетокот, пред започнување на антибиотска терапија, вредностите на CRP можат да достигнат нивоа од стотици mg/l, ефикасноста на третманот е нагласена со намалувањето на овие вредности “.
Ц-реактивен протеин и срцеви заболувања
Откривањето на нивото на овој протеин може да каже многу за ризикот на една личност од развој на срцеви заболувања или дури и срцев удар. Така, ако има ниво на CRP пониско од 1 mg/L, ризикот од срцеви заболувања е низок, и ако постои ниво помеѓу 1 mg/L и 3 mg/L, ризикот е умерен. Меѓутоа, ако се појави ниво повисоко од 3 mg/L, ризикот е поголем.
За најдобро утврдување на овој вид ризик, вашиот лекар веројатно ќе ве замоли да го повторите CRP тестот. Потоа тој ќе се обиде да направи просек помеѓу двата резултати за да го одреди вашиот точен ризик.
Во исто време, за да можете да направите поширока слика за ризиците од развој на срцево заболување, ќе ви бидат посочени и други истражувања, меѓу кои:
• Крвен тест за холестерол, следење на крвниот притисок
• ЕКГ
• Срцев ултразвук
• Стрес-тест
• Коронарна КТ ангиографија (неинвазивна истрага за откривање на наслаги на калциум во артериите, можно стеснување на стенозата во артериите итн.)
Во зависност од резултатите од вашата истрага и нивото на CRP, ќе ви се препорача или да го промените вашиот животен стил или да ви препишат третмани кои ќе ви помогнат да не бидете изложени на срцеви заболувања.
Високи нивоа на Ц-реактивен протеин - што да правам
Првото нешто што треба да го знаете е ова: колку е помало нивото на CRP, толку е помала веројатноста да развиете срцеви или автоимуни болести. Меѓу мерките што треба да ги преземете за оваа цел се:
• Строго придржување кон упатствата на лекарот во врска со промените во исхраната и начинот на живот (На пример, следете урамнотежена исхрана, вежбајте повеќе, откажете се од пушење или консумирање алкохол, намалете ја диетата). телесна тежина итн.)
• Земете го пропишаниот третман онолку колку што е потребно (На пример, статини, други лекови за намалување на холестерол или „лек“ со аспирин може да бидат корисни за спречување или ублажување на разни проблеми со срцето)
• Користете одредени додатоци во исхраната - Различни студии покажаа дека додатоците во исхраната базирани на пробиотици или витамин Ц се корисни во намалувањето на нивото на Ц-реактивните протеини во организмот
Ц-реактивен протеин - студии
Во 2010 година, по големата студија за корисноста на тестовите за ЦРП за утврдување на третман, вклучително и одложено лекување, за болести на долниот респираторен систем и риносинузитис, беше откриено дека може да биде корисна стратегија за намалување на употребата на антибиотици и зголемување задоволство на пациентот без да се загрози нивното закрепнување.
Во друга студија во 1997 година, беше заклучено дека Ц-реактивниот протеин може да биде клучен параметар за индивидуално водење на времетраењето на антибиотската терапија кај група новороденчиња со недоволна тежина со сомневање за бактериска инфекција. Пристапот ви овозможува значително пониски курсеви на антибиотска терапија.
Да запамети
Не е потребен тест за секого. Според специјалистите, оние кои имаат лошо здравје треба да примат антибиотици и да бидат хоспитализирани без да го направат тестот, бидејќи може да развијат компликации. Во случај на оние каде ситуацијата е неизвесна или кога лекарите не се сигурни дека се потребни антибиотици, но пациентот ги бара, тестот е многу корисен. Нивото на Ц-реактивни протеини е само упатство и нема да укаже со сигурност дали пациентот страда од инфекција или не, но укажува на вредност што треба да се толкува заедно со симптомите и профилот на ризик на пациентот.
Д-р Роксана Василеску, лабораториска медицина на лекар од примарна здравствена заштита - Главен медицински директор на лабораторијата Медлајф:
„Дозирањето на ЦРП е имунохемиски тест што се изведува на крв. Во моментов, овој тест може да се изврши со автоматски методи со висок степен на стандардизација. Постојат многу тестови кои можат да откријат многу мали варијации во вредностите, исклучително важен елемент за следење на антиинфективен третман и еволуција на болеста. Исто така, овозможува во голема мера диференцијација на вирусно заболување од бактериска болест (сепса) “.
И благодариме на д-р Роксана Василеску за помошта во креирањето на статијата.