Царски рез Кои се предностите и недостатоците на локална и општа анестезија бременост и

    Lifeивот и секојдневие
    • Додатоци на железо
    превенција
    • Користете рутински тест за бактерии во урината?
    • Која е употребата на одредување на Rh факторот?
    • Дали има смисла скринингот за стрептококи Б?
    раѓање
    • Кортизон пред предвремено бебе
    • Индукција на трудот
    • Царски рез и анестезија
    По раѓањето
    • Што помага при слабеење?
    • Психолошките процедури помагаат при депресија?
    • Користете скрининг за сериозни нарушувања на имунитетот?
    • Скринингот за српеста болест помага?
    Првата година со детето
    • Методи за изразување на мајчиното млеко

Царски рез: Кои се предностите и недостатоците на локалната и општата анестезија?

(PantherMedia/PHUCHONG CHOKSAMAI) Царски рез под општа анестезија е исто толку безбеден за детето, колку што е под делумна анестезија. За мајките, сепак, анестетичките методи имаат различни предности и недостатоци.

локална

Царски рез е потребен ако детето не може да се роди на нормален начин или само под многу тешки услови. Ова е случај, на пример, кога детето лежи преку или кога плацентата го затвора отворот во матката (грлото на матката). Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека околу 10 до 15 проценти од раѓањата во западните земји бараат царски рез од медицински причини. Во Германија, сепак, околу 30% од децата денес се родени со царски рез.

Ако сè оди добро, целата операција ќе трае околу еден час. Детето обично може да се извади од матката (матката) по само 10-15 минути, па дури и побрзо во итни случаи. Потоа матката, а потоа различните слоеви на абдоминалниот wallид внимателно се зашиваат заедно.

Избор помеѓу општа анестезија и локална анестезија

Мајката е под анестезија во текот на целата операција. Кога станува збор за царски рез, жената обично има две или три опции: општа анестезија, во која е целосно несвесна и два методи на делумна анестезија (регионална анестезија) - „епидурална анестезија“ (ПДА) и „спинална анестезија“. Со делумна анестезија, телото е вкочането од половината надолу, жената останува будна и може да го види своето дете веднаш по породувањето.

Со PDA, анестетик се инјектира во епидуралниот простор, кој го опкружува 'рбетниот мозок, или во торакалниот или во лумбалниот пршлен. Ова само ги вкочанува нервите што се отвораат во 'рбетниот мозок во областа каде што се инјектира анестетик. Аналгетскиот ефект на PDA започнува по 10-20 минути.

Во 'рбетната анестезија, лекот се инјектира уште поблиску до' рбетниот мозок: во таканаречениот простор на цереброспиналната течност на 'рбетот. Ова ја вкочанува целата долна половина на телото. Спиналната анестезија работи побрзо од PDA и количината на потребен анестетик е помала.

Општа анестезија може да се започне брзо. Затоа, се користи за итен царски рез или кога регионална анестезија не е опција. Ако времето дозволува или се планира царски рез, можно е да се избере типот на анестезија. За повеќето жени, изборот зависи од тоа дали сакаат да бидат будни при породување.

Различни ризици

Општата анестезија и регионалната анестезија имаат различни ризици. Со општа анестезија, постои ризик дека жената ќе поврати за време на анестезијата и дека повраќањето ќе влезе во нејзините бели дробови (т.н. аспирација на содржината на желудникот). Ова е многу ретко, но може да биде опасно по живот.

Со PDA и спинална анестезија, крвниот притисок може повремено нагло да се намали. Друг непосакуван ефект може да биде главоболка, што понекогаш се активира со пункција на епидуралниот простор или церебралниот воден простор (главоболка „после пункција“). Во минатото, скоро сите царски рез се правеа под општа анестезија, но сега жените и нивните лекари почесто избираат ПДА.

Резултати од компаративни студии

Со цел да се спореди ефикасноста и безбедноста на методите за анестезија, научниците од меѓународната истражувачка мрежа Кохран Колаборашн бараа студии во кои беа тестирани различните методи за анестезија за царски рез. Научниците откриле 29 студии во кои учествувале вкупно скоро 1.800 жени. За повеќето жени, царскиот рез беше планиран однапред.

Бројот на учесници во индивидуалните студии беше премал за да може да се процени дали општата анестезија е поверојатно да доведе до сериозни компликации како што е аспирација на содржината на желудникот. Ваквите аспирации беа исклучок во целина.

Сепак, студиите беа доволно големи за да можат да се проценат најчестите непожелни ефекти за детето, на пример, потешкотии во дишењето. Немаше значителни разлики помеѓу методите на анестезија.

Womenените кои биле оперирани под општа анестезија изгубиле во просек 100 милилитри повеќе крв. Сепак, ова не резултираше со некои поголеми здравствени проблеми. На пример, бројот на жени на кои им беше потребна трансфузија на крв по постапката беше споредлив. Од друга страна, жените почесто доживеале гадење и повраќање по делумна анестезија.

Повремено се случува жената сè уште да чувствува мала непријатност, па дури и болка за време на постапката со локална анестезија, бидејќи, за разлика од општата анестезија, таа е сè уште свесна. Тогаш анестезиологот исто така може да ви даде ослободувач на болка или седатив.

Индивидуални студии испитуваа дали болката настанала после операцијата. Соодветно на тоа, на жените им требаше лекови против болки порано по операцијата под општа анестезија отколку по регионалната анестезија. Причината е што наркотиците што се користат во општа анестезија ја губат својата ефикасност побрзо од епидуралната.

отече

Афолаби ББ, Леси ФЕ. Регионална наспроти општа анестезија за царски рез. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (10): CD004350.