Гликемиски индекс во диетална терапија на дијабетес мелитус

Од: Урсула Хас - Центар за компетенции за исхрана (KErn)

Гликемискиот индекс (ГИ) е постојана тема во специјалист и лаички печат. Во препораките за исхрана засновани на докази за третман и спречување на дијабетес мелитус 1, покрај препораките за телесна тежина, протеини, диетални масти, јаглени хидрати, влакна, сахароза, антиоксидантни хранливи материи, витамини, минерали и елементи во трагови, како и алкохол, се формулира препорака за гликемискиот индекс.

"Храната богата со јаглени хидрати со низок гликемиски индекс е соодветен избор со висока содржина на јаглени хидрати под услов другите состојки 3 од храната да бидат соодветни". 4-ти

Гликемиски индекс

Гликемискиот индекс (ГИ) го опишува влијанието на храната што содржи јаглени хидрати врз нивото на гликоза во плазмата по оброкот. Тоа е приближна мерка за порастот и текот на шеќерот во крвта по консумирање 50 g јаглени хидрати со пробна храна.
Референтна вредност за ГИ е зголемувањето или текот на шеќерот во крвта по потрошувачка на 50 гр шеќер од грозје (гликоза) 5. Вредностите на ГИ на соодветната храна се поврзани со референтната вредност, која е дефинирана како 100. Наведено е во проценти.

Следната табела прикажува примери за потребните количини храна за тестот за ГИ со 50 гр јаглехидрати. Храната што е наведена овде, може да се најде и во табелите 3 и 6.

Табела 1: 50 гр јаглехидрати се на пр. Б. содржани во:

Извор: Федерален клуч за храна (BLS) 3.02, Карлсруе 2014, вредностите заоблени

Одредување на ГИ

ГИ е определен во во голема мера стандардизиран тест 6 .

Сл. 1: Пример за текот на нивото на шеќер во крвта по потрошувачката на 50 g јаглени хидрати како гроздов шеќер (гликоза) или 50 g јаглени хидрати од зготвена леќа.

На слика 1 е прикажана прогресијата на нивото на шеќер во крвта по консумирање на 50 g јаглени хидрати во форма на гроздов шеќер или 50 g јаглехидрати во форма на скроб во 465 g варена леќа. За да се утврди ГИ, нивните области се пресметуваат и споредуваат едни со други.

Во горниот пример, пробната храна (овде: леќа) има ГИ од 37%. Ова значи дека потрошувачката на леќа доведува до низок ГИ, мерено според нивото на шеќер во крвта.

Евалуација на ГИ

Следната табела е корисна за проценка на ГИ за подобра ориентација.

Табела 2: Класификација на ГИ

Висок ГИ значи брз и висок пораст на нивото на шеќер во крвта. Со низок ГИ, јаглехидратите поминуваат побавно во крвта.
Затоа, дијабетичарите треба да претпочитаат да консумираат храна со ниски ГИ што содржи јаглехидрати.

Табела 3 содржи информации за ГИ на избрана храна. ГИ на гликоза служи како референтна вредност и се дефинира како 100%.

Табела 3: Просечен ГИ на избрана храна што содржи јаглехидрати, заснована на 50гр јаглени хидрати

Оток:

- модифицирано според Германското друштво за исхрана (ДГЕ): Гликемиски индекс и гликемиско оптоварување - концепт релевантен за нутриционистичката пракса кај здравите луѓе? Научно мислење за ДГ. Бон 2013 година
- Каспер Х.: Нутриционистичка медицина и диететика. 11-то издание. Минхен. 2009 година

Табела 3 покажува дека храната како што се производи од компир, производи од бело брашно и слатки особено имаат висок ГИ. Од друга страна, житарките, како што се леб од цели зрна и тестенини од цело зрно, како и зеленчук, мешунки, овошје, млеко и млечни производи се поевтини.

Концептот ГИ 8 е релевантен само ако храната во групата храна (на пример, различни видови леб) се споредува едни со други (Таб. 4).
„Студиите што ги споредуваат диетите со висок и низок ГИ кај дијабетичари покажаа дека оброците со низок ГИ придонеле за подобар шеќер во крвта и нивоата на HbA1c 9“ .10 Мислењата се разликуваат тука, како што е, на пример, Националното упатство за нега на терапија од -2 дијабетес не гледа на овој начин: Поради побрзиот пораст на плазматската гликоза, храната и пијалоците со висок ГИ не се препорачуваат за диети кај луѓе со дијабетес но да не бидат окупирани. 2

Следната табела нуди алтернативни опции за храна што содржи јаглехидрати.

Табела 4: Замена на храна со висока содржина на јаглени хидрати за храна со помал ГИ (примери)

помалку повеќе

Бел леб, бели ролни	Целосен леб од пченица, ролни од интегрално брашно
Долгозрнест ориз, бел	Ориз, парен варен, кафеав ориз
Тестенини со јајца	Тестенини од цело зрно, тестенини направени од гриз од тврда пченица
чоколадна лента	гранола бар

ГИ во основа се однесува на количината на храна што содржи 50 гр јаглехидрати (Табела 1). Сепак, вообичаената големина на порција не се зема предвид. На пример, само 600 гр лубеница обезбедуваат 50 гр јаглехидрати. Иако оваа потрошувачка доведува до релативно висока вредност на ГИ (лубеница ГИ = 80), оваа храна може да се јаде во секое време. Со нормална порција лубеница (120 гр.), Високиот ГИ не влегува во игра.

За да може да се утврди ефикасноста на шеќерот во крвта на храна што содржи јаглени хидрати на попрактичен начин, не е важна само количината на храна со 50 гр јаглени хидрати, туку и количината на јаглехидрати во нормална порција. И двете се земени предвид во таканаречениот "Гликемиски товар (ГЛ)". ГЛ е така аспект за нутритивниот квалитет на храната.

Што е гликемиско оптоварување?

Гликемиското оптоварување (ГЛ) е производ на ГИ и употреблива количина јаглехидрати (количина јаглехидрати) во g по нормална потрошувачка на одредена храна, поделена на 100.

Гликемиско оптоварување (GL) = [нумеричка вредност (GI) x нумеричка вредност (употреблива количина KH во g/дел)]/100

Пример: Лубеницата има просечен GI од 80. Една порција (120 g) лубеница содржи 6 g KH и затоа има гликемиско оптоварување

GL (лубеница) = [80 x 6]/100 = 5

Просечната GL на обична порција лубеница е 5 и со тоа се обезбедува низок пораст на шеќерот во крвта.

Евалуација на ГЛ

За подобра ориентација, GL е поделена на три групи.

Табела 5: Класификација на ГЛ

Храната со релативно висок ГИ може да доведе до релативно мало зголемување на шеќерот во крвта, а со тоа и до низок одговор на инсулин и обратно, земајќи ја предвид вообичаената количина на потрошувачка.

Табела 6 содржи информации за GL на избраната храна.

Табела 6: Просечен GL на избрана храна што содржи јаглени хидрати, заснована на дел од нормална потрошувачка

* во зависност од видот на компирот

1) Информации за делови земени од:
модифицирано според Германското друштво за исхрана (ДГЕ): Гликемиски индекс и гликемиско оптоварување - концепт релевантен за нутриционистичката пракса кај здравите луѓе? Научно мислење за ДГ. Бон 2013 година
2) пресметано, вредностите заоблени

Што вреди да се знае кога се користи ГИ или ГЛ во секојдневната пракса?

Спроведувањето на диета со низок ГИ или низок GL не е толку лесно во секојдневната пракса од различни причини.
Вредностите во табелите за ГИ значително се разликуваат за истата храна; нема стандардна работа.
Голем број фактори се одговорни за овие флуктуации.

На пример, не постојат дефинирани стандарди за одредување на ГИ. Не само 50 гр шеќер од грозје (гликоза) служат како референтна вредност, туку и 50 гр бел леб 5 исто така се користат како референтна.
Исто така, постојат големи разлики меѓу испитаниците. Ова може да биде, за. Б. Дијабетичари тип 2 или здрави субјекти. Покрај тоа, ГИ е предмет на голема „дневна варијабилност“. За една иста личност, и покрај идентичната потрошувачка на храна, се појавуваат флуктуации во ГИ во следните неколку дена.

Тие исто така играат

количината на јаглехидрати по порција,
типот на градежни блокови на моносахарид (гликоза, фруктоза, галактоза),
тип на скроб (амилоза, амилопектин, отпорен скроб),
храна придружни супстанции (ензимски инхибитори),
преработка или подготовка на храна (желатинизација на скроб, големина на честички, структура на храна, клеточна структура, зготвена или сурова)
други компоненти на храна (маснотии, протеини, влакна и сл.) како и
разлики во сортата (на пример, компири)

на храната игра важна улога.

На крајот на краиштата, утврдениот ГИ се однесува само на индивидуална храна. За сложени оброци, на пр. Компири, гулаш и зелена салата, други состојки, како на пр. B. маснотиите во гулаш, ја одложуваат апсорпцијата на јаглехидрати и со тоа се намалуваат ГИ.

Практични последици

И покрај проблемите со определување на ГИ или при употреба на ГИ во пракса, ГИ концептот помага да се класифицира храната според нивната ефикасност на шеќерот во крвта. Особено, храната што содржи јаглехидрати со низок ГИ имаат позитивен ефект врз исхраната на дијабетичарот. Тие обезбедуваат рамномерен курс на шеќер во крвта и исто така имаат висока вредност на сатурација. Производите од житни култури направени од цели зрна, зеленчук и пулсира се особено важни во исхраната на дијабетичарите, но и на здравите луѓе.
Како и да е, ГИ треба да биде само дополнителен критериум за избор на диета кај дијабетичарот, бидејќи инаку може да доведе до неурамнотежен избор на храна. Некои намирници имаат низок ГИ, но имаат многу маснотии. На пример, кремот нугат од орев има низок ГИ, но содржи многу маснотии со неповолни, заситени масни киселини. Вашата предност за диета погодна за дијабетес не важи.
Меѓутоа, ако се спореди храна што содржи јаглени хидрати од иста или слична група храна (на пр. Леб од цели зрна наместо бел леб), концептот ГИ, вграден во соодветната диета, може да се спроведе за дијабетичари.

речник

Амилоза
Во прилог на амилопектин, тој е дел од природен, растителен скроб (на пр. Скроб од пченка или компир)

Амилопектин
Главна компонента (70-80%) на природен зеленчучен скроб (на пр. Скроб од пченка или компир)

Инхибитори на ензими
Супстанции кои ги потиснуваат или забавуваат метаболните реакции во кои се вклучени ензими

Фруктоза (овошен шеќер)
Едноставен шеќер кој се наоѓа главно во овошјето и медот

Галактоза (лигав шеќер)
Едноставен шеќер кој заедно со гроздов шеќер (гликоза) формира млечен шеќер (лактоза)

Гликоза (Гликоза)
Е најчестиот едноставен шеќер

Моносахариди
Едноставни шеќери, г. Х. Шеќери кои се состојат само од еден градежен блок

Библиографија

Германско друштво за исхрана - ДГЕ (Хрсг): Гликемиски индекс и гликемиски товар - концепт релевантен за нутриционистички практики кај здрави луѓе? Научно мислење за ДГ. Исхрана Умшау 1, 2013 година, М26-М38

Каспер Х.: Нутриционистичка медицина и диететика. 11-то, ревидирано издание. Минхен. Урбан и Фишер Верлаг, 2009 година.

Kluthe, R., et al: Das Rationalisierungsschema 2004. Актуел Ернаер Мед 2004; 29: 245-253

Toeller М.: Доказ за исхраната во терапијата и спречувањето на дијабетес мелитус. Актуел Ернаер Мед 2005 година; 30: 197-203 година

дополнителни информации

1 подготвен од меѓународен комитет - Студија за дијабетес и исхрана група (ДНСГ) на Европската асоцијација за проучување на дијабетес (ЕАСД) со членови од Белгија, Данска, Германија, Финска, Франција, Грција, Италија, Нов Зеланд и Шведска
2 Национално упатство за нега, Терапија на дијабетес тип 2, долга верзија, 1-то издание,
Верзија 4, август 2013 година, последна промена: ноември 2014 година
3 z. Б. протеини, масти, влакна
4 Извор: Толер и сор.: Препораки за исхраната базирани на докази за третман и превенција од дијабетес мелитус. Дијабетес и метаболизам 14/2005, 75-94
5 Повремено, 50 гр бел леб се користи како референца.
6 ГИ е конвенционално пресметана кај испитаници со здрав метаболизам од областите под 9-те вредности (пост и 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 мин после јадење) на капиларните кривини на П-глукоза и нивните првични вредности од сите нешта (извор: дијабетологија и метаболизам, 2006)
7 ГИ = површина на испитната храна: референтна големина (област на гликоза во крвта) x 100
8 Се користи за класифицирање на храна богата со јаглехидрати
9, исто така, долгорочна вредност на шеќер во крвта или гликолизиран хемоглобин, дава информации за контрола на шеќерот во крвта во последните два до три месеци.
10 Извор: Толер М.: Доказ за исхраната во терапијата и превенцијата од дијабетес мелитус. Актуел Ернаер Мед 2005 година; 30: 197-203 година

Придонеси за ВИС

Лево

Слободната држава Баварија ви обезбедува независни, базирани на науки информации за заштита на потрошувачите на оваа веб-страница.
За жал, не можеме да понудиме индивидуални правни информации и лични совети. Исто така, не смееме самите да издаваме предупредувања за компаниите кои се однесуваат на антиконкурентен начин.
Ако имате какви било прашања во врска со вашата специфична ситуација, ве молиме контактирајте ги точките за контакт наведени во Услугата.