Царски рез со компликации - прашања во врска со наплата на ДСГ - myDRG - Медицински контролирање на ДРГ-Форум 2020,
Повеќе не го разбирам светот на ДСГ!
Што треба да се случи со царски рез, така што ќе влезе во групата „со тешки компликации“?
Нашиот случај:
Царски рез поради апсење при раѓање ЕП кај многу дебел пациент. Постоперативен развој на хематом помеѓу мочниот меур и матката - релапаротомија - повторно крварење поради потрошувачка на коагулопатија - ревизија.
Потоа, исто така, крварење од матката (атонично).
Сето тоа добро го помина благодарение на интензивната терапија, но ние се бориме со кодирањето!
HD сè уште е O63.0? Се евидентираат сите НД како Т81.4 (крварење по операција), коагулација на потрошувачка, анемија и сл., А сепак нашиот групер вели: „Царски рез без компликации“.
Што згрешивме?
Надежи за помош
Проблемот во акушерството е што дијагнозите што инаку го зголемуваат PCCL, како што се D62 или T81.0, не мора да доведат до повисок квалитет на ДСГ. Дали имате O72.1 со вас, па барем треба да стигнете до O01B? Во спротивно, можам само да го препорачам Def-Handbuch 3 да прочита, таму се споменуваат соодветните дијагнози што може да доведат до O01A.
Здраво форум, здраво Маја !
За жал, повеќето НД споменати во акушерството најмногу влијаат само на ПЦЦЛ, но не и на класификацијата во „потежок“ ДСГ. Во оваа смисла, тоа би го отежнало случајот, на пример, предвремено раѓање (О60,1), примарна слабост во трудот (О62,0), вз. БС со почеток на СТ по истекот на с. 24ч (О42.11) и други.
Во случајот што го опишавте, ќе ви требаат подетални информации за временскиот тек. Ако, на пример, ќе се повикаше атонското крварење што го опишавте
МКБ-10-ГМ 2004 година
O72.1 Друго крварење што се случува веднаш по породувањето
Крварење по исфрлање на плацентата
Постпартална хеморагија (атоничен) НОС.
може да кодирате, ќе бидете на O01B .
Можеби можете повторно да кажете нешто за времето на случајот ?
Што се однесува до вашиот HD O63.0, треба да се напомене дека ова може да биде кодирано само во согласност со DKR 1521a ("долготрајно раѓање"); т.е. раѓањето не смее да биде неминовно по најмалку 18 часа WT.
„Притвор при раѓање“ НОС е назначен во тезаурусот за дијагноза со O75.9.
Меѓутоа, честопати, има причина за апсење при раѓање, што потоа треба да се кодира (на пр. „Сек. WS“ - O62,1 или „релативна диспропорција“ - O65,4; „неуспешната индукција на трудот“ - од O61) - исто така е многу убава. )
: look:
Ви благодарам многу за одговорите, џунглата постепено се расчистува!
O63.0 бидејќи ХД не се применува, бидејќи пациентот имал породување од 01:00 часот по полноќ, царскиот рез бил извршен во 13:00 часот, во текот на ноќта обидот за ПДА не успеал поради дебелина. (O74.6?) Со ММ 5 см раѓање при апсење и пациент на крајот . Intraop. hint.HHL (работи O64.0 таму, или дали тоа би било корисно само како индикација за VE?)
9 часа пост-оп. Ревизија поради Пад на ХБ и симптоми на шок: евакуација на хематом + дренажа, 2 часа подоцна повторно БД хематом, потоа атонично повторно крварење, запрено со Наладор (О72,1?)
Можете исто така да користите O75.8 или O75.9?
Во моментов не можам да го „играм“ сето ова затоа што тајно се прикрадувам на компјутерот дома помеѓу просторијата за перење и шпоретот и секако тука немам DRG програма.
Tryе се обидам и ќе пријавам утре.
Денес го предложив T81.0 како HD, Смајли не се жалеше, приходите ќе беа околу E 6000, наспроти E 2700! Но - не сум толку сигурен дали DRG X06.A би бил дозволен (МДК?)
Оригинал од Маја:
1) Во моментов не можам да го „играм“ сето ова затоа што тајно се прикрадувам на компјутерот дома помеѓу просторијата за перење и шпоретот и секако тука немам ДСГ програма.
Tryе се обидам и ќе пријавам утре.
2) Денес го предложив T81.0 како HD, Смајли не се жалеше, приходите ќе беа околу E 6000, наспроти E 2700! Но - не сум толку сигурен дали DRG X06.A би бил дозволен (МДК?)
до 1)
Ако сакате повторно да работите „прикриено“:
Постојат онлајн групирачи (на пр. Uni-Münster) кои можете да ги користите бесплатно.
До 2)
Кој и да беше Смајли, тој требаше да се пожали!
D002c главна дијагноза
Главната дијагноза се дефинира како:
„Дијагнозата за која, по анализата, се утврди дека е пред се за Уредување на болнички престој на пациентот е одговорен “.
Пери/постоперативна компликација тешко може да ја оправда потребата за хоспитализација во болница!
--
поздрав
Со почит
D. D. Selter
Медицински директор за медицинска контрола
Здружение за осигурување од одговорност на работодавачот клиника за несреќи Мурнау