Цефалична дуоденопанкреатектомија

Цефалична дуоденопанкреатектомија

= отстранување на дуоденумот, главата на панкреасот и крајниот холедох

Операцијата обично се изведува за:

• неоплазма на главата на панкреасот
• терминална холедохална неоплазма
• ампулом ватеријан

Може да има и други индикации, но овие произлегуваат од одредени клинички ситуации.

Клучното прашање е ценење на ресектабилноста ii.

Контраиндикации за операцијата се:

• присуство на црн дроб и/или перитонеални метастази - апсолутна контраиндикација
• инвазија на големи ретроперитонеални садови (инфериорна вена кава, портална вена, вена и горната мезентерична артерија); се дискутира за супрарадикална цефалична дуоденопанкреатектомија (со васкуларна протеза), но операцијата има важни ризици и коморбидитети

За проценка на ресектабилноста, предоперативна истрага преку компјутерска томографија. Ова покажува дали .

• . ако има метастази во црниот дроб
• . ако има асцит (=> перитонеална карциноматоза)
• . ако има инвазија на големи ретроперитонеални садови

Предоперативна обука исто така вклучува:

Ресекцијата предлага блокирање на дуоденумот, главата на панкреасот и крајниот холедох. Овој блок е фиксиран од:

Главните времиња на ресекција се систематизирани во формулата „ресекцијата се одвива во насока на стрелките на часовникот“:

---