Целијачна болест Сè што треба да знаете Заедничката заедница

Откријте сè за целијачна болест во овој целосен водич. Откријте кои се симптомите на целијачна болест, како се поставува дијагнозата и од што се состои третманот!

Што е целијачна болест?

Целијачна болест (глутен ентеропатија) или нетолерантна на глутен е автоимуно заболување на тенкото црево во кое имунолошкиот систем има абнормална реакција кога болното лице конзумира храна без глутен. Повеќе од 1% од популацијата страда од оваа болест или форма на чувствителност на глутен!

Во основа, имунолошкиот систем на телото го менува внатрешниот мукозен слој на тенкото црево, каде што е завршен процесот на варење и апсорпција на храната и се одвива премин на метаболички остатоци до дебелото црево и се воспоставува состојба на неухранетост. Телото страда од сопствен имунолошки систем и не може да ги апсорбира хранливите материи потребни за неговото нормално функционирање.

Симптоми на целијачна болест

Симптоми на нетолеранција на глутен тие можат да се појават од детството до зрелоста. Луѓето со оваа состојба страдаат од: надуеност, запек, хронична дијареја, губење на тежината, необјаснета анемија, болка во коските и зглобовите, херпетиформен дерматитис, остеопороза, мускулни грчеви итн.

За целијакии глутен е многу опасен и мора целосно да се отстрани од исхраната. Ова обезбедува заздравување на лезиите во тенкото црево со текот на времето, иако чувствителноста на глутен останува во повеќето случаи.

Воспаление на ткивата на кожата и осип на чешање Тие исто така можат да бидат знак на нетолеранција на глутен. Многу пациенти со псоријаза велат дека нивната состојба е подобрена со диета без глутен. Сите овие состојби значително се подобруваат со елиминирање на глутенот од исхраната.

Видови на целијачна болест

Постојат 5 типа на целијачна болест. Многумина од нас може да помислат дека целијачна болест се карактеризира главно со такви досадни манифестации на гастроинтестиналниот тракт. Сепак, специјалистите во оваа област се со различно мислење.

доктор Керол Семрад, гастроентеролог, специјализиран за болести на тенкото црево (целијачна болест, дијареја, малапсорпција) и нутриционистички болести, во својата работа покажува дека 75% од пациентите со целијачна болест се дијагностицираат за време на возрасниот живот.

Многу од нив имаат благи, периодични гастроинтестинални симптоми кои може да ги сметаат за „нормални“. Dr.Carol Semrad е добро познат професионалец во ендоскопија на тенкото црево (ендоскопија на видео капсули и ентероскопија со двоен балон) за управување со крварење во тенкото црево, чиреви и тумори. Таа е член на менаџерскиот тим на Универзитетот во Чикаго, Центар за целијачна болест.

Од пациентите третирани од д-р Семрад, многумина се всушност со прекумерна тежина/дебелина за време на дијагнозата. Другите имаат други симптоми како што се мала коскена густина, анемија со недостаток на железо и хепатитис, а гастроинтестиналните симптоми се благи или дури и отсутни.

Како заклучок, специјалистите проценуваат дека постојат 5 типа на целијачна болест:

класичен. Симптоми: дијареја, гасови/надуеност и губење на тежината
АТИП. Симптоми: замор, запек, анемија, остеопороза, херпетиформен дерматитис (осип), невропатија, неплодност итн.
асимптоматски: Нема симптоми, но покажува специфични антитела и абнормална биопсија на тенкото црево
Потенцијал (латентен): Нема симптоми, специфични позитивни антитела и нормална биопсија на тенкото црево.
Отпорност: кога целијачна болест не реагира на диета без глутен со потенцијално сериозни долгорочни последици.

Огромното мнозинство на луѓе дијагностицирани со целијачна болест Јас добро реагирам на строга диета без глутен. За овие луѓе, по период од само неколку месеци, диетата без глутен го смирува воспалението во тенкото црево и со тоа им овозможува на вили да се опорават.

За жал, околу 10% од целијачните пациенти не реагираат позитивно на диета без глутен. Кога пациентите сè уште страдаат од атрофија на ресичките по период од 6-12 месеци по усвојувањето на диета без глутен, тоа значи дека тие имаат отпорна форма на целијачна болест.

Инциденцата на класична целијачна болест е 1: 4500, но инциденцата на атипична, асимптоматска и латентна целијачна болест е 1: 133. Целијакијата не е ретка болест, како што може погрешно да се верува.

Доказите сугерираат дека инциденцата на целијачна болест се зголемува со возраста. Навистина, повеќето случаи на постари пациенти остануваат незабележани, често поради недостаток на симптоми или поради нетипични клинички презентации.

Болести поврзани со целијачна болест

остеопороза е една од најчестите раскажувачки околности на болеста кај постарите лица, како и фактот дека стапката на губење на коските е забрзана кај жените во менопауза. Сепак, значително доцнење во дијагнозата на целијачна болест кај постарите лица резултира во фактот дека оваа болест се смета за болест која ги погодува помладите луѓе.

Покрај тоа, луѓето со чувствителност на глутен, со или без цревна патологија може да има поширок спектар на невролошки синдроми. Овие вклучуваат главоболки, атаксија и ментални нарушувања, мигрена, енцефалопатија, хореа, дисфункција на мозочното стебло, миелопатија, мононеуритис, итн.

Дополнителни студии покажаа голема преваленца на чувствителност на глутен кај генетски невродегенеративни нарушувања, како атаксија и Хантингтонова болест.

Исто така, орални манифестации како што се рани од рак, кои најчесто се повторуваат или стоматитис и хипоплазија на забната глеѓ се атипични знаци на целијачна болест и треба да се земат предвид, дури и во отсуство на какви било симптоми на гастроинтестиналниот тракт.

Овие пациенти треба да бидат земени во предвид, и затоа треба да бидат подложени на дијагностичка постапка за целијачна болест. Покрај тоа, многу од биолошките абнормалности, како што се железна анемија, недостатоци на калциум, магнезиум или витамин Б12, може да биде знак на оваа болест.

Како заклучок, вистинскиот предизвик за лекарите денес е да ги препознаат асимптоматските случаи на целијачна болест и, згора на тоа, подобро да управуваат со оние случаи кои не реагираат позитивно на диетата без глутен. Дијагнозата на оваа состојба исто така треба да се подобри преку процес на анализа на ризик фокусиран на ризични групи.

Генетска предиспозиција за целијачна болест

Без исклучок, и мажите и жените можат да бидат подеднакво склони кон целијачна болест. Исто така, возраста не е важна, бидејќи болеста може да се манифестира и кај деца и кај возрасни.

Она што е важно да се запамети е дека оваа болест има и а генетска страна што значи дека во случај на луѓе кои имаат член на семејство веќе дијагностициран со целијачна болест, ризикот од развој на оваа болест е поголем.

Значи, целијачна болест може да се пренесе од една генерација на друга. Експертите од оваа област велат дека ако на член на семејство му се дијагностицира целијачна болест, веројатноста е 1 од 20 дека роднина од прв степен (родител, дете, брат) ќе развие оваа болест. Во случај на чичковци и тетки, односно во случај на роднини од 2-ри степен, ситуацијата се менува, веројатноста е од 1 до 39.

Според докторот Алесио Фасано, генетската предиспозиција игра важна улога, а неодамна е направен значителен напредок во идентификувањето на гените кои се одговорни за предиспозиција за целијачна болест.

Истражувачите покажаа дека целијачна болест е поврзана со гени на ХЛА класа II, имено HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Приближно 95% од пациентите со целијачна болест биле позитивни на HLA-DQ2, а генот HLA-DQ8 бил присутен кај останатите пациенти.

Сепак, алелот HLA-DQ2 е чест и е присутен кај околу 30% од Кавказците. Така, присуството на овие гени е неопходен услов за развој на болеста, но тоа не е доволно, проценетиот ризик е само 36-53%.

Европско друштво за гастроентерологија, хепатологија и исхрана за деца и адолесценти (ESPGHAN) ги предлага следниве критериуми за дијагностицирање на целијачна болест без биопсија:

Знаци и симптоми кои укажуваат на целијачна болест.
Нивоа на антитела против-трансглутаминаза повеќе од 10 пати од горната граница на нормалното.
Позитивни потврдни тестови за анти-ендомизиум-IgA (ЕМА) антитела.
Присуство на гени HLA-DQ2 или HLA-DQ8.

Како заклучок, пациентот прво мора да има генетска предиспозиција за оваа болест, а потоа нешто во неговата околина станува предизвикувач што ја прави болеста активна.

Кои се предизвикувачите на целијачна болест

Стимулите што можат да предизвикаат оваа абнормална реакција на имунолошкиот систем може да бидат:

физички стрес, како што е операција;
менување на вашата исхрана со префрлување на диета со малку маснотии, бидејќи тоа обично вклучува преовладувачка потрошувачка на храна базирана на пченица;
тежок емоционален стрес;
бактериска или вирусна инфекција.

Комбинацијата на генетска предиспозиција и надворешен стимул доведува до целијачна болест

Целијакијата долго време е непозната, но неодамнешните студии покажуваат дека, всушност, оваа состојба е доста распространета.

Студиите спроведени од истражувачите ни дадоа подобро разбирање за нејзината распространетост, дијагноза и патогенеза, што го поддржа развојот на нови терапевтски пристапи во третманот на целијачна болест.

Така, подобро разбирање на механизмите што управуваат со манифестацијата на нетолеранција на глутен заедно со диета без глутен, тестовите и медицинскиот третман започнаа да играат важна улога во управувањето со пациенти со целијачна болест и други нарушувања поврзани со глутен.

Третман на целијачна болест

Единствениот третман што моментално е достапен за оваа болест е А. диета без глутен. Иако, идејно, диетата без глутен се чини едноставна, промените во исхраната имаат огромно влијание врз животот на пациентот. За многу луѓе, прифаќањето диета без глутен е прашање на живот и смрт. Тоа не е само каприц или мода. Диетата без глутен им носи вистински здравствени придобивки на оние кои се нетолерантни на глутен.

Многу луѓе следат диета без глутен поради здравствени причини и перформанси. Вистина е дека понекогаш се појавуваат и други придобивки. Диетата без глутен е препознаена како диета со силно антиинфламаторно дејство. Патот кон подобро расположение, подобра концентрација и појасно размислување може да го елиминира глутенот. Прилагодлив Национална фондација за свесност за целијакија од САД, луѓе со чувствителност на глутен, кои не се откажале од потрошувачката на глутен, признајте дека ги имаат следниве постојани симптоми: главоболка, нејасно размислување, АДХД симптоми и дури депресија.

Овие несакани ефекти се јавуваат во мозокот и се припишуваат на воспалителни молекули наречени ЦИТОКИНИ, кои се ослободуваат кога чувствителна личност јаде глутен. Овие цитокини влијаат на функцијата на мозокот и нивните високи нивоа се поврзани со сериозни нарушувања како што се Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест па дури и од аутизам. Некои деца со аутизам покажаа значително подобрување во однесувањето со оваа диета.

Постои начин за лекување на целијачна болест?

Компанија во Мелбурн, Австралија произведе лек што им помага на оние со чувствителност на глутен подобро да толерира глутен во храната. Пилулата се нарекува GluteGuard е произведена од биотехнолошката компанија Глутаген од Мелбурн. Содржи ензим наречен карикаина, извлечена од папаја, која може да разгради протеини, вклучително и глутен.

ВНИМАВАЕ! Пилулите се САМО за оние со нецелијачна чувствителност на глутен. За оние со целијачна болест/нетолеранција на глутен, строгата диета без глутен е единствениот третман.

Што е карикатура и како работи?

Кога незрелото овошје од папаја е одличен додаток кај болести од сите видови, како што се хронични дигестивни симптоми (киселост, варење, синдром на нервозно дебело црево, гасови), промени во расположението, повраќање, чувствителност на храна, алергии, хормонална нерамнотежа, замор.

Папајата е богат извор на ензими како што се папаин, хемопапаин и карикаин, што помага при варење при јадење месо или други концентрирани форми на протеини. Покрај тоа, ензимите од папаја можат да донесат многу здравствени придобивки особено кога се консумираат на празен стомак. Исто така, една лажица свеж зелен сок од папаја со лажичка мед во половина чаша топла вода два или три дена помага да се елиминираат цревните црви.

Колку е ефикасна оваа пилула?

Мислењата се поделени, па затоа специјалисти од оваа област го велат тоа GluteGuard не е погоден како третман за целијачна болест и не може да се смета за замена за диета без глутен. Овој ензим извлечен од папаја може да помогне во распаѓање на глутен, велат експертите, но кај луѓето со целијачна болест не е докажано дека, на долг рок, може да се избегне ризик од нови лезии на тенкото црево. Идејата за производство на таблета која ќе помогне во варењето на глутенот не е единствена.

Слични апчиња како што се произведени во Европа и САД Толеранција Г. воведен на пазарот од холандската компанија ДСМ це е насочена кон потрошувачи чувствителни на глутен кои следат диета без глутен или избегнуваат потрошувачка на глутен и кои сакаат помош при разградување на преостанатиот глутен во стомакот.

Студиите покажаа дека Толераза Г ги разградува молекулите на глутен поефикасно од другите комерцијално достапни додатоци. Бидејќи глутен е присутен во многу намирници, сè уште постои ризик од ненамерно внесување на глутен. Истражувањата покажуваат дека дури и кога следите диета без глутен, ненамерната потрошувачка на глутен може да се движи од 200 mg на ден до 3000 mg на ден. Глутен може да се најде таму каде што најмалку очекувате, имено во пржени ореви, помфрит, сосови, билни чаеви, сладолед, глазури, слатки, колбаси, маринади, пудинзи, мешавини од ориз, преливи за салати, миксери, мешавини за готвење. задебелување, вегетаријански "хамбургери" до.

Студија објавена во јавноста во 2017 година покажува дека земањето таблета што го содржи овој ензим спречува глутен да влијае на тенкото црево. Резултатот е значително намалување на симптомите на нетолеранција на глутен. Резултатите од студијата неодамна беа презентирани на Недела на дигестивни болести, меѓународна конференција која обединува специјалисти во области како што се ендоскопија, гастроентерологија и хепатологија заедно за размена на информации.

Зошто оваа пилула е важна?

Оваа пилула нуди безбедност на луѓето чувствителни на глутен, особено кога јадат во градот со семејството и пријателите. Тие се ослободуваат од опсесијата да прашуваат дали храната во ресторанот е целосно без глутен. Оваа пилула го распаѓа остатокот на глутен што обично резултира со непосредна непријатност во стомакот.