Целијачна болест и дијабетес мелитус Колку често се јавуваат заедно?
Дијабетес мелитус и Целијачна болест се поврзани. Тоа значи дека и двете болести имаат тенденција да бидат, заедно да се појави. Колку често се случува ова? Што е заедничко за дијабетесот и целијачна болест? Колку често треба да правите контроли и што треба да правите? дијабетичар со целијачна болест знам? MeinAllergiePortal разговараше со д-р. Стефани Баас, медицински советник на германското друштво за целијаки е.В. (ДЗГ) во Штутгарт за двете болести.
Мис д-р. Баас, колку често се јавуваат целијачна болест и дијабетес заедно?
Првото прашање е која болест е таму прва. Во повеќето случаи, прво се јавува дијабетес, проследен со целијачна болест. Меѓу дијабетичарите има 5-8 проценти пациенти со целијачна болест.
Постојат две форми на дијабетес - и двете се поврзани со целијачна болест?
Процентите за појава на дијабетес и целијачна болест се однесуваат на дијабетес тип 1, т.е. автоимун дијабетес. Кај дијабетес тип 2, кој може да се појави со дебелина, отпорност на инсулин или дијабетес кај возрасни, нема поврзаност со целијачна болест. Сепак, пациент со прекумерна тежина во целијакија исто така може да развие дијабетес тип 2.
Постојат многу добри докази за поврзаност помеѓу дијабетес тип 1 и целијачна болест. Знаеме дека тука има многу блиска асоцијација бидејќи генетската основа е идентична кај обете болести. Луѓето кои носат одредени гени, како што е HLA DQ2 заедно со DR 3, имаат зголемен ризик од обете болести, и од дијабетес и од целијачна болест. Затоа, на дијабетичарите тип 1 им се препорачува да прават рутински прегледи на целијачна болест. Според упатството, тие треба да се вршат на секои една до две години најмалку до 18-годишна возраст. Ако се појави дијабетес кај возрасни, целијачна болест треба да се разјасни барем еднаш со помош на тест за антитела.
Рековте дека дијабетесот обично е на прво место, а потоа се појавува целијачна болест. Што ако прво имате целијачна болест, а потоа и дијабетес?
За жал, случаите каде целијачна болест прво постоела, а потоа се развил дијабетес не се добро проучени. Постојат значително помалку студии за ова прашање. Сепак, може да се каже дека е значително поретко кај пациентите прво да се развие целијачна болест, а потоа и дијабетес отколку обратно.
Една тешкотија со прашањето кое е на прво место е тоа што не секогаш знаете точно која болест всушност дојде на прво место. Автоимун дијабетес се јавува кога многу ткиво, односно клетки што произведуваат инсулин, пропаѓаат преку автоимуна реакција, што потоа се забележува релативно нагло кај типичните симптоми. Целијачна болест, од друга страна, може да постои долго време пред да се постави дијагноза.
Како резултат, на пациентот може прво да му биде дијагностициран дијабетес, иако целијачна болест, која потоа се наоѓа во последователен скрининг, постоела многу порано. Пациентот не мора да има забележано целијачна болест, бидејќи пациентите со целијачна болест не секогаш имаат симптоми. Во овој случај, сепак, дијагнозата на дијабетес би била позната порано.
Дали постои ризик од други болести со дијабетес и целијачна болест?
Во ендокринолошки автоимуни заболувања, постојат синдроми кои се јавуваат особено често заедно, имено целијачна болест, дијабетес и Хашимото. Болестите можат да се појават во различни комбинации и не мора секогаш трите да се појавуваат заедно. Сепак, две од автоимуните болести споменати често се наоѓаат заедно.
Холандска студија ги испита врските помеѓу дијабетесот и другите автоимуни болести. Тоа покажува дека околу 5-30 проценти од пациентите со дијабетес тип 1 развиваат автоимуни болести на тироидната жлезда, како што се тироидитис на Хашимото или болест на Грејвс. Хроничен гастритис и/или пернициозна анемија се развива за 5-10 проценти. Целијачна болест се дијагностицира кај 4-9 проценти од дијабетичарите, Адисонова болест се јавува кај 0,5 проценти, а Витилиго, исто така познато како болест на бели дамки, се јавува кај 2 до 10 проценти од пациентите. 1)
Постојат работи на кои треба да обрнат посебно внимание дијабетичарите со целијачна болест?
Симптомите или проблемите поврзани со диета без глутен се исти кај дијабетичарите со целијачна болест како кај другите пациенти со целијакија.
Кај дијабетичарите со целијачна болест, сепак, може да се случи дијабетисот подобро да се контролира пред дијагнозата на целијачна болест. Причината: Диетата без глутен може да има ефект врз дијабетичниот метаболизам затоа што цревната лигавица, која е нарушена кај целијачна болест, не ги апсорбира толку јаглехидратите од храната. Ако се опорави мукозната мембрана, апсорпцијата на јаглени хидрати исто така се подобрува и може да има зголемена потреба за инсулин. Особено на почетокот на диетата без глутен, нивото на шеќер кај дијабетичар може да варира донекаде.