Целијачна болест (нетолеранција на глутен) • Симптоми; Причини -

Целијачна болест е болест на мукозната мембрана на тенкото црево предизвикана од нетолеранција на лепилото протеин глутен. Глутенот е дел од многу домашни зрна. Последица на болеста, позната и како спру, е хронично воспалена мукозна мембрана на тенкото црево и придружно намалување на цревните ресички. Ова доведува до бројни поплаки.

Хронична дијареја, гасови, замор, гадење или губење на апетит - симптомите на целијачна болест се толку разновидни што честопати се препознаваат само доцна. Болеста напредува: Се претпоставува дека околу еден процент од населението во Европа и САД е под влијание на цревната болест, со тенденција да биде повеќе жени отколку мажи. Во Германија околу еден од 200 луѓе страдаат од целијачна болест. Експертите проценуваат дека бројот на погодени (непрепознаени) е уште поголем.

Во оваа статија ќе прочитате:

Што е целијачна болест?

Целијакијата често се нарекува нетолеранција на глутен, но строго кажано тоа е автоимуна болест, а не нетолеранција или алергија. Имунолошкиот систем погрешно реагира на одредени производи за распаѓање на глутен од пченица и се обидува да ги деактивира. Резултатот е оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево после јадење храна што содржи глутен, што е придружено со регресија на ресичките на тенкото црево и бројни последователни оштетувања. Бидејќи хранливите материи од храната главно се апсорбираат преку мукозната мембрана на тенкото црево, се јавуваат симптоми на недостаток. Додека порано болеста беше поделена на целијачна болест (појава во детството) и целијачна болест (појава во зрелоста), оваа диференцијација денес повеќе не се прави. Целијачна болест е исто така позната како ентеропатија предизвикана од глутен.

Во повеќето случаи, болеста веќе се јавува во повојност (целијачна болест во раното детство), но исто така може првично да биде без симптоми и на тој начин да остане незабележана и да избувне целосно само во адолесценцијата или во зрелоста. Инфекцијата често е предизвикувач за ова. Нови болести кај возрасни се јавуваат почесто на возраст од 30 до 40 години. Често симптомите не се препознаваат подолго време.

Целијачна болест: причини

Точните причини за целијачна болест сè уште не се јасно разбрани. Речиси е сигурно дека интеракцијата на различни фактори доведува до активирање на болеста. Генетска предиспозиција укажува на фактот дека се јавува во семејства. Во прилог на генетска предиспозиција, разни фактори на животната средина, исто така, дејствуваат како предизвикувачи. Постои нетолеранција на глутен, протеин кој е содржан во многу видови жито, како што се пченица, 'рж, јачмен, овес, правопис и зелено правопис. Телото не го идентификува глутенот како нормална компонента на храна, но смета дека е загадувач што треба да се неутрализира. Затоа формира антитела против глутен, поточно против глијадинот што го содржи. После јадење храна што содржи глутен, а Воспаление на слузницата на тенкото црево.

Во тенкото црево на човекот, храната се распаѓа на нејзините компоненти. Сите хранливи материи што можат да ги користи организмот се апсорбираат во крвотокот преку мукозната мембрана на тенкото црево. За таа цел, мукозната мембрана на тенкото црево е опремена со микроскопски набори, ресичките.

Во целијачна болест, антителата направени од телото се чини дека ги напаѓаат ресичките на тенкото црево и постепено ги уништуваат. Како резултат, хранливите материи повеќе не можат да се апсорбираат во крвта во доволни количини (малапсорпција), што доведува до недоволно снабдување на организмот. Особено, недостатокот на железо и витамини е одговорен за бројни симптоми на болеста.

Во овој контекст, се зборува за автоимуна болест, бидејќи имунолошката одбрана на телото е насочена против себе. Покрај автоимуната болест, се дискутира и за дефектот на одредени ензими во мукозната мембрана на тенкото црево, како можна причина за целијачна болест. Болеста се јавува во семејства.

Целијачна болест кај деца

Кај погодените доенчиња, првите симптоми на целијачна болест во раното детство се појавуваат околу три до шест месеци по воведувањето на комплементарна храна со производи што содржат житни култури. Theалбите се различни:

хронична дијареја со делумно мрсна столица
надуен стомак (тапан стомак)
Губење на апетит
Гадење и повраќање
Недостаток на витамини и железо.

Поради намалена апсорпција на хранливи материи се јавуваат кај детето Развој и дефицит на раст, па дури и застој придружуван од а Губење на тежина. Децата изгледаат слаби на екстремитетите, а на задникот се формираат типични набори на кожата (торбички од тутун). Покрај физичките симптоми, децата страдаат и од солза, незадоволство и повлекување.

Кај децата, нелекуваната целијачна болест може да доведе до низок раст и, поради недостаток на витамин, до рахитис и нарушувања на коагулацијата. Ако спрејот не се појави до млада возраст, тоа може да доведе до болка во коските и одложување на пубертетот. Кај девојчињата, на пример, менструалниот период може да престане.

Целијачна болест: симптоми

Целијачна болест покажува широк спектар на симптоми, од кои некои се неспецифични, кои често траат подолго време пред правилно да се дијагностицира нивната причина. Во овие случаи, болеста се нарекува тивка или атипична целијачна болест.

Следниве симптоми се појавуваат кај возрасни:

Умор и исцрпеност
Анемија предизвикана од недостаток на железо
Губење на тежина
болки во стомакот
Подуеност во стомакот
(хронична) дијареја
Повраќај
Губење на апетит
Задржување на вода (едем)
Болки во коските
кај жени предвремено раѓање или спонтан абортус

Последици од непризнаена целијачна болест

Оштетената мукозна мембрана на тенкото црево веќе не е во состојба да апсорбира доволно хранливи материи од храната. Особено се погодени минералите калциум и железо, како и витамин Б12. Последиците се:

Губење на тежина
Развојни нарушувања кај деца и адолесценти
Анемија
постојан замор
Нарушувања на имунолошкиот систем
зголемен ризик од одредени видови на рак.

Метаболичко нарушување Дијабетес мелитус тип 1 се јавува почесто кај луѓе кои страдаат од грип: помеѓу пет и седум проценти од дијабетичарите тип 1, исто така, имаат целијачна болест (во споредба со 0,5 проценти од оние кои не се погодени).

Целијачна болест: дијагноза

За да се дијагностицира целијачна болест, препорачливо е прво да се направи тест на крвта за да се утврди присуството на специфични антитела да докаже. Во исто време, може да се утврди недостаток на железо и витамини. Ако ова испитување е позитивно, примерок од ткиво се зема од мукозната тенкото црево на заболеното лице за да се потврди дијагнозата. Оваа постапка, позната и како биопсија, е помалку инвазивна и трае само десет до 15 минути.

Под лесна анестезија, тенка цевка (ендоскоп) се вметнува преку устата во стомакот и се пренесува до крајот на дуоденумот. Потоа се земаат различни примероци од ткиво во овој момент и на почетокот на тенкото црево. За време на последователното испитување под микроскоп, се проверува дали вилилите се оштетени. Ова овозможува јасен доказ за целијачна болест.

Во нејасни случаи, биопсијата може да се направи повторно по околу две години за да се потврди дијагнозата. Откривањето на антитела само во крвта не е доволно за сигурна дијагноза, исто како што е несоодветно и нивното откривање во примероци на столица или стрес-тест со ксилоза.

Целијачна болест: Промена на диетата како единствена терапија

Единствената опција за третман на целијачна болест е целосна промена во исхраната со доживотно избегнување на храна што содржи глутен, диета без глутен. Диетата без глутен троши помалку од 20 милиграми глутен на ден. За споредба: диетата со низок глутен се дефинира како помалку од 100 милиграми глутен дневно, односно пет пати повеќе. Симптомите обично исчезнуваат по неколку месеци диета без глутен. На слузницата на тенкото црево му треба малку време да се обнови.

Соодветни препарати се даваат на почетокот на терапијата за да се компензира недостатокот на витамини и железо предизвикано од малапсорпција. Сепак, одредени лекови за третман на целикакија сè уште не се достапни.

Сите видови житни култури кои содржат глутен треба да се избегнуваат во диета без глутен:

пченица
Напишано
'рж
јачмен
Зелени јадра
Ајнкорн
Емер
Пченица од Хорасан
Бисер јачмен
Булгур и кускус направени од пченица
Конвенционален овес не е експлицитно означен како „без глутен“

Алтернативи со висок јаглени хидрати без глутен се:

Компири
ориз
Пченка
Леќата
просо
Теф (џуџе просо)
Брашно од сорго (брашно од сорго)
Овес/снегулки од овес обележани како без глутен
Соја
Зрнести псевдо како киноа или амарант

Германското друштво за исхрана (ДГЕ) советува да не се консумира киноа, амарант и соја за деца под две години. Причината е нивната висока содржина на танини и сапонини, кои, меѓу другото, можат да ја попречат апсорпцијата на важни хранливи материи, како и изофлавоните (соја), кои делуваат како хормони.

Исто така, толерираат ореви, костени и брашно од рогач. Многу храна и луксузна храна како леб, брашно, тестенини, пиво и колачи се достапни во продавниците во верзија без глутен. Авиокомпаниите и хотелите често нудат менија без глутен по претходен договор. Ако засегнатите се држат до диетата, симптомите обично исчезнуваат за кратко време. Некои страдаат дури можат да толерираат мали количини глутен, но границата на толеранција е индивидуална.

Се препорачуваат совети за исхрана по дијагностицирање

По дијагностицирање на целијачна болест, се препорачуваат професионални совети за исхрана. Ова е особено точно за родителите на погодените деца, пред бременоста или доењето или ако има други болести како што се дијабетес. Дали трошоците за ова се враќаат во целост или барем делумно варираат од здравствен осигурител до здравствен осигурител. Ве молиме контактирајте ја вашата каса во врска со ова.

Како е текот со целијачна болест?

Луѓето со целијачна болест можат да водат сосема нормален живот ако постојано избегнуваат храна и состојки што содржат глутен. Тогаш сте без симптоми. Од друга страна, нелекуваната и неоткриена целијачна болест е опасна, бидејќи хроничното воспаление го зголемува ризикот од заболувања на туморот во гастроинтестиналниот тракт (на пример, рак на дебелото црево). Нелекуваната целијачна болест исто така ја зголемува веројатноста за појава на малигни лимфоми. Постои сомневање за поврзаност помеѓу автоимуната одбрана и лимфниот систем, кој е дел од сопствениот имунолошки систем на организмот. Сепак, ризикот повторно се намалува веднаш штом ќе се препознае болеста и ќе се намали воспалението на мукозата на тенкото црево со диета без глутен.

Засегнатите исто така се изложени на ризик од развој на остеопороза поради недостаток на калциум предизвикан од малапсорпција. Како резултат, може да се развие и анемија со дефицит на железо. Меѓутоа, ако симптомите се препознаат рано и може да се постави дијагноза навремено, прогнозата по промената на исхраната е добра.

Недостаток на витамин исто така може да го ослабне имунитетот и со тоа да го направи поподложен на инфекции. Нелекуваната целијачна болест може дури и да доведе до смрт како резултат на прогресивната слабост (кахексија).

Како можете да спречите целијачна болест?

Целијачна болест не може да се спречи. Единствениот одлучувачки фактор е рано откривање и лекување со цел да се избегне последователна штета.

Ivingивеење со целијачна болест: воопшто не е толку тешко

За да бидете на безбедна страна, препорачливо е да се разгледаат алтернативи на зрна што содржат глутен или како цели зрна или како преработени производи со само едно етикета „без глутен“ да се купи. Никогаш не може да се исклучи дека контаминација со храна што содржи глутен се случила во текот на обработката, како што е мелење или дробење. Исто така, вреди да се погледне списокот на состојки, бидејќи во такви случаи честопати се вели дека „може да содржи траги од глутен“.

Денес постојат различни алтернативи без глутен за пица, тестенини или слатки направени од житарки што содржат глутен. Сепак, вие или вашето дете мора да обрнувате внимание на состојките на одредена храна во текот на целиот живот. Се додека не е непреработена храна, гарантирано препознавате производи без глутен:

со ознака „без глутен“ или
симболот на прецртаното уво од пченица.

Дури и ако списокот со состојки не содржи состојки кои содржат глутен, сепак е можно да содржат барем траги од глутен. Скриениот глутен може да се најде во:

Мешавини на зачини
Преливи за салата
колбаси
Подготовки за риби
Крем и преработени препарати од сирење
Врзи, на пример во сос од мајонез или забен камен
Сокови со многу влакна
Мешани пијалоци
Козметички производи
Додатоци во исхраната
Лекови

Исто така Млечен шеќер (лактоза) може - особено на почетокот на болеста - да предизвика симптоми, поради што треба да се консумира само во мали количини ако е можно. Причината за оваа нетолеранција на лактоза е оштетување на мукозната мембрана на тенкото црево. Затоа, претпочитајте млечни производи без лактоза или барем со ниска лактоза. Потоа, исто така треба да се запознаете со алтернативи за храна богата со калциум, како дел од нутриционистички консултации. Во повеќето случаи, нетолеранцијата на лактоза исчезнува сама по одреден временски период со диета без глутен; само во ретки случаи таа опстојува.

Спречете контаминација во домот

Дури и мали количини глутен може да доведат до непријатност, затоа хигиената и строгото одделување на храна без глутен и глутен се особено важни во домаќинството со погодените.

Секогаш користете различни или свежо измиени тави, тенџериња и тави за печење, како и дрвени лажици, ножеви за сечење или прибор за јадење за храна без глутен и глутен.

Не мешајте производи без глутен и глутен за време на подготовката, на пример кога готвите тестенини (секогаш користете две тенџериња).

Секогаш чувајте храна без глутен и без глутен добро спакувана и, доколку е можно, одделно една од друга. Ова е особено точно за леб и печива.

Ако користите дрвени табли за сецкање или табли за појадок, проверете да купите разновидна храна без глутен и глутен. Обрнете внимание на строгото одделување, на пример со обележување на дрвена табла со лепенка, бидејќи трошките што содржат глутен брзо се собираат во пукнатините.

Тост во два различни тостери. Сега има и торби за тост и печење што може да се користат повеќекратно.