Целијачна болест сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Глутенска ентеропатија

Целијачна болест е имунолошка медицинска состојба предизвикана од нетолеранција на глутен, што доведува до воспаление на мукозата што предизвикува малапсорпција.

Целијачна болест е имунолошка реакција на потрошувачката на глутен, протеин кој се наоѓа во пченицата, јачменот и 'ржот. Ако имате целијачна болест, потрошувачката на глутен предизвикува имунолошки одговор во тенкото црево. Со текот на времето, оваа реакција ја оштетува слузницата на тенкото црево и спречува да апсорбира некои хранливи материи (малапсорпција). Цревните лезии често предизвикуваат дијареја, замор, губење на тежината, надуеност и анемија и може да доведат до сериозни компликации.

Кај децата, малапсорпцијата може да влијае на растот и развојот, покрај тоа што предизвикува симптоми кај возрасните.

Нема лек за целијачна болест. Но, за повеќето луѓе, следењето на строга диета без глутен може да помогне во управувањето со симптомите и да промовира заздравување на цревата.

Компликации во целијачна болест

Нелекуваната целијачна болест може да предизвика:

Неисхранетост. Ова се случува ако вашето тенкото црево не може да апсорбира доволно хранливи материи. Неисхранетоста може да доведе до анемија и губење на тежината. Кај децата, неухранетоста може да предизвика бавен раст и низок раст;
Ослабување на коските. Малапсорпција на калциум и витамин Д може да доведе до омекнување на коските (остеомалација или рахитис) кај деца и губење на коскената густина (остеопенија или остеопороза) кај возрасни;
Неплодност и абортус. Малапсорпција на калциум и витамин Д може да придонесе за репродуктивни проблеми;
Нетолеранција на лактоза. Оштетувањето на тенкото црево може да предизвика абдоминална болка и дијареја по конзумирање млечни производи што содржат лактоза. Откако ќе заздрави цревата, можеби повторно ќе можете да толерирате млечни производи;
Рак. Луѓето со целијачна болест кои не следат диета без глутен имаат поголем ризик да развијат повеќе карциноми, вклучително и лимфом на дебелото црево и карцином на тенкото црево;
Проблеми со нервниот систем. Некои луѓе со целијачна болест може да развијат проблеми како што се напади или болест на нервите во рацете и нозете (периферна невропатија).

Целијачна болест - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за целијачна болест

Целијачна болест е предизвикана од нетолеранција на глијадинската фракција во глутен, протеин кој се наоѓа во пченицата од јачмен и овесот. Воспалителниот одговор произведува атрофија карактеристична за мукозните ресички во тенкото црево.

Вашите гени во комбинација со храна без глутен и други фактори може да придонесат за целијачна болест, но точната причина не е позната. Практики за хранење на новороденчиња, гастроинтестинални инфекции и цревни бактерии исто така може да придонесат. Понекогаш целијачна болест станува активна по операција, бременост, раѓање, вирусна инфекција или тежок емоционален стрес.

Болеста влијае на 10-20% роднини од прв степен.Односот на жени и мажи е 2: 1. Општо, почетокот е во детството, но може да се појави подоцна.

Фактори на ризик кај целијачна болест

Целијачна болест има тенденција да биде почеста кај луѓето кои имаат:

Член на семејство со целијачна болест или херпетиформен дерматитис;
Дијабетес тип 1;
Даунов синдром или Тарнер синдром;
Автоимуно заболување на тироидната жлезда;
Микроскопски колитис (лимфоцитен колитис или колаген);
Адисонова болест.

Целијачна болест - Симптоми

Симптоми кај деца и возрасни со целијачна болест

Дигестивните знаци и симптоми за возрасни вклучуваат:

Дијареа;
Замор;
Губење на тежина;
Подуеност и гасови;
Стомачна болка;
Гадење и повраќање;
Запек.

Сепак, повеќе од половина од возрасните со целијачна болест имаат знаци и симптоми кои не се поврзани со дигестивниот систем, вклучително и:

Анемија, обично како резултат на недостаток на железо;
Губење на густината на коските (остеопороза) или омекнување на коските (остеомалација);
Осип на јадеж, плускавци (дерматитис херпетиформис);
Улкуси на устата;
Главоболка и замор;
Повреди на нервниот систем, вклучувајќи вкочанетост и трнење во нозете и рацете, можни проблеми со рамнотежата и когнитивно оштетување;
Болки во зглобовите;
Намалување на функцијата на слезината (хипоспленизам).

Гадење и повраќање;
Хронична дијареја;
Отечен стомак;
Запек.

Неуспехот да се апсорбираат хранливите материи може да доведе до:

Тешкотии во развојот на новороденчињата;
Оштетување на забната глеѓ;
Губење на тежина;
анемија;
Раздразливост;
Престанок на раст во висина;
Одложен пубертет;
Невролошки симптоми, вклучувајќи дефицит на внимание/нарушување на хиперактивност (АДХД), тешкотии во учењето, главоболки, недостаток на мускулна координација и напади.

Хематиформен дерматитис

Нетолеранцијата на глутен може да предизвика оваа чешање, меурлива кожа. Осипот обично се јавува на лактите, колената, торзото, скалпот и задникот. Оваа состојба често се поврзува со промени во обвивката на тенкото црево, идентична со онаа на целијачна болест, но состојбата на кожата не може да предизвика дигестивни симптоми.

Лекарите третираат херпетиформен дерматитис со една или двете диети без глутен или лекови за контрола на осипот.

Целијачна болест - Третман

Дијагноза кај целијачна болест

Консултирајте се со вашиот лекар ако имате дијареја или дигестивни непријатности кои траат повеќе од две недели. Консултирајте се со докторот на вашето дете ако малото е бледо, раздразливо или не расте или нема гломазна и миризлива столица.

Бидете сигурни да се консултирате со вашиот лекар пред да пробате диета без глутен. Ако престанете или дури и ја намалите количината на глутен што јадете пред да бидете тестирани за целијачна болест, можете да ги промените резултатите од тестот.

Целијачна болест има тенденција да тече во семејства. Ако некој од вашето семејство страда од оваа состојба, прашајте го вашиот лекар дали треба да бидете тестирани. Исто така, прашајте го вашиот лекар за тестирање дали вие или некој од вашето семејство има фактор на ризик за целијачна болест, како што е дијабетес тип 1.

Многу луѓе со целијачна болест не знаат дека ја имаат. Два крвни теста можат да помогнат во дијагностицирање:

Серолошките тестови бараат антитела во крвта. Високо ниво на одредени протеини на антитела укажува на имунолошки одговор на глутен;
Генетско тестирање на антигени на хумани леукоцити (HLA-DQ2 и HLA-DQ8) може да се користи за да се исклучи целијачна болест.

Важно е да се тестира за целијачна болест пред да се испроба диета без глутен. Елиминирање на глутен од вашата исхрана може да направи резултатите од тестот на крвта да изгледаат нормално.

Ако резултатите од овие тестови укажуваат на целијачна болест, вашиот лекар веројатно ќе нарача еден од следниве тестови:

Ендоскопија. Овој тест користи долга цевка со мала комора, која беше ставена во устата и помината околу вратот (горната ендоскопија). Камерата ќе му овозможи на вашиот лекар да го види тенкото црево и да земе примерок од мало ткиво (биопсија) за да бара оштетување на вили.
Ендоскопија на капсула. Овој тест користи мала безжична камера за фотографирање на целото тенкото црево. Камерата е во капсула со големина на витамин што ја проголтате. Додека капсулата патува низ дигестивниот тракт, фотоапаратот прави илјадници слики што се пренесуваат на снимачот;
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате херпетиформен дерматитис, тој или таа може да земе мал примерок од ткиво на кожата за да испита под микроскоп (биопсија на кожата).

Третман на целијачна болест

Третманот се состои од диета без глутен (со исклучок на храна што содржи глутен, јачмен или овес). Глутен се користи во толку големи размери (на пр. Комерцијални супи, сосови, сладолед, виршли) што на овие пациенти им требаат детални списоци со храна за да ги избегнат и совети на диететичар. Одговорот на диетата без глутен обично е брз, а симптомите исчезнуваат за 1-2 недели. Голтањето на дури и мали количини храна што содржи глутен спречува ремисија или може да доведе до релапс.

Биопсијата на тенкото црево треба да се повтори по 3-4 месеци диета без глутен. Доколку абнормалностите продолжат, треба да се земат предвид другите причини за вилозна атрофија (на пр. Лимфом). Подобрувањето на симптомите и морфологијата на тенкото црево е придружено со намален титар на антиглијадин и ендомизиски антитела.

Витамини, минерали и антианемици може да се администрираат дополнително, во зависност од степенот на недостатоци. Ако пациентот реагира слабо или воопшто не реагира на елиминација на глутен, или дијагнозата е неточна или болеста влезе во огноотпорна фаза. Кортикостероидите можат да ги контролираат симптомите во овие случаи.