Центар за остеопатија Минстер - студии на случај
Пациентката доаѓа со силна болка во горниот торакален 'рбет и абнормални сензации на рацете околу 10 дена. Понекогаш се чувствува како штипки во рацете или како крвта да е премногу жешка. Симптомите главно се јавуваат ноќе, а спиењето е тешко возможно
Анамне:
Пациентот претставил околу 14 дена претходно, а потоа имал болка во областа на долниот дел на грбот/карлицата (ISG). Овие се намалија, но тогаш симптомите споменати погоре почнаа да се појавуваат. Веќе е побарана целосна крвна слика, ова беше нормално.
Испитување:
Прегледот откри тешка напнатост на целиот мускул на еректорот, кој се протега десно и лево од 'рбетот. Торакалниот 'рбет на пациентот беше блокиран. Стомакот беше абнормален во остеопатска смисла, при што пациентката ми рече дека неодамна имала воспаление на слузницата на желудникот. Понатамошните тестови беа незабележителни. Генерално, се забележуваше дека пациентот е многу напнат.
Третман:
На првиот третман, го мобилизирав торакалниот 'рбет на пациентот и ги релаксирав мускулите на грбот. Поради подобра подвижност на 'рбетот и порелаксирани мускули, парестезијата во рацете треба да се намали. На крајот на третманот, користев техника од кранио-сакрална терапија за намалување на основната напнатост на пациентот.
Пациентот се врати по 1 недела и рече дека имало подеми и падови по третманот.
Во вториот третман, покрај техниките на првиот третман, користев и техника за опуштање на дура матер, менингите.
Во третиот третман, пациентот пријавил дека се намалиле парестезијата во рацете и болката во градите. Сепак, болката во сакрумот (ISG) сега се врати.
Кога повторно тестирав, најдов блокада во ISG десно. Можев да го олабавам ова и да ги релаксирам околните мускули. Во четвртиот третман, пациентката пријавила дека повеќе нема поплаки.
Болки во рамото и вратот со главоболка
Пациентот доаѓа со болки во рамото и вратот и левострана главоболка што ја има со години.
Други симптоми:
Болка во градите при кашлање, што се подобрува со потпорните раце
Анамне:
Пациентот има хронично заболување на белите дробови познато со години, претходната година: ОП, отстранување на левиот горен лобус на белите дробови по емфизем.
Пациентот не се занимава со никаков спорт. Претходно имала физиотерапија, но техниките на меките ткива во областа на рамото и вратот ги влошиле работите.
Испитување:
Значително зголемена напнатост во областа на трапезиумот се спушта мускул десно и лево, и мускулот леватор десно и лево (мускули на областа на рамото и вратот). Двата мускулати беа повеќе напнати одлево отколку од десно. Подвижноста на градниот кош, т.е. торакалниот 'рбет и ребрата, беше ограничена, а исто така дишеше. Понатаму, беше забележлив тест за компресија на градната коска, се покажа дека е премногу тесен, што сугерира дека сврзното ткиво што го опкружува срцето, перикардот, е исто така под премногу напнатост. Исто така, дијафрагмата беше премногу напната, а мускулите на градниот кош и мускулите помеѓу одделните ребра. Лузната од операцијата на белите дробови беше нормална
Третман:
На првиот третман ги опуштив дијафрагмата и мускулите на градниот кош, како и мускулите помеѓу ребрата, за да го олеснат дишењето на пациентот. Потоа го мобилизирав перикардот, перикардот. Третманот на областа на рамото и вратот не беше неопходен бидејќи оваа област не е причина за постојните проблеми.
По една недела, пациентот се врати и можеше да извести дека поплаките во областа на рамото и вратот и главоболката значително се подобрија. Следуваше втор и трет третман и симптомите на пациентот беа значително ублажени.
Необјаснети поплаки за горниот дел на стомакот
Пациентка доаѓа кај мене поради нејзината необјаснива непријатност во стомакот. Претходните прегледи од страна на матичниот лекар и интернистот не открија никаква дијагноза. Пациентот е 76 години, висок е 163 см и тежи 87 кг. Последниот совет што и беше даден е значително да ослабе и непријатноста во стомакот дефинитивно ќе се подобри.
Првата истрага:
Кога пациентката дојде кај мене, таа веќе изгуби 8 кг. Болката во стомакот и беше непроменета. Во текот на испрашувањето, забележав необично движење на главата од страна на пациентот. Во неправилни интервали ја сврте главата на едната страна и ја турна брадата напред. Следното испитување во врска со абдоминалните органи остана без резултат, бидејќи точна палпација на одделни органи не може да се изврши поради прекумерна тежина.
Невообичаени блокади:
Кога го испитав мускулно-скелетниот систем, забележав неколку блокади на цервикалните пршлени, како и напнатост во придружните мускули. На прашањето дали има објаснување, таа ми рече дека ја удрил главата кога влегол во автомобилот на нејзината ќерка. Временската рамка одговараше на болката во стомакот. Потоа се погрижив за цервикалниот 'рбет. Третманот се состоеше во мобилизирање на мускулите и 'рбетниот зглоб.
Намалување на жалбите:
По две недели повторно го видов пациентот. Стомачната болка значително се намали. Пациентот не го стави ова во контекст на третманот, но беше среќен што можеше повторно да јаде сè. Друга мобилизација донесе ослободување од симптомите.
Врски:
Всушност, чувствителното снабдување на жолчното кесе, црниот дроб и перитонеумот е загарантирано од нерв што излегува од цервикалниот 'рбет и меандри низ околните мускули. Иритација може да предизвика горенаведените симптоми. Пациентот престана да ја движи главата по првиот состанок.
Замрзнато рамо
Еден 43-годишен маж дојде да ме види поради болно замрзнато рамо кое постоеше околу половина година. Десната рака е исто така ограничена во движењето. Кревањето на раката беше на околу 70 ° на крајот.
Моето прво сомневање:
Калцификација на тетивата на супраспинатот, бидејќи тоа е „класиката“ со овој знак. Следната реченица на пациентот ја расипе мојата идеја на почетокот. Тој веќе беше лекуван од ортопедски хирург кој ја имаше истата идеја и нареди МНР (многу прецизна процедура за снимање).
Резултатот:
Нема наоди. Ниту една од структурите што припаѓаат на рамото не покажуваат дефекти и нема што да се види на сликите што не припаѓаат таму. Ортопедот инјектирал лекови во рамото неколку пати и препишал физиотерапија. И двајцата беа неуспешни. Се посветувам на она што ме научи моето искуство: поставете многу прашања и слушајте внимателно.
Специјално прашање:
На прашањето за неговите спортски активности, пациентот изјавува дека постојано прави вежби за скокање. Не можам навистина да замислам што значи тоа и да прашам повеќе за тоа. Тој понекогаш се качува на wallsидовите за да скокне од нив, тоа го прави уште од дете.
Истрагата:
Неговата физичка состојба беше неверојатно добра, тој беше исклучително добро обучен. Сите прегледи на мускулно-скелетниот систем беа нормални, освен ограничената способност за киднапирање (странично кревање) на продолжената рака. При испитување на абдоминалните органи, постоеше само една особеност: црниот дроб беше јасно опиплив (лесно се чувствува) и немаше знаци на зголемување, што зборува за таканаречена органптоза (опаѓање на органот). Лигаментите на црниот дроб беа под напнатост. Овие лигаменти се поврзани со дијафрагмата, а дијафрагмата е поврзана со рамото преку сврзното ткиво и мускулите. Го замолив пациентот да ја крене раката додека седи; границата беше достигната на наведените 70 °.
Третманот:
Му го кренав црниот дроб однадвор во нормална положба и така ги опуштив висечките ленти што водат до дијафрагмата и го оставив повторно да ја крене раката. Раката беше целосно ослободена од движење. Повторените тестови со и без подигнување на црниот дроб го дадоа истиот резултат одново и одново.
Птозата на црниот дроб го правеше рамото неподвижно. За време на третманот, лигаментите беа опуштени и дијафрагмата беше мобилизирана. Пациентот ја врати старата подвижност на рамото.
Овој случај примерно го објаснува остеопатското размислување и постапување.
- Причината за жалбите не мора да биде на локацијата на жалбата.
- Анатомските и физиолошките односи мора внимателно да се испитаат.
- Заедничкото разгледување на целото ткиво, без разлика дали на мускулно-скелетниот систем или на абдоминалните органи, како и поврзаното сврзно ткиво често доведуваат до решавање на механички проблеми.
недели подоцна.
Пациентот ги убеди сите свои колеги од работата да дојдат кај мене на лекување. Конечно му го излечив рамото дури и без да го лекувам.
Од пракса
Тука презентираме неколку студии на случаи од пракса и нашата секојдневна работа. Тука се користат многу различни апликации. Секој пациент има своја физичка и ментална историја и затоа на секој пациент му треба многу индивидуален третман.