Цереброспинална течност

ОПИС НА ТЕСТОТ

Цереброспинална течност кој циркулира околу мозокот и околу 'рбетот, се бере со постапка наречена лумбална пункција. За време на оваа постапка специјалистот внимателно ќе вметне игла во лумбалниот дел и на тој начин ќе собере примерок од цереброспинална течност. Примерокот ќе биде подложен на медицински истражувања во врска со бојата, бројот на крвни клетки, протеини, глукоза и други супстанции присутни во цереброспиналната течност. Примерокот исто така може да се стави во средина погодна за раст на бактерии (процес наречен култура на цереброспинална течност) за да открие дали има бактерии или габи во цереброспиналната течност. За време на собирањето примерок од цереброспинална течност, исто така, се анализира притисокот на последниот.

ЗОШТО СЕ ПРАВИ ТЕСТОТ?

Лумбална пункција се изведува во следниве случаи:

кога пациентот покажува симптоми индикативни за: менингитис, рак, воспаление, крварење во областа околу мозокот или околу 'рбетот.
да дијагностицира медицински состојби на мозокот или 'рбетот (на пример, мултиплекс склероза, синдром на Гилајн-Бар).
да се измери притисокот на цереброспиналната течност.
да се инјектираат анестетици или лекови во цереброспиналната течност. Оваа постапка се изведува кога пациентот страда од леукемија или одредени видови на рак.
пациентот мора да биде подложен на испитување на Х-зраци и за таа цел се инјектира боја во цереброспиналната течност.
Во ретки случаи, се прави лумбална пункција за да се намали притисокот на цереброспиналната течност врз мозокот.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТ

Информирајте го вашиот специјалист ако:

следете го секојдневниот третман со лекови.
следете лекови врз основа на антикоагуланси (вклучувајќи нестероидни антиинфламаторни лекови како варфарин и ибупрофен) или имате проблеми со згрутчување на крвта. Одредени природни третмани, исто така, можат да имаат антикоагулантно дејство, па затоа е препорачливо да го известите вашиот лекар ако следите таков третман.
алергични сте на одредени лекови или сте алергични на анестетици.
сте или би можеле да бидете бремени.

Performingе треба да го испразните мочниот меур пред да го направите тестот.

Лумбалната пункција ќе се изврши само со писмена согласност на пациентот. Можете да разговарате со вашиот лекар ако имате какви било прашања или загриженост во врска со одредени аспекти на тестот. Лекарот исто така треба да ги објасни ризиците кои се вклучени, како ќе се изврши тестот и што покажуваат резултатите.

Како да го полагате тестот?

Овој тест може да се изврши во канцеларијата на вашиот специјалист, во собата за итни случаи, во просторијата за радиологија, па дури и во одделот каде што сте хоспитализирани. Нормално времетраењето на тестот е 20-30 минути.

Следните чекори ќе се следат при изведување на тестот:
пациентот треба да лежи на страна со колена повлечени кон градите. Многу е важно да имате свиткан 'рбет.
лекарот ќе ја обележи областа каде што ќе се направи лумбална пункција.
областа со која ќе се направи лумбална пункција се чисти со посебен сапун и се брише со стерилни крпи.
за пункција ќе се користи долга, тенка игла; мала количина на цереброспинална течност ќе истече низ иглата.
за мерење на притисокот на цереброспиналната течност, манометарот ќе се поврзе со иглата. Притисокот ќе се мери во моментот на првичната пункција, како и откако докторот завршил со собирање примероци од цереброспинална течност.

Како се чувствува тестот?

Може да почувствувате непријатност од следново:

на некои луѓе им е тешко да ги кренат колената кон градите кога лежат на страна.
сапунот со кој се чисти областа на пункција е ладен.
ќе почувствувате мал убод кога ќе се инјектира вашиот анестетик.
ќе почувствувате кратка болка кога ќе се вметне иглата што се користи за собирање на цереброспинална течност.
ако иглата допре нерв, пациентот ќе почувствува трнење како електричен удар во едната нога.
приближно 10-25% од пациентите доживуваат главоболка по земање примерок од цереброспинална течност. Овие главоболки траат околу 24-48 часа. Лековите немаат никакво влијание врз овие болки; наместо тоа, тие можат да се спречат ако пациентот лежи во кревет 1-4 часа по извршувањето на лумбалната пункција. Потрошувачката на течност може да има корисен ефект, намалувајќи го интензитетот на болката.
може да имате потешкотии да заспиете 1-2 дена по извршувањето на лумбална пункција.

ризици

Општо земено, лумбалната пункција направена за да се собере примерок од цереброспинална течност е постапка што се смета за безбедна за пациентот. Постојат неколку ризици вклучени во оваа постапка:

главоболки во следните неколку дена.
чувство на замор и тешкотии при заспивање.
мала повреда на нервите (кај 1 од 1.000 пациенти) што ќе се лекува самостојно со текот на времето.
инфекција на пациентот со менингитис.
крварење во 'рбетниот канал.
оштетување на 'рскавицата помеѓу пршлените.
Пациентите кои примаат антикоагулантна терапија, почесто имаат крварење по лумбална пункција.
Лумбална пункција не е индицирана за пациенти кои имаат: висок притисок во мозокот поради тумор, апсцес (инфекција) во мозокот, крварење во мозокот.

Многу е важно по извршувањето на тестот да контактирате со вашиот специјалист ако имате некој од следниве симптоми:

треска или треска;
амортизиран врат.
супурација или крварење на местото каде што е извршена пункција.
многу силни главоболки.
вкочанетост под местото на пункција.

резултат

Нормални резултати на лумбална пункција, следејќи ја анализата на цереброспиналната течност:

транспарентен, безбоен.

за возрасни - помеѓу 50 и 180 милиметри (мм) вода;
за деца - помеѓу 10 и 100 мм вода.

возрасни - 15-45 mg/dL (милиграми на децилитар);
деца и стари лица - 15-70mg/dL.

40% -80% од нивото на гликоза во крвта. Повисоки нивоа се откриваат ако пациентот јадел пред тестот.

не се откриваат црвени крвни клетки;
бели клетки 0-10 клетки на кубен милиметар.

присуството на бактерии, габи, вируси или други микроорганизми не е откриено.
присуството на тумор не е откриено.

Абнормални резултати на лумбална пункција, следејќи ја анализата на цереброспиналната течност:

присуството на крв во цереброспиналната течност ја менува својата боја;
присуството на инфекција (менингитис, апсцес во мозокот) влијае на транспарентноста на течноста.

Висок крвен притисок укажува на крварење во мозокот, инфекција (менингитис), мозочен удар, проблеми со циркулацијата.
Низок притисок укажува на присуство на блок на 'рбетниот канал.

Високото ниво на протеини укажува на: крварење во цереброспиналната течност, присуство на тумор или рак, дијабетес, инфекција, повреда, синдром на Гилајн-Баре, акутен хипотироидизам итн.
присуство на антитела (имуноглобулини) во цереброспиналната течност укажува на: нарушувања на имунолошкиот систем, бактериски или вирусни инфекции.

Ниските нивоа на гликоза укажуваат на присуство на инфекција со менингитис или крварење во мозокот (крварењето започна неколку дена пред да се намали нивото на гликоза).
Високото ниво на гликоза е индикатор за дијабетес.

присуството на црвени крвни клетки во цереброспиналната течност е знак на крварење.
присуството на голем број бели крвни клетки укажува на инфекција со менингитис.
Туморските клетки, како и абнормалното ниво на бели крвни клетки се индикатори за рак.

пациентот е осомничен дека има инфекција со сифилис доколку се открие присуство на антитела, бактерии и други микроорганизми во цереброспиналната течност.
пациентот е заразен со менингитис ако во цереброспиналната течност е индицирано присуство на бактериски антигени.

Што може да влијае на тестот?

На лумбалната пункција може да влијае следново:

пациентот не може да мирува додека собира цереброспинална течност.
дебелина, дехидратација, акутен артритис, неодамнешна повреда на 'рбетниот мозок.
крварење во цереброспиналната течност.
лекарот не може да собере примерок од цереброспинална течност.