Плазмафереза ​​- третман, ефекти и ризици

Во Плазмафереза тоа е терапевтска постапка за отстранување на несакани протеини, имуноглобулини или антитела од човечката крвна плазма. Овој процес на филтрирање, кој се одвива надвор од телото, може поволно да влијае на текот на разни болести или дури и да ги излекува.

Содржина

Што е плазмафереза?

Терминот фереза ​​потекнува од грчкиот и значи одземање на дел од целото. За време на размената на плазма, која секогаш се користи за терапија, одделениот дел од плазмата се отфрла и се заменува со друг волуменски течност, во зависност од индикацијата.

Повеќето случаи се физиолошки солен раствор или раствор на Рингер. Постапката се нарекува и терапевтска размена на плазма, иако не се разменува целата крвна плазма, туку се филтрираат само непожелни, претежно компоненти што содржат протеини.

Иако плазматското раздвојување може да предизвика и негативни несакани ефекти, тие се општо прифатени бидејќи придобивките за секој пациент се многу поголеми. Во англиска употреба, плазмаферезата е позната и како размена на плазма, ПЕ. Тоа е утврдена медицинска процедура која е предмет на високи научни стандарди и е дополнително оптимизирана и рафинирана во последниве години со цел да може што попрецизно да ја дели правдата за различните индикации. Докажаната метода на терапија може успешно да се спроведе во амбулантни, полуамбулантски или болнички услови.

Функција, ефект и цели

Сè е во врска со терапевтското влијание врз составот на крвната плазма. Кога станува збор за ефикасно отстранување на несакани антитела како протеини со висока молекуларна тежина, раздвојувањето на плазмата е особено корисно во неврологијата или нефрологијата. Ако постапката се користи специјално за нарушувања на метаболизмот на липидите, лекарите исто така зборуваат за липидна афереза. Процесот на филтрација може да се прилагоди така што само непожелните микроскопски масни клетки, липиди, се отстрануваат од крвната плазма.

Размената на плазма е селективен процес во кој треба да се отстранат само непосакуваните плазматски компоненти. Се разбира, тоа не е секогаш можно под сите околности, бидејќи може да доведе и до отстранување на компонентите во плазмата кои всушност не треба да се отстранат. Токму поради ова, одредени ризици и опасности за пациентот можат да лажат. Слично на хемодијализата, плазмаферезата е исто така т.н процес на детоксикација. Телото затоа треба да биде ослободено или детоксицирано од оние супстанции што инаку би се акумулирале во плазмата, односно би се акумулирале.

Колку често и во кои временски интервали треба да се спроведе терапевтска раздвојување од плазма, строго зависи од соодветната индикација и клиничката слика. Според медицинско-научни критериуми, постојат одредени, сомнителни и сомнителни индикации за третман за спроведување на постапката. Она што е сигурно е дека плазмаферезата во таканаречениот хемолитичен уремичен синдром и тромботична тромбоцитопенична пурпура е многу корисна за пациентот при враќање или одржување на неговиот квалитет на живот.

Сомнителни индикации кои го оправдуваат спроведувањето на терапевтска размена на плазма се одредени болести на бубрезите, т.н. гломерулопатии и системски еритематозус лупус. Двете хронични заболувања се таканаречени автоимуни болести, а неконтролираните антитела се формираат против ткивните структури на сопственото тело. Со помош на плазмафереза, овие антитела кои го оштетуваат ткивото можат привремено да се отстранат од пациентот. Сомнителни индикации се пемфигус вулгарис, кожна болест која е поврзана со формирање на штетни автоантитела и мултиплекс склероза.

Терапевтска размена на плазма во мултиплекс склероза може да биде исплатлива за пациентот, особено во случај на акутна епизода со вредност на болеста и влошена прогноза. Сепак, во никој случај немаат корист од тоа сите пациенти кои страдаат од ова хронично воспалително заболување на централниот нервен систем.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Апсолутно стерилен метод на работа е неопходен, бидејќи во сите процедури за размена на крв најголем ризик за пациентот имаат можните инфекции. Особено со плазмаферезата, покрај непожелните компоненти со ниска молекуларна тежина како што се автоантитела или патолошки протеини, виталните компоненти како што се факторите на згрутчување се отстрануваат од плазмата. Факторите на коагулација се произведуваат во црниот дроб и не можат да се репродуцираат толку брзо колку што можат да се отстранат со раздвојување на плазмата.

Во многу случаи, потребно е да се додадат фактори на вештачка коагулација во исчистената плазма, така што коагулабилноста на крвта не е нарушена. Мора да се спречи постојана тенденција за крварење на пациентот преку терапевтска размена на плазма. За да може да се филтрираат само одредени фракции на одделни протеини за време на процесот, потребни се посебни полупропустливи мембрански плазма сепаратори.

Тестовите за ин витро мембрана може да се користат за прецизно да се утврди кои големини на молекули можат да поминат низ мембраната и кои се задржуваат пред употреба на пациентот. Со плазмафереза, и повлекувањето на крвта и повратната трансфузија се одвиваат преку истиот венски пристап, на пример, во вена на раката. Со секоја повратна трансфузија, реинфузија, на пациентот му се враќа не само прочистената плазма, туку и клеточните компоненти, т.е. различните крвни клетки.

отече

• Баенклер, Х.В., и сор.: Краток учебник интерна медицина. Тиеме Верлаг, Штутгарт 2010 година
• Келер, Ц.К., Геберт, С.К .: Практика на нефрологија. Спрингер, Берлин 2010 година
• Лехнерт, Х., Вердан, К.: Интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2006 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.

---