ЦЕВИД-19 цревна некроза откриена на КТ
Вторник, 12 мај 2020 година
Бостон - Сериозната инфекција со новиот коронавирус САРС-КоВ-2 може да доведе до оштетување на цревата или дури и до некроза на цревните јамки, што беше потврдено во една студија во Радиологија (2020; ДОИ: 10.1148/радиол. 2020201908) со компјутерска томографија (КТ ) беше дијагностициран на време.
Многу пациенти со COVID-19 се жалат на гастроинтестинални симптоми. Не е невообичаено докази за оштетување на црниот дроб да се најдат во лабораторија. Ова честопати предизвикува компјутерска томографија или сонографија на горниот дел на стомакот, што според ретроспективната анализа на Општата болница во Масачусетс во Бостон, може да доведе до клинички релевантни откритија.
Како што објавија Рајеш Бајана и соработниците, задебелување на цревните wallsидови беше видливо на КТ кај 13 од 412 пациенти со КОВИД-19 (3,2%). Исто така, кај 4 пациенти е откриено формирање гас во цревниот wallид (пневматоза) или во порталната вена, што укажува на исхемично оштетување.
Овие 4 пациенти биле веднаш лапаротомизирани. Хирурзите откриле некротични јамки на цревата кај 2 пациенти кои биле отстранети. За разлика од вообичаеното, мртвите делови на цревата не беа темно виолетова до црна, но имаа жолтеникава боја. Бајана се сомнева дека промена на бојата е предизвикана од наслаги на фибрин.
Патолошкиот преглед го потврди сомневањето за исхемичен ентеритис со петна некроза, кои беа делумно ограничени на мукозата, делумно на целиот inalид на цревата. Фибрински тромби се пронајдени во субмукозните артериоли кај двајцата пациенти. Бајана се сомнева дека опструкцијата на крвните садови е одговорна за цревната исхемија.
aerzteblatt.de
Во ултразвучниот преглед, кај 20 пациенти (4,85%) е откриено зголемено жолчно меурче со микролитијаза („билијарен тиња“). Бајана се сомнева дека е предизвикана од холестаза („билијарна опструкција“). Пункција на жолчното кесе кај 4 пациенти не откри докази за инфекција.