Честа појава на дебелина на долг рок; компликации по операција на гастричен појас
Вторник 22 март 2011 година
Брисел - Гастричната лента не само што треба да ја намали телесната тежина на долг рок во случај на екстремна дебелина. Исто така, треба да се подобрат и медицинските компликации. Серија случаи во Архивата на хирургија (2011; дои: 10.1001/архсруг.2011,45) покажува, сепак, дека често се јавуваат долгорочни компликации и дека медицинскиот успех не е секогаш постигнат.
Универзитетската клиника Сент Пјер во Брисел е еден од пионерите на баријатриската хирургија во Европа. Првиот прилагодлив гастричен појас беше вграден лапароскопски во 1992 година. Бидејќи постапката е реверзибилна, првично беше преферирана од бајпас на желудник Roux-en-Y, известуваат quesак Химпенс и колегите, кои оттогаш основаа Европско училиште за лапароскопска хирургија.
Првичните успеси оттогаш отстапија на одредено разочарување. Поради 82 пациенти кои примиле гастричен појас помеѓу 1994 и 1997 година, 29 претрпеле мали и 32 големи компликации во следните години.
aerzteblatt.de
Кај повеќето пациенти, гастричната лента на крајот мораше да се отстрани поради дилатација на торбичката, резервоар на желудник проксимално на гастричната лента, ерозија на лента или други компликации. Денес само 36 пациенти имаат оригинален гастричен појас. Останатите мораа да го отстранат. Во многу случаи, тогаш се примени бајпас на желудник Roux-en-Y.
Намалувањето на телесната тежина исто така не беше очекувано. Индексот на телесна маса потона непосредно по операцијата од првичните 41,6 на просечно 33,8 денес. Пациентите изгубиле и 40 проценти од вишокот на телесна тежина и повеќето се задоволни од резултатот.
Сепак, не беа постигнати позитивни ефекти врз коморбидитетите. Бројот на хипертензивни пациенти се зголеми од 20 на 23, а оној на дијабетичарите тип 2 двојно се зголеми од 5 на 11 пациенти.
Денес 6 наспроти 2 пациенти имале абноза на спиење на која им е потребен третман пред операцијата. Зголемувањето на возраста можеби играше улога тука и поради недостаток на споредбена група, изјави за успехот не се можни.
Фактот дека коморбидитетот не може да се намали зборува исто колку и честата стапка на компликации од гледна точка на Химпенс и вработените против гастричниот појас. Таму, на пациентите денес првенствено им се препорачува да прават бајпас на желудник.