Чести причини за зголемена поликлиника Астра со трансаминази

Во секојдневната медицинска пракса честопати сме ставени пред пациент со цитолиза. Тоа е затоа што трансаминазите се лабораториски тестови кои обично се прават.

Трансаминазите се ензими кои потекнуваат главно од црниот дроб, но исто така и од други ткива како што се - скелетни мускули, срце, мозок и бубрези. Тоа се TGO (AST) и TGP (ALT). Нормалните вредности треба да се чуваат под 40 IU/l, забележувајќи дека може да има различни вредности, во зависност од лабораторијата каде што се вршат тестовите. Тие можат да бидат одгледувани во бројни заболувања на црниот дроб и екстрахепатијата.

Неопходно е да се испита дали зголемувањето на трансаминазите е упорно, дали вредноста на растот е повеќе од двапати нормална или е придружена со симптоми или други модифицирани тестови.

Мало зголемување на трансаминазите не е нужно заболување на црниот дроб; Заради безбедност, се препорачува диета без алкохол, токсини, лекови, напор и повторна анализа во тек на 2 до 4 недели. Ако трансаминазите останат покачени и во оваа ситуација, причината за ова зголемување треба да се бара преку понатамошно истражување.

Хроничното зголемување на трансаминазите се дефинира кога нивните вредности надминуваат двојно повеќе од нормалната вредност, во најмалку две определувања, за период од најмалку 6 месеци. Трансаминазите можат да бидат покачени и минливи, дури и поради интензивен или продолжен физички напор.

Можни причини за зголемени трансаминази

TGP е специфичен за црниот дроб, затоа неговото зголемување обично се поврзува со заболување на црниот дроб. Неговата вредност често може да се зголеми заедно со ТГО во случај на оштетување на црниот дроб. Најчестите причини за оштетување на црниот дроб се

Акутен вирусен, алкохолен или токсичен хепатитис - нивото на трансаминаза се зголемува повеќе од 10 пати во споредба со нормалното;
Хроничен вирусен или автоимун хепатитис - нивото на трансаминаза обично се зголемува помеѓу 2 - 5 пати над нормалното;
Болести на црниот дроб поради алкохол;
Безалкохолна стеатоза и стеатохепатитис (вчитување на црниот дроб со безалкохолен замастен црн дроб - кај дебелина, дијабетес, дислипидемија);
Цироза на црниот дроб од која било причина (вирусна, алкохолна, автоимуна, дрога, итн.);
Рак на црниот дроб;
Некои лекови (многу) може да доведе до зголемени трансаминази: парацетамол, статини, антидепресиви, амиодарон итн.

Зголемени екстрахепатични трансаминази се:

Хемолиза (уништување на црвените крвни клетки);
Болести на скелетни мускули;
полимиозитис;
Мускулна траума;
Редовен продолжен напор;
Нарушувања на тироидната жлезда (хипо, хипертироидизам);
Глутенска ентеропатија (целијачна болест);
Парентерална исхрана (хранење со инфузија);
Зголемени трансаминази кај здрави луѓе.

Зголемените трансаминази не корелираат со прогнозата на болеста. На пример, кај хепатитис А, трансаминазите можат да бидат многу високи, но оваа болест обично напредува добро. Пациентите со хепатитис Ц имаат умерено покачени нивоа на трансаминаза, но болеста често доведува до хроничен хепатитис и цироза на црниот дроб.

Цитолизата треба да ја толкува лекар во контекст на сите клинички тестови и манифестации.

Со цел трансаминазите да се вратат во нормала, мора да се третира причината.

Д-Р АРКОМИТА ДОИНАспецијалист по интерна медицина

Бесплатни консултации за интерна медицина со упат од матичен лекар !