Чир или гастритис Како ги разликуваме Вашата аптека
Чир или гастритис, како да ги разликуваме? Чир е лезија на површинскиот епител ("губење на супстанција") во желудникот или дуоденумот, што се протега видливо и длабоко. Лезијата се открива со горната дигестивна ендоскопија. Терминот гастритис буквално дефинира воспаление на слузницата на желудникот.
Главните причини за чиреви се: инфекција со Helicobacter pylori, бактерија која „живее“ во желудникот, на површината на гастричниот епител и ги уништува неговите одбранбени механизми; нестероидни антиинфламаторни лекови, лекови кои дејствуваат главно со намалување на лачењето на простагландини кои ја штитат слузницата на желудникот или дуоденумот, но и со директен, локален ефект; гастрична хлороводородна киселина, пепсин и жолчни киселини, кои се ендогени фактори на епителот.
Чир или гастритис? Можеме да ги разликуваме според симптомите?
Симптоми на специфичен улкус
Чирот може да биде целосно асимптоматски, случајно откриен на ендоскопија или може да се појави од почеток со компликации (горно дигестивно крварење, перфорација), за кои се потребни ендоскопски интервенции, соодветно итна операција. Следниве симптоми се сметаат за "класични":
- епигастрична болка („глава на градниот кош“), која се јавува околу 2 часа по ингестија на храна, придружена со гадење и повраќање, што делумно или целосно ја ублажува болката;
- болката е во форма на горење, најчеста;
- болката се олеснува при земање антациди;
- болката го буди пациентот од спиење во текот на ноќта;
- болката зрачи заден или десен хипохондриум (десна страна на стомакот, под ребрата).
Сепак, овие симптоми се наоѓаат и кај некои билијарни, панкреасни, хранопроводни заболувања, како и кај диспепсија без чир (присуство на симптоми, но без лезии на улкус).
Хроничен гастритис, неспецифични симптоми
Гастритисот е поделен на акутен и хроничен гастритис. Епигастрична болка, гадење, повраќање се привилегија на акутен гастритис. Симптомите на хроничен гастритис се неспецифични, се манифестираат главно со епигастрична непријатност (во "главата на градите"), гадење, анорексија (недостаток на апетит), абдоминална дистензија.
Симптомите не се систематизирани, обично не се интензивни или чести, а само вршењето на супериорна дигестивна ендоскопија со биопсии ја утврдува дијагнозата. Обично, пациентите не одат на лекар затоа што симптомите не се „досадни“, тие не влијаат значително на квалитетот на животот. Симптомите немаат периодичност поврзана со сезоната.
Гастритис, исклучиво ендоскопска дијагноза
Дијагнозата на хроничен гастритис се поставува со горната дигестивна ендоскопија со биопсии. За време на ендоскопија, исто така, се забележува продолжување на лезиите: на ниво на вертикален - проксимален дел (гастритис на телото), хоризонтално - дистално (антрален гастритис) или на ниво на целиот стомак (пангастритис). Запомнете, дијагнозата на гастритис е дијагноза што треба да се направи строго ендоскопска - биопсија; симптомите се неспецифични и генерално не го „алармираат“ пациентот. Во секојдневната пракса, дијагнозата на гастритис се злоупотребува (дијагнозата не може да се утврди само од клиничка гледна точка - можната дијагноза на диспепсија без чир е оправдана во присуство на симптомите опишани погоре).
Диета при гастритис наспроти диета при чир
Во гастритис, наметнувањето на каков било вид хигиенско-диетален режим е практично бескорисно, имајќи го предвид, од една страна, мноштвото постоечки видови гастритис, а од друга страна фактот дека тие не носат никаква реална корист кај главните типови на хроничен гастритис (секундарно на инфекцијата). со хеликобактер пилори и автоимуни).
Во однос на хигиенско-диеталниот режим во случај на чир, пациентот мора да се откаже од храната и пијалоците што ги набудува и создаваат стомачни тегоби. Не постои режим кој одговара на сите, што би помогнал побрзо да се лекуваат раните.