Чир на гастродуоденален - Страница за медицински сестри

Гастродуоденален улкус е болест која се карактеризира со појава на чир базирано на стомак (на малото, на големото искривување, пилоричниот антрум), на долниот дел на ЕСОФАГ или натаму дуоденум.

гастродуоденален

Во моментов се смета дека две серии фактори се вклучени во појавата на гастродуоденален улкус:

  • одбранбени фактори - интегритетот на гастричната слузница и квалитетот на заштитната слуз;
  • агресивни фактори - пептична секреција и хлороводородна киселина.

Гастродуоденален улкус е предизвикан од слабеење на одбранбените фактори или зајакнување на агресивните фактори, може да ги создаде потребните услови за појава на улцерации.

Околности на настанување

-луѓе со неправилен распоред на јадење, вишок зачини, алкохол, тутун;

-лица со наследна земја;

-луѓе со физички и ментален стрес;

-луѓе со хронични третмани со аспирин, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови;

-тумори на панкреас кои лачат хлороводородна киселина;

Знаци и симптоми - Манифестации на зависност

  • болката има а епигастрична локализација;
  • понекогаш болката се појавува веднаш по оброкот (рана болка), друг пат се појавува 2-3 часа по оброците (доцна болка), мала периодичност ),
  • болка се смирува после јадење;
  • болка сè уште може да се појави ноќна, околу полноќ или околу 3-4 наутро;
  • болката може да биде придружена со глад- болен глад;
  • се јавува болка во болни испади, есен и пролет ( голема периодичност ), проследено со периоди на ремисија;
  • металоиди;
  • кисело подригнување,
  • кисел или горчлив вкус во устата;
  • рано или доцна повраќање после јадење;
  • губење на тежина;
  • астенија;
  • промена на апетитот;
  • губење на тежина.

компликации

  • горна дигестивна хеморагија (хематемеза и/или мелена);
  • перфорација;
  • пилорна стеноза;
  • малигнитет.

Чир на гастродуоденален - Истраги

Проблеми со зависност

- несоодветна исхрана како резултат на дефицит;

- дефицит на течен волумен;

Интервенции aмедицинска нега за хоспитализиран пациент

- обезбеди Спиј физички и ментален одмор на пациентот (12-14 часа/ден одмор во кревет, задолжителен одмор после јадење за време на болниот период;

- уверува диета индивидуална гастрична заштита (диета) во зависност од еволутивните фази на болеста (5-7 оброци на ден).

Во болниот период - исцедени супи од зеленчук, млеко свиткано со чај, крем супа од зеленчук, пире од зеленчук, суфле, сосови, урда, стар леб, брашно варено во млеко, а потоа варено живина или говедско месо.

За време на мирниот период се дозволени - слатко млеко, брашно варено во млеко, варено јајце меко или во форма на романски очи, варено или скара говедско или живина, еднодневен леб, супи од зеленчук, зеленчук во форма на пире, суфле, бисквити, домашни колачи, зрело овошје.

Забранета храна - изматено млеко, јогурт, масно месо, тврд зеленчук (зелка, краставици, грав), црн леб, кафе, чоколадо, супи од месо, пржени сосови, ладна или топла храна.

- го подготвува физичкиот и менталниот пациент за функционални истражувања и се грижи за него по прегледот (радиолошки преглед со бариум сулфат, езогастродуоденална фиброскопија со биопсија, гастрична хемија, Адлер-тест).

- ги следи пулсот, БП, дишењето, температурата, знаците на дехидратација, столицата, телесната тежина и ги забележува во наб sheetудувачкиот лист;

- прави дневна рамнотежа помеѓу проголтаните течности и излачените;

- собира биолошки примероци за лабораториски прегледи;

- го подготвува предоперативниот пациент, кога се наметнува неопходноста од хируршка интервенција;

- администрира пропишани лекови со почитување на ритамот и начинот на администрација: антисекреторни лекови пред јадење, лекови против ацид и алкализација 1-2 часа после јадење; за да се избегнат повторувања, потребно е да се искорени микрокот од Helicobacter pylori со администрација на пропишани антибиотици.

- го едуцира пациентот да ги препознава знаците на компликации (меленичен стол, природата на болката при перфорација, повраќање со храна со стара содржина во случај на пилорна стеноза).

- го едуцира пациентот да ја следи препорачаната диета и да се откаже од штетните навики (алкохол, тутун).

Третман

  • антациди
  • антихолинергици
  • Инхибитори на протонска пумпа
  • антиеметици
  • Антибиотици (доколку е применливо)
  • Диета, редовни оброци

Третман хируршки ако не реагира на третман со лекови или се појават компликации.

Тест за мини верификација

За повеќе тестови, одете во делот Мрежни тестови