Чир на стапалото (Malum perforans) - Католичка клиника Бохум
Дерматологија и васкуларна хирургија
Центарот за вени за дерматологија и васкуларна хирургија е еден од најголемите вени центри во Германија. Благодарение на компетентноста на двете универзитетски клиники, целиот спектар на венски нарушувања може компетентно да се дијагностицира и третира. Нашите лекари за вени, проф. Ахим Мам и проф. Маркус Штукер, кои се наградени од списанието ФОКУС Гесундхајт, се меѓу најдобрите лекари по флебологија (венска медицина) на национално ниво.
- Католичка клиника Бохум
- Одделенија
- Центар за вени
- Фокус
- Клинички слики
- Чир на стапалото (malum perforans)
Malum perforans (хроничен улкус на притисок)
Што е malum perforans?
Malum perforans е хронична рана, чир, често под кал на рог, на механички под стрес области на стапалата или прстите, што се јавува како резултат на намалена чувствителност на допир и притисок на стапалата.
Како се појавува malum perforans?
Хроничните рани на стапалата се резултат на оштетување на нервите и дисфункција на нервите, чија најчеста причина е дијабетес мелитус (болест на шеќер во крвта). Сепак, тие исто така можат да се развијат по долготрајна употреба на одредени лекови, прекумерна потрошувачка на алкохол или недостаток на витамини. Оштетувањето на нервите и придружните нарушувања на чувствителноста на кожата доведуваат до неправилни оптоварувања на стапалото. На областите на кожата кои се особено под стрес при трчање, како што се топката на стапалото, врвовите на прстите и петицата, првично се развиваат калуси. Поради постојното сензорно нарушување во стапалата, тешко чувствувате болка. Ова може да претвори меур или мала рана во не-заздравувачки дефект на кожата во форма на чир.
Каква дијагностика треба да се направи?
Како и кај улкус крурис, основна дијагноза за проверка на протокот на крв (ултразвучен преглед) и бактериолошко размачкување, исто така, треба да се изврши со malum perforans. Лошата циркулација може да го отежне заздравувањето на малум перфорансот. Покрај тоа, (барем ориентациона) невролошка дијагноза е корисна за подобро да се процени степенот на нарушување на чувствителноста во стапалата.
Како се третира malum perforans?
Најважната терапевтска мерка е доследното и целодневно олеснување на дефектните области на кожата. Ова се постигнува преку специјални ортопедски обувки или специјални влошки. Во никој случај не треба да се носат чевли без соодветни влошки. За неколку минути во погрешна обувка, дополнителни области на кожата може да се уништат под неправилно оптоварување под притисок.
Паралелно со прилагодувањето на ортопедските обувки, роговишните калуси мора да се отстранат и од обучен персонал и да се третираат рани на отворените области. Подобрувањето на функцијата на нервите преку одредени витамински препарати може да промовира заздравување на malum perforans.
Како да се спречат malum perforans?
Превентивните мерки за избегнување на малум перфоранс треба да ги ублажат точките на притисок на стапалото и да избегнат најмали повреди на кожата. Следното мора детално да се почитува: