Чир на желудник, чир на желудник, стврднување на црниот дроб Lecturio
Дефиниција на чир на желудник
Исто така познато како: чир на желудник, индурација на црниот дроб
Чир на желудник Бидејќи стомакот и дуоденумот формираат функционална единица, она што е кажано подолу важи и за дуоденални улкуси. Денес, затоа, многу генерално и колективно се зборува за улкусна болест (улкусна болест), која се карактеризира со тоа што се појавуваат ограничени дефекти на мукозата и кратери во областа на дејство на киселиот гастричен сок. Овие се јавуваат кога одредени области на мукозната мембрана не се во состојба да ги издржат дигестивните ефекти на гастричниот сок. Мажите имаат четири пати поголема веројатност да бидат погодени од жените.
За секој пациент со чир на желудник има 4 пациенти со дуоденален улкус. Околу 10 проценти од вкупната популација страдаат од чир.
Можни фактички фактори се: конституција (тенок раст), наследност. Стрес (наплив животен стил, конфликти, емоционален стрес), пушење, изгореници, хормонални влијанија, хронични заболувања на црниот дроб и белите дробови. Покрај тоа, веќе некое време е познато дека микрокот Хеликобактер пилори не е вклучен само во развој на хронично воспаление на мукозата на желудникот, туку и во чиреви на желудник и дуоденум и рак на желудник. Овој микроб се наоѓа во 80 проценти од сите чирови без лекови.
Симптомите се: непријатност, чувство на притисок и исполнетост во горниот дел на стомакот, гадење, подригнување, повраќање, металоиди и досадна или здодевна болка што зрачи во грбот. Ако болката започне веднаш по оброците, ова зборува за чир на желудник, додека болките во доцните, гладни и гладни се почести кај дуоденални улкуси. Храната и стимуланси кои го стимулираат производството на гастричен сок се особено слабо толерирани, на пр. Б. Грав од кафе, алкохол, супа од месо, зачинета и печена храна, зеленчук и груба животинска маст. Неправилности на столицата - запек или дијареја - исто така се чести. Јазикот е претежно покриен. Често стомачните заболувања се истакнуваат со изразен страдање со длабоко закопани набори на носот и усните и потонати образи. Текот не ретко се карактеризира со повторени релапси, но исто така се јавуваат и заздравувања без третман. Опасни компликации се пробив на улкусот преку wallидот на желудникот, предизвикувајќи гастричен сок да тече во абдоминалната празнина и предизвикува опасен по живот перитонитис, како и лузни стеснување на излезот на желудникот, крварење и канцерогена дегенерација.
Дијагнозата се базира на сликата на Х-зраци, а исто така се утврдува и количината и киселоста на гастричниот сок: често се прави и гастроскопија.
Во терапијата со лекови со чир, радикалното отстранување на »Helicobacter pylori« е врвен приоритет. Ова се постигнува преку комбинирана терапија со таканаречен инхибитор на протонска пумпа, кој го намалува лачењето на киселина и антибиотик. Со овој вид третман, 80 проценти од чиревите лекуваат во рок од 2 недели: Во исто време, фреквенцијата на релапси паѓа на помалку од 10 проценти за една година. Поради оваа терапија, претходно вообичаениот третман со таканаречени блокатори на хистамин H-рецептори, кои исто така ја инхибираат секрецијата на киселина, но не влијаат на штетните микроби, во голема мера е истуркан во позадина.
Најстарите лекови во историјата на третман на чир на желудник се антациди (киселински инхибитори), кои ја неутрализираат хлороводородната киселина во желудникот. Таквите лекови - чија способност за врзување на киселини варира во голема мера - треба да се земаат 1-3 часа по оброкот богат со протеини. Тие го забрзуваат заздравувањето на чиревите и во повеќето случаи имаат аналгетски ефект, но не се погодни за спречување на повторувања (нови епидемии на болеста). Во поголеми дози, алуминиумот или магнезиумот содржани во многу препарати може да доведат до неправилна столица (дијареја или запек), а во случај на нарушена функција на бубрезите, оштетување на нив.
Хируршки мерки се индицирани во случај на компликации како што се пробив на чир или постојано крварење, како и во случај на продолжено траење на болеста и неуспешна терапија со лекови. Во овие случаи, се врши две третини ресекција на желудникот и трупецот на желудникот е поврзан со дуоденумот. Во случај на дуоденални улкуси, се претпочита ваготомија (сечење на вагусниот нерв, што го стимулира производството на киселина) - во тешки случаи во комбинација со гастрична ресекција.