Чир на желудник - специјалистичко знаење
Чир на желудник е чир во слузницата на желудникот (Чир на желудник). Најчесто се јавува во областа на гастричен излез и може да има различни форми и големини. Многу површни дефекти на мукозата се нарекуваат ерозии; тие немаат реактивен воспалителен маргинален ид. Спротивно на тоа, подлабоките чирови обично развиваат маргинален wallид.
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
причини
Постојат голем број на причини за чир на желудник.
- Стрес: Тие често се јавуваат при силен стрес, било да е тоа физички или психолошки стрес.
- Микроб во стомакот: Обично колонизацијата со хеликобактер и закиселувањето на желудечниот сок играат суштинска улога.
- Лекови: Исто така нестероидни аналгетици (НСАИЛ како што се АСА, ибупрофен, индометацин или диклофенак) или да го зголемат ризикот од развој на чир на желудник.
- Распаѓачки тумор: карциномите на желудник можат да улцерираат и да се развијат во големи чиреви кои можат да крварат.
Симптоми
- Абдоминална болка, болка во постот: чир на желудник може да предизвика силна болка во горниот дел на стомакот, која често е посилна при пост отколку после јадење (болка во постот). Сепак, тие се далеку од секогаш болни и понекогаш остануваат незабележани.
- Компликации на улкус: Некои чир на желудник се манифестираат само преку компликации, како што се гастрично крварење или гастрична перфорација. Двете компликации можат да бидат опасни по живот.
- Симптоми на рак на желудник: Чир на стомакот може да биде знак на рак на желудник. Во овој случај, често нема болка како прв симптом, туку губење на апетит, нејасна исцрпеност и губење на тежината.
Дијагноза
Нема критериуми според кои поплаките во горниот дел на стомакот можат да бидат доделени на чир на желудник; тие обично се двосмислени, па затоа е индицирана гастроскопија за појаснување. Доколку се одбие гастроскопија или е особено контраиндицирана, може да се изврши рендгенско испитување на желудникот со контрастно средство, избегнувајќи бариум ако постои сомневање за чир поради можна апсорпција во телото и неговата срцева токсичност преку мукозен дефект.
Гастроскопија
Гастроскопијата многу добро го покажува дефектот на мукозата на улкусот. Следниве критериуми се проценуваат и документираат:
- Позиција во стомакот: антрум, корпус, дно?
- Големина: дијаметар? длабочина?
- Раб: подигнат, рамен, неправилен?
- База на улкус: размачкана, со/без траги на крв?
терапија
Третманот зависи од причината.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови, АСА и други потенцијално лекови на желудникот треба да се прекинат доколку се оправдани.
- Ако има докази за хеликобактер, се индицира искоренување.
- Во секој случај, се започнува интензивна терапија со киселински блокатори (блокатори на протонска пумпа, ППИ).
- Алкохолот и никотинот треба да се избегнуваат по секоја цена.
- Диететски мерки: По можност да нема топли пијалаци, без лути зачини. Мали дистрибуирани оброци.
- Во случај на гастрично крварење, се применуваат принципите на гастроинтестинално крварење.
→ Општи информации за улкусна болест, видете овде.
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!