Чир - Здравствен весник

Тајните на Кармен Брума за здрав живот и диета

Замастен црн дроб? Откријте како можете да се лекувате преку диета!

Куриозитети за поврзаноста помеѓу желудникот и мозокот

Д-р Симона Карничиу: Новости во третманот на дијабетес

5% -10% од населението страда од чир за време на нивниот живот, велат медицинските статистички податоци. Најчеста клиничка манифестација на чир е болка. Сепак, помеѓу 10% и 40% од чиревите се развиваат асимптоматски, без болка. Асимптоматскиот улкус е откриен случајно, по ендоскопија, радиографија. Честопати, асимптоматскиот улкус се открива кога веќе станал комплициран: се појавуваат перфорации или крварење.

Превенција на чир и помош на дебелото црево

За да се спречат чиревите, потребно е да се одржи киселоста на желудникот под контрола. Потрошувачката на растителни влакна може да ја намали киселоста, а доколку диетата не дава доволно растителни влакна, ColonHelp е идеален додаток во оваа ситуација поради содржината на влакна во семето од лен и псилиум.

ColonHelp содржи растителни влакна во природна мешавина, без конзерванси кои помагаат во спречување на чиреви или повторување.

Инциденца на гастричен и дуоденален улкус

Чир на желудник и дуоденум се голем медицински проблем. И двете предизвикуваат болка и дигестивни нарушувања, а тешките компликации можат да бидат причина за предвремена смрт.

Чир на желудник се наоѓа главно на малата искривување и многу помалку на големата искривување или на страните на желудникот. Дијаметарот на лезијата е обично 0,5-2 см. Дуоденалниот улкус се наоѓа во првиот дел од дуоденумот, до 3 сантиметри од пилорусот и има вообичаен дијаметар помал од 1 сантиметар.

Ако до 1976 година, единствениот радикален третман на чир, чија цел беше да се одржи под контрола, беше хируршкиот, денес постои специфичен ефикасен лек што овозможува третман на чир без потреба од хируршка интервенција (во повеќето случаи).

Се проценува дека 5% -10% од населението страда од чир во одреден период од животот, а неговото појавување е поверојатно во зрелоста и особено кај мажите. Пациентите со чир честопати сметаат дека болеста е минорна состојба без да сфатат дека чирот може да биде многу сериозна болест.

Како работи варењето на храната?

Варењето на храната започнува во устата и завршува во анусот. Најважниот процес при подготовка на храна за апсорпција се одвива во стомакот, кој се смета за еден вид резервоар, дизајниран да држи храна во него неколку часа, додека тенкото црево не е подготвено да го земе.

Стомакот ја распарчува храната на мали парчиња и започнува понапредно расцепување, разложувајќи ги протеините од храна во тенки ланци на аминокиселини преку лачење на хлороводородна киселина, пепсин и гастрин.

Гастричната мукоза, слој што ја поставува внатрешната површина на желудникот, лачи слуз. Го штити стомакот од дејството на хлороводородна киселина и пепсин.

Процесот на варење на храната продолжува во дуоденумот, каде лачењето на два хормони, секретин и холецистокинин, испраќа пораки до панкреасот за снабдување со вода, бикарбонат и дигестивни ензими, стимулирање на контракција на жолчното кесе и елиминација на жолчката во дуоденумот преку холедохалниот канал и му дава знак на стомакот да престане да формира и лачи. киселина Theолчката делува како детергент, претворајќи ја маснотијата во мали капки.

Како се појавува чир?

Чир е недостаток на континуитет (прекин) на површината на заштитната мукоза што го обложува дигестивниот тракт. Тоа е резултат на дисфункција помеѓу одбранбените механизми на желудникот (слуз и бикарбонат) и агресивно дејство на надворешни или внатрешни фактори, кои го зголемуваат лачењето на пепсин, гастрин и хлороводородна киселина.

Во некои случаи можеме да зборуваме за тивок чир, без очигледни симптоми како што се болка и варење. Најчесто се јавуваат следниве симптоми: болка лоцирана во епигастриумот, во горниот централен дел на стомакот, веднаш под градите, горење или чувство на притисок во епигастричната област, бидејќи болката може да зрачи на грбот или на други делови на стомакот. Други симптоми вклучуваат гадење, повраќање, губење на тежината, крв во столицата, губење на апетит.

Кај пушачите, ризикот од чиреви е двојно поголем отколку кај непушачите.

Главните причини за чиреви

Во 1906 година бил откриен микроорганизам наречен Helicobacter pylori, кој ги оштетува ткивата на желудникот и дуоденумот, што доведува до развој на чиреви. Хеликобактер пилори продира низ заштитната мукоза на желудникот, формирајќи ги таканаречените „џебови“.

Хеликобактер пилори преживува затоа што лачи голема количина на ензим наречен уреаза, кој претвора уреа од гастричен сок во бикарбонат и амонијак. Овие две супстанции се натпреваруваат да ја неутрализираат киселоста на желудникот, правејќи ја алкална околината на желудникот, исклучително поволна за развој на микроби.

Оштетените клетки атрофираат, брчки и умираат, предизвикувајќи разредување на мукозата и фаворизирање на дејството на дигестивните ензими врз ткивата (практично дигестивните ензими ги „јадат“ ткивата на дигестивниот тракт), предизвикувајќи формирање на чиреви.

Покрај Helicobacter pylori, факторите кои го фаворизираат чирот се:

пушење
алкохол
аспирин
стрес

Третманот со чир е долготраен и мора да биде придружен со строга диета.

Диететски правила за пациенти со чир

Правилната исхрана е важно терапевтско средство во случај на чиреви, поради што мора да се следат голем број правила.

Специјалистички лекари сметаат дека важна компонента е распоредот на оброци:

Земете најмалку три оброка на ден, не прескокнувајте ги (се претпочитаат пет до шест оброци, но помали во количина).
Јадете тивко и без брзање.
Cheвакајте ја храната добро.
Не јадете храна која е премногу студена или премногу топла.
Подгответе ја храната со вриење, крчкање или печење на скара, во никој случај со пржење.

Храна дозволена за заболени од чир

Следниве храна може да бидат вклучени во исхраната на пациенти со чир: посно говедско, телешко, живина, посно риба, посно шунка, париски, колбаси, добро варен зеленчук во форма на пире, пудинзи или суфле, слатко млеко, павлака, путер, сирење свежи крави, урда, урда, свежи варени јајца меки или во форма на романски јајца, масло, брашно - гриз, ориз, тестенини, стар леб, бисквити, слатки во форма на пудинзи или колачи со суво тесто, овошје слатка и добро зготвена (без семки и лушпи), чаеви нане, камилица, кантарион, вар, обична минерална вода, сурови сокови од морков, јаболка, праски.

Храна забранета за пациенти со чир

Следното е забрането кај улкусна болест: алкохол, кафе, црн чај, газирани пијалоци, кисели или топли пијалоци, солено, пушено или пржено масно месо, масна риба, солена, пушена, конзервирана риба, ферментирани сирења, солена, пушена, млеко шлаг, јогурт, свинска маст, сланина, палачинки, мајонез, мек леб, тост, црн леб, тост презла, концентрирани слатки (џем, мармалад, чоколадо, свеж квасец тесто, лиснато тесто), суров влакнест зеленчук, закоравена целулоза (тврда целулоза), цвекло, бела зелка, сув грав, леќа, модри патлиџани, домати), кромид, лук, лута пиперка, сурово или кисело овошје, ореви, лешници, бадеми, лути и иритирачки зачини (пиперка, црвен пипер, рен, сенф, оцет).

Не јадете помалку од 3 часа пред спиење. Закуските земени предоцна може да предизвикаат гастрични секрети во текот на ноќта. Исто така, храната што пациентот не ја толерира ќе биде исклучена

Терапија со лекови

Кај чиреви, третман со лекови значи:

а) лекови кои ја намалуваат секрецијата на киселина: како што се инхибитори на H2 или инхибитори на протонска пумпа;

б) лекови кои пуферираат киселост - "гастрични завои";

в) антибиотски третман за искоренување на бактеријата Хеликобактер пилори (тројна комбинација: кларитромицин + амоксицилин + омепразол).

Кои се компликациите на улкусот?

Ако нелекуваниот чир еродира крвен сад во мукозата, резултатот е внатрешно крварење. Садот крвари во внатрешноста на стомакот, се појавува првиот знак, брз замор, потоа вртоглавица, несвестица, чувство на абдоминална полнота, проследено со хематемеза (повраќање со крв) или мелена (масивна елиминација на крв со измет).

Перфорацијата е поретка компликација од крварењето, нејзината сериозност е барем еднаква, ако не и поголема, од онаа на крварење. Перфориран улкус е хируршка вонредна состојба.

Пилорна стеноза (стеснување на отворот помеѓу желудникот и дуоденумот) се карактеризира со лузни предизвикани од повторени или повторливи чиреви и доведува до неможност за евакуација на желудникот со сите последици предизвикани од оваа компликација: големо повраќање (храна што се консумира 1-2 дена пред тоа), губење на тежината, дехидратација.

Како да се потврди чир?

Препорачани тестови за потврда на чир се:

Радиолошки преглед со бариум (90% чувствителност) - имајќи својствен знак нишата, која варира од неколку милиметри до неколку сантиметри);
Горна дигестивна ендоскопија - дозволувајќи им на биопсии - има предност да го потврди бенигниот или малигниот карактер во случај на чир на желудник.

Ризикот од чиреви е поголем кај пациенти со дегенеративен ревматизам како остеоартритис отколку кај пациенти со воспалителен ревматизам, на пример, анкилозантна спондилоза. Виновникот во овој случај е лекот, кој има сериозни несакани ефекти.