Чиреви на стапалата и нозете - кожа и коса 2020 година

Отворена нога (Ulcus cruris) (ноември 2020 година).

Чирови се паузи во површинските слоеви на кожата кои бавно се лекуваат или тешко се лекуваат. Тие можат да бидат придружени со воспаление.

Понекогаш тие не лекуваат и стануваат хронични. Хроничните чиреви на стапалата и нозете главно ги погодуваат постарите лица.

Луѓето со дијабетес се изложени на посебен ризик од развој на чиреви на стапалата, а грижата за стапалата е важен дел од управувањето со дијабетес.

Што предизвикува улцерации?

Најчеста причина за хронични улкуси на нозете е слаб проток на крв во нозете. Овие чирови може да бидат резултат на проблеми со артериите, или почесто со вените, или мешавина од обете.

Чир на вените на нозете: Ако вените не исцедат правилно, се натрупува висок притисок и ја оштетува кожата, која потоа се распаѓа во чир
Повреди - трауматски чиреви (траума може да предизвика и други видови на чир)
Рани од притисок - постојан притисок врз кожата (на пример, седење или лежење во една положба со часови) така што снабдувањето со крв во некоја област на кожата се намалува подолго време
Дијабетес - поради слаба циркулација на крв или губење на сензација (поради оштетување на нервите поврзани со дијабетес), што значи дека притисокот врз кожата останува незабележан, предизвикувајќи рани од притисок
одредени состојби на кожата
Васкуларни заболувања како атеросклероза, кои го намалуваат снабдувањето со артерија на крв во екстремитетите
Тумори
Инфекции.

Чир на артериски нозе

Околу 10 проценти од сите чирови на нозете се артериски улкуси кои имаат несоодветно снабдување со крв во ткивата поради артериска оклузивна болест.

Нозете и нозете често се ладни на допир и можат да изгледаат белузлаво или синкаво, сјајно по изглед.

Чиревите на артериите во нозете можат да бидат болни. Болката често се зголемува кога нозете се во мирување и покачени, бидејќи снабдувањето со крв во ткивата може да биде помало во оваа ситуација.

Можете да ја намалите болката со седење на работ на креветот со нозете на подот. Тогаш гравитацијата предизвикува повеќе крв да тече во нозете.

Што предизвикува артериски улкуси на нозете?

Дијабетес и чиреви

Долгорочните ефекти на дијабетисот врз нервите предизвикуваат намалување на сензацијата во стапалата.

Ова ја зголемува можноста за случајна траума на стапалата, што ги прави чиревите поверојатни.

Но, овие чиреви често се занемаруваат затоа што не предизвикуваат болка. Во дијабетес, проблемот може да се влоши од заболените крвни садови и зголемената подложност на инфекции.

Ако не се лекуваат, чиревите можат да доведат до посериозни проблеми како гангрена, па дури и ампутација.

Артериите се цевки кои носат крв богата со кислород од срцето до телесните ткива. Ткивата добиваат кислород и хранливи материи од крвта.

Користената крв, која сега содржи јаглерод диоксид и други нуспроизводи, вените од ткивата ја носат назад во срцето.

Чиревите на артериските нозе обично се предизвикани од слаба циркулација на крвта како резултат на стеснување на артериите поради атеросклероза, каде што во артериите се таложи таложење на маснотии. Повремено, други услови како што се: B. предизвикуваат артеритис може да биде одговорен за намаленото снабдување со крв.

Како резултат на ограниченото снабдување со крв, ткивата гладува од кислород и хранливи материи што им се потребни, се распаѓа, формирајќи чир. Овие се често длабоки на ногата, претежно на ногата. Кога се ракуваат, тие не крварат.

Артериски улкуси може да се наречат и исхемични улкуси (исхемија значи мало снабдување со крв).

Луѓето со дијабетес имаат многу поголема веројатност да развијат артериосклероза.

Но, дијабетесот може директно да ги оштети малите крвни садови.

Ова значи дека луѓето со дијабетес се изложени на многу поголем ризик од развој на артериски улкуси.

Што може да предизвика или влоши чир на артериските нозе?

Атеросклероза: Може да има историја на периферна васкуларна болест и наизменична клаудикација, коронарна артериска болест, мозочен удар или минливи исхемични напади, сите укажуваат на раширена атеросклероза и зголемен ризик од чиреви.
Чад.
висок крвен притисок.
дијабетес.
Болести кои вклучуваат воспаление на артериите, вклучувајќи гигантски клеточен артеритис и артритис (ревматоиден артритис).
Претходни проблеми со чир на ногата оставајќи го оштетеното и лузното ткиво.
дебелината.
неподвижност.

Што можам да направам за да спречам чирови на артериите во нозете?

Клаудикација

Луѓето со артериски улкуси на нозете често страдаат од наизменична клаудикација.

Состојбата предизвикува грчеви во нозете при одење.

Ова е затоа што мускулите на нозете не добиваат доволно кислородна крв за да функционираат правилно.

Болката во клаудикацијата обично поминува кога стоите мирно неколку минути (бидејќи тоа овозможува да се вежба мускулно време за да се надополни снабдувањето со кислород).

Но, тоа е знак или сериозно стеснување на артериите поради атеросклероза и треба да го процени лекар.

Не сите луѓе со наизменична клаудикација имаат чирови на нозете.

Престанете да пушите и ослабете ако имате прекумерна тежина.

Намалете ја количината на маснотии во вашата исхрана и јадете повеќе овошје и зеленчук.

Целта е да го намалите нивото на холестерол (ова е тешко само со диета и на многу луѓе им се потребни редовни лекови за да го постигнат тоа).

Вежбајте колку што можете повеќе. Како што вежбате, ги принудувате крвните садови да формираат нови гранки и да ја подобрат циркулацијата на крвта во нозете.

Во ред е ако ве болат нозете додека вежбате, но тоа не треба да ве прави да се чувствувате непријатно.

Ако чувствувате болка во ногата додека вежбате доволно сериозна за да ве присили да престанете, треба да разговарате со вашиот лекар, бидејќи тоа може да биде знак дека атеросклерозата веќе сериозно ги стеснува вашите артерии.

Овој симптом е познат како наизменична клаудикација (види подолу).

Обидете се со оваа вежба додека седите: движете ги нозете во кругови, а потоа нагоре и надолу.

Ова ја активира венската пумпа. Исто така, им помага на луѓето со венски улкуси на нозете.

Добро внимавајте на стапалата.

Осигурете се дека чевлите се вклопуваат правилно и не се премногу мали.
Држете ги стапалата топли и обидете се да избегнете повреди на стапалата и нозете.
Прегледувајте ги нозете и нозете секојдневно за промени во бојата или развој на рани.
Редовно посетувајте podiatrist.
Чувајте ги сувите области на кожата добро хидрирани за да спречите пукнатини и паузи што можат да се развијат во чиреви.

Венски улкуси на нозете

Околу 70 проценти од сите чирови на нозете се венски улкуси.

Ногата со проблеми со вените има многу карактеристичен изглед.

Ногата е отечена.
Кожата околу венски улкус е сува, јадеж, а понекогаш и задебелена и кафеава боја. Ако отокот, или едемот, како што се нарекува, е многу лош, тогаш кожата може да се протега мазна и сјајна.
Може да се појави еден вид на егзема (конвулзивни акни) каде што кожата станува распукана и ронлива.
Чирот има расплакан, суров изглед и обично е безболен, ако не е заразен.
Ако улкусот е заразен, може да се појави многу непријатен мирис и да се пот бледо жолтеникаво зелена течност.
Венските улкуси на нозете често се наоѓаат веднаш над глуждот, обично во внатрешноста на ногата.

Што предизвикува чир на вените на нозете?

За да се премести крвта од нозете назад кон срцето, мора да се турка нагоре низ вените наспроти силата на гравитацијата. Ова се постигнува преку серија венски залистоци во вените кои спречуваат крвта да паѓа назад кон стапалата.

Повеќето венски улкуси на нозете се појавуваат затоа што вентилите што ги поврзуваат површните и длабоките вени не работат правилно, спречувајќи исцедување на крвта од нозете како што се очекуваше.

Како резултат, течноста се таложи во ткивата на ногата, предизвикувајќи пораст на притисокот што спречува здрав кислород и проток на хранливи материи низ ткивата.

Венскиот систем се состои од површни и длабоки вени:

површни вени се наоѓаат помеѓу кожата и мускулите
Длабоки вени лежат помеѓу мускулите.

Површните и длабоките венски системи се поврзани со вени со еднонасочни вентили.

Овие вентили обично осигуруваат дека крвта тече од површните вени во длабокиот систем.

Неуспехот на овие вентили (што може да се развие со промени поврзани со стареењето во ткивата кои предизвикуваат тенки и слаби вентили) предизвикува крв да тече назад од длабоките вени за да ги пополни површните вени - главна причина за проширени вени.

Проблемот се влошува со ефектите на гравитацијата што ја принудува крвта да се собере во потколеницата.

Кога одите или вежбате, мускулите на телето ја присилуваат венската крв низ вените против гравитацијата на срцето, затоа вежбањето помага во контролирање на течности и притисок во нозете и го намалува ризикот од венски улкуси.

Седењето со нозете на стол или перница исто така може да помогне, бидејќи тоа ќе ги намали ефектите на гравитацијата.

Многу стари луѓе спијат на столови наместо да си легнуваат навечер. Сепак, спиењето со нозете на подот го зголемува ризикот од венски улкуси.

Постарите треба да бидат охрабрени да спијат хоризонтално, па дури и да дремат во кревет попладне, ако имаат проблеми со венски улкус. Редовниот одмор во кревет може да помогне во лекување на венски улкуси.

Што може да предизвика или влоши чир на вените на нозете?

Семејна историја на венска болест (слаби вентили во вените може да се наследат).
Претходни чиреви кои може да имаат оштетено дел од венскиот систем.
Фрактура или друга повреда.
Згрутчување на крвта во длабоките вени (длабока венска тромбоза).
хирургија.
Работа за која е потребно многу седење или стоење.
Воспаление во вените (флебитис), особено во длабоките вени.
Бременост - колку повеќе бремености, толку е поголем ризикот.
дебелината.
Спијте на стол, а нозете висат надолу.

Што можам да направам за да спречам венски улкуси на нозете?

Редовно активирајте ги мускулите на телето со трчање и вежбање за да пумпате крв низ длабоките вени.
Намалете ја количината на маснотии во вашата храна. Јадете повеќе овошје и зеленчук.
Ако имате прекумерна тежина, слабеењето ќе помогне во спречување на чиреви.
Седнете со подигнати нозе кога и да можете - над срцето доколку е можно.
Избегнувајте седење со скрстени нозе. Ова влијае на циркулацијата на крвта.
Ако вашата работа вклучува многу стоење или седење, обидете се да го менувате вашето држење на телото колку што е можно повеќе. Одете од време на време ако можете.
Ако треба да седите подолго време, повремено движете ги нозете нагоре и надолу.
Чорапите за поддршка може да бидат корисни, но прво разговарајте со вашиот лекар или медицинска сестра (не треба да се користат ако нозете не се снабдуваат со крв).
Секојдневно прегледувајте ги стапалата и нозете. Побарајте рани или промени во бојата.
Редовно посетувајте го вашиот podiatrist.

Како се дијагностицираат чиреви на нозете?

Дијагнозата обично се поставува врз основа на изгледот и локацијата на чир.

За артериски улкуси на нозете, самите артерии се испитуваат и испитуваат за да се утврди нивната состојба и да се провери дали има соодветен проток на крв во ткивата.
За венски улкуси на нозете, може да биде потребно специјално доплерско ултразвучно скенирање на длабоките вени за откривање на длабока венска тромбоза или за мерење на притисокот во крвните садови и ткива.

Во сите случаи, крвниот притисок во потколениците треба да се спореди со крвниот притисок во вашата рака.

Ова го покажува степенот на оштетување на снабдувањето со крв во нозете. Прашајте го вашиот лекар за оваа проверка.

Како се лекуваат чиревите на нозете?

Третманот ќе зависи од факторите што предизвикале чир или го спречиле неговото заздравување.

Откако овие фактори ќе бидат под контрола, како што се нивото на шеќер во крвта кај дијабетесот, чирот може да зарасне самостојно.

Третманот може да вклучува чистење на рани, антиинфламаторно лекување и примена на преливи за рани. Понекогаш се потребни антибиотици.

Сè додека нема артериска болест и снабдувањето со крв е добро, чиревите на вените на нозете треба да имаат корист од елемент и компресивен завој.

Артериските улкуси можат да имаат корист од васкуларна хирургија: на пример, воведување на нови вештачки артерии на нозете или балон-ангиопластика - постапка што го отстранува стеснувањето и опструкцијата на артериите.

Понекогаш е потребно да се затвори чир со пластична хирургија. Ова вклучува земање кожа од друго место на вашето тело и поставување над чир.

Ако чиревите се предизвикани од основна болест, важно е да се лекуваат - на пример, може да се препорачаат лекови за намалување на холестеролот за да се намали ризикот од атеросклероза и да се подобри протокот на крв во ткивата.

Долгорочни

Чиревите на нозете се склони кон повторување кај постарите лица и понекогаш може да бараат повеќегодишна терапија. Честопати тоа е затоа што, во нивните стари навики, луѓето спијат како на стол.

Чирови на артериите на нозете и наизменична клаудикација се сериозни знаци на предупредување. Ако не се лекуваат, тие можат да предизвикаат понатамошни компликации и да бараат хируршка интервенција.

Други луѓе исто така читаат:

Дијабетес: вообичаени симптоми на дијабетес.

Длабока венска тромбоза (ДВТ): зошто е опасна?

Проширени вени: кога да побарате помош?

Ангина пекторис: што предизвикува ангина?

Според текст на др. Флеминг Андерсен, Ханс Гад Јохансен, ортопедски хирург