Чир-хеморагичен ректоколитис
Чир-хеморагичен ректоколитис е екстремна форма на воспалително заболување на цревата. Општо земено, улцеративниот колитис влијае на голема површина на обвивката на дебелото црево и ректумот. Некои од симптомите што можат да ги имаат пациентите со оваа состојба се силна болка (мезогастрична, хипогастрична, крила), силна дијареја, губење на апетит и слабеење, а понекогаш и треска. Хеморагичен ректоколитис сугерира постоење на активно крварење, што е итен случај и добра причина да се консултирате со лекар.
Терминот воспалително заболување на дебелото црево опфаќа група состојби кои се карактеризираат со воспаление на цревата, што се јавува хиперемично (црвено) и задебелено, веројатно како резултат на автоимуна реакција на телото против сопственото цревно ткиво.
Опишани се два главни вида на воспалително заболување на цревата: улцеративен колитис и Кронова болест. Како што сугерира името, улцеративниот колитис е ограничен на дебелото црево (дебело црево). Иако Кронова болест може да влијае на кој било дел од гастроинтестиналниот тракт од усната шуплина до анусот, најчесто тоа влијае на тенкото црево и/или дебелото црево.
И улцеративниот колитис и Кронова болест имаат осцилирачки тек во интензитетот и сериозноста на состојбата. Кога има сериозно воспаление, се смета дека состојбата е во активна фаза и пациентот има акутни симптоми на болеста. Кога степенот на воспаление е помал или отсутен, лицето може да нема никакви симптоми, а се смета дека болеста е во ремисија.
Истражувачите сè уште не можат со сигурност да кажат кои се причините за воспалителното заболување на цревата. Така, оваа состојба се смета за идиопатска (т.е. без позната причина).
Непознат фактор или комбинација на фактори го активира имунолошкиот систем на организмот кој произведува континуирана, неконтролирана воспалителна реакција во цревниот тракт. Како резултат на воспалителна реакција, цревниот wallид е оштетен, што доведува до хеморагична дијареја и абдоминална болка.
Генетски, инфективни, имунолошки и психолошки фактори се вклучени во развојот на воспалително заболување на цревата.
Постои генетска предиспозиција или можеби чувствителност во развојот на воспалително заболување на цревата. Сепак, активирањето за активирање на имунолошкиот систем сè уште не е идентификувано. Фактори кои можат да го стимулираат имунолошкиот одговор се инфективни агенси (сè уште не е утврден фактор), имунолошки одговор на антиген (на пр. Протеини од кравјо млеко) или автоимуни процеси. Бидејќи цревата се секогаш изложени на супстанции што можат да предизвикаат имунолошки реакции, постои теорија дека постои неможност на телото да го запре имунолошкиот одговор.
Како да се третираат улцеративен колитис?
Воспалителното заболување на цревата се однесува и на улцеративен колитис и на Кронова болест и не е секогаш лесно да се направи диференцијална дијагноза, но третманот за обете состојби е генерално ист. Препорачаните третмани не ја одредуваат формата на состојбата. Хроничното воспаление може да предизвика доволно болка и други симптоми да се мешаат во животниот стил на пациентот, а понекогаш дури и да резултираат со опасни по живот компликации. Не постои куративен третман за улцеративен колитис, освен операција, но постојат третмани што можат да го намалат опсегот на симптоми, дури и на долг рок.
Воспалителна болест на дебелото црево е состојба која се наоѓа особено во цивилизираните земји, во групи на население со висок економски статус и оние со седентарен начин на живот. Други фактори на животната средина, како што се пушењето, стресот и потрошувачката на одредена храна, исто така, можат да ги влошат симптомите на болеста. Многу е важно пациентот да ја разбере потребата да се посвети должно внимание и на третманот и на хигиенско-диеталниот режим (потрошувачка на дозволена храна, активен животен стил). Вежби како јога можат да бидат ефикасни пред се за релаксација, а потоа, индиректно, за да се намали бројот на напади и да се направат помалку сериозни.
Вистина е дека храната не е одговорна за појава на воспалително заболување на дебелото црево, но дел од тоа може да ја влоши ситуацијата. Ако пациентот е нетолерантен на лактоза, тој треба да избегнува да јаде храна што содржи млеко. Пациентот мора да внимава на храната што го повредува и да ги избегнува. Влакната, општо познати по својата способност да помагаат во варењето на храната, може да бидат иритирачки фактор за пациенти со улцеративен колитис. Друга препорака ќе биде пациентот да јаде мали количини на оброк и да консумира многу вода.
Исто така, се покажа дека постои врска помеѓу недостаток на витамин Д и воспалително заболување на цревата.
Кои се можните компликации на улцеративниот колитис?
Цревни компликации се како што следува:
- Обилно крварење од чиреви
- Цревна перфорација
- Строгост и опструкција. Влакнести лузни може да бараат ендоскопска или хируршка интервенција за да се отстрани опструкцијата. Најчесто овие стриктури се малигни.
- Анален фистула (абнормален премин). Тие не реагираат добро на третман со лекови. Операцијата е често неопходна, но ризикот од повторна појава е доста голем.
- Токсичен мегаколон (не-опструктивна дилатација на дебелото црево): ова е опасна по живот компликација и бара итна операција, но е доста ретка.
- Малигна трансформација. Ризикот од рак на дебелото црево кај улцеративен колитис е максимален по околу 8-10 години по дијагнозата.
Екстраинтестинални компликации
Екстраинтестиналното учество на инфламаторно заболување на цревата се однесува на вклучување на други органи, освен на цревата. Сепак, тие се јавуваат само кај мал процент од пациентите со воспалително заболување на цревата.
Пациенти со воспалително заболување на цревата имаат артритис, воспаление на очите, заболување на црниот дроб и бубрезите и деминерализација на коските. Од сите екстраинтестинални компликации, артритисот е најчест. Оштетување на зглобовите, окото и кожата често се јавуваат истовремено.