Чистење на вулгарис од акни како основа PZ - Фармацевтски весник
Без оглед на сериозноста на расцутените акни, чистењето и грижата играат важна улога. Лошата хигиена не може да предизвика појава на акни, но употребата на несоодветни препарати може да го влоши тенот. Затоа, стручни совети во аптека се неопходни. Хубач: »Физиолошката pH вредност на кожата е помеѓу 4,1 и 5,8, во зависност од регионот на телото, т.е. во киселиот опсег
Ова го одржува микробиомот, т.е. природната флора на кожата на бактерии и квасец, во рамнотежа. Честото перење и прекумерната хигиена или употребата на алкализирачки сапуни ја неутрализираат pH вредноста кон 7. Ова им дава можност на квасеците на скалпот и на бактериите на кожата без влакна претерано да се размножуваат. Себороичен егзема се развива на скалпот и воспаление на корените на косата на телото. Премногу чистење е контрапродуктивно “.
Патот до розов тен започнува со кисело чистење на кожата./Фото: Гети Имиџ/СВЕТИКД
Чистењето најдобро функционира со синдри без сапун со pH вредност 5,5, гелови за чистење без маснотии или слабо кисели емулзии со мала содржина на липиди (како што се Neostrata® Foaming Glycolic Wash, Dermasence® Mousse за перење, Eucerin® Dermo Purifyer). Антибактериски адитиви можат да бидат корисни. Програмата за чистење не треба да обезмастува премногу, бидејќи тоа навистина може да го разгори производството на себум во еден вид реакција. Хидрофилните системи, како што се формулациите О/В, хидродисперзионите гелови или чистите хидрогели (како што се Неострата® Реневал Крем и Бионик крем за лице, Беневиќ Хидродерм, Балнеум® Лутсин) се погодни за нега на кожата. Тие треба да се прилагодат на физиолошката pH на кожата и да бидат ослободени од јонски стабилизатори/емулгатори.
Ацидификација пред се
Пилинг на лице еднаш неделно, исто така, има разјаснувачки ефект. Пилинг од овошна киселина (како што е гел за лупење на Виши Нормадерм, маска за пилинг Avène Cleanance) и оние со салицилна киселина (како на пример во течност Акнефуг) се најдобри според Хабатш. Во случај на закиселувачки состојки, важно е да се направи разлика помеѓу полихидрокси киселините со долг ланец, т.н. PAH, како што се лактобионична киселина или глуконолактон, кои се толерираат дури и од чувствителна кожа и иритирачки молекули со краток ланец, т.е. α-хидрокси киселини како гликолна киселина, млечна киселина, лимонска киселина или салицилна киселина. „Со овие киселини, ја ослободуваме кожата од прекумерни липиди на себум, остатоци од клетки и ситна прашина и дополнително ги закиселуваме. Значи, избегнуваме неутрализирачки ефект и ги подготвуваме за последователна нега и лекови кои бараат кисела pH вредност “.
Овошните киселини ја олабавуваат клеточната врска помеѓу одделните клетки на рогови, горните слоеви на кожата и мртвите роговидни снегулки можат полесно да се отстранат. Овој ефект на пилинг и како резултат на истенчување на епидермисот делуваат како сигнал за базалниот слој; зголемената митотична стапка носи нови клетки на виделина. Ин-витро студиите покажуваат дека гликолната киселина, на пример, може да ја зголеми виталноста и активноста на клеточната делба за повеќе од 40 проценти. Ова го прави епидермисот поотпорен.
Единствениот лек за кој не е потребен рецепт е бензоил пероксид (БПО) достапен на фармацевтот и ПТА. Постојат препарати за „исплакнете“ (за миење, како што се суспензија за миење на Aknefug ® оксид, гел за перење Benzaknen ®) и за терапија „оставете вклучена“ (за останување на кожата, како што се Cordes BPO). Преку процеси на оксидативна деградација и придружен развој на слободни радикали, БПО има инхибиторен ефект врз континуираното постоење на бактерии. Покрај тоа, се смета дека се сигурни мало комедолитичко дејство и инхибиторен ефект врз пролиферацијата на клетките во себумот.
Но, токму тука Хубач го гледа проблемот: »Бензоил пероксид секако има добар антисептички ефект. Но, денес знаеме дека ја оштетува, суши и старее кожата. Затоа повеќе не користам БПО на лицето како терапија со површина, туку само за примена на точка. Во очи, цената што некој би требал да ја плати десет до дваесет години подоцна преку БПО е премногу висока. Покрај тоа, не можете да очекувате некој да ја смени бојата на облеката “.
Европското упатство за S3 од 2017 година, исто така, го споменува бензоил пероксидот како единствена супстанција само како алтернатива со слаби препораки за лесни форми на акни со претежно затворени, незапалени комедони. Како партнер во комбинација, сепак, БПО поминува низ целата терапија со акни од умерени до тешки курсеви. Антимикробната супстанција ја надополнува терапијата со локални ретиноиди, локални или системски антибиотици, азелаична киселина или системски антиандрогени. Комбинираната употреба на активни состојки носи синергетски ефекти. Некои фиксни комбинации како клиндамицин и БПО (како што е гел Дуаки Акни) или адапален и БПО (како што е Епидуо форте гел) се доказ за тоа. Неговиот ефект на резистенција го прави БПО често користен партнер за долготрајна антибиотска терапија.