Човекот е она што го јаде - портал Хајлпрактикер
Големиот свет на нарушувања во исхраната ... и како да се победи
Нарушувањата во исхраната се вбројуваат во цивилизациските болести. Нарушувањето во исхраната се дефинира како нарушување во однесувањето со претежно сериозно и долгорочно оштетување на здравјето. Засегнатото лице постојано се грижи за предметот „храна“, и ментално и емоционално. Нарушувањата во исхраната влијаат на голтање или одбивање да јадат и често се поврзани со психосоцијални нарушувања или ставови кон сопственото тело.
Од медицинска гледна точка, тоа е нарушување на енергетскиот биланс:
- Премногу високото снабдување со енергија со премала потрошувачка на енергија доведува до дебелеење
- Премногу мала потрошувачка на енергија и премногу потрошувачка на енергија доведува до неухранетост
- Неправилната исхрана доведува до недостаток на витамин, недостаток на минерали и нарушување на рамнотежата на електролитите во телото
Физиолошките контролни механизми можат да ја прилагодат потрошувачката на енергија на организмот во одреден временски период и во ограничен обем на снабдувањето со енергија. Во случај на недостаток на енергија, метаболичките регулативи се користат за, за. Б. да ги користат постојните резерви на енергија поефикасно и да заштедат енергија.
Индивидуалните нарушувања не можат јасно да се разликуваат едни од други. Често погодените се префрлаат од една во друга форма и карактеристиките се спојуваат и се мешаат.
Со сите нарушувања во исхраната кои станале хронични, можно е опасно по живот физичко оштетување (неухранетост, неухранетост, дебелина ...). Womenените се повеќе погодени. Тие исто така доживуваат нарушувања во менструалниот циклус, до тотален прекин на менструацијата (аменореа).
Транзицијата помеѓу „нормално“ и „ненормално“ зависи од многу фактори. Лицето кое има посебна диета од религиозни (на пр. Рамазан) или идеолошки причини не мора да има нарушувања во исхраната. Некои зависници од храна се целосно незабележителни физички и во нивното однесување - зависноста се одвива исклучиво во нивните глави.
Зависност од храна
Зависниците од храна присилно јадат и размислуваат за „храна“ и за последиците по нивното тело. Тие или прејадуваат или ја контролираат својата тежина со комплицирани системи на исхрана, диета, пост и вежбање.
Зависноста од храна честопати доведува до прекумерна тежина или дебелина, со придружни здравствени и социјални проблеми. Луѓето со прекумерна тежина често се чувствуваат како неуспеси и надворешни лица. Неисхранетоста може да доведе до дополнителни проблеми.
Краток преглед на различните форми на нарушувања во исхраната:
анорексија
(Анорексија нервоза) се карактеризира со намерно и само-предизвикано губење на тежината. Со изгладнување и броење калории, се прави обид за снабдување на организмот со што е можно помалку храна, а физичката активност има за цел да ја зголеми потрошувачката на енергија. Погодената личност често не ја гледа сопствената физичка состојба, чувствува дека е премногу дебела, дури и ако е крајно слаба тежина (нарушување на телесната шема). Последиците од анорексија се неухранетост, губење на мускулите и неухранетост. Долгорочни последици се, на пример, остеопороза и неплодност. Од 5 до 15% од погодените умираат, главно не од глад, туку од инфекции на ослабеното тело или од самоубиство.
Булимија нервоза
Тука (булимија, булимија нервоза) погодените се претежно со нормална тежина, но многу се плашат од дебелеење, „здебелување“. Затоа, тие преземаат нездрави контрамерки како што се повраќање, прекумерно вежбање, употреба на лаксатив, пост или клизма. Како резултат, телото паѓа во состојба на недостаток и се појавуваат таканаречени „напади на јадење“, при што се консумираат големи количини храна одеднаш. Во прилог на овие напади на јадење поврзани со желби, постојат и напади поврзани со стрес. Прејадувањето и повраќањето честопати се доживуваат како релаксирачки. Зависноста од јадење и повраќање може да доведе до нарушувања на метаболизмот на електролитите, воспаление на хранопроводот, оштетување на забите и симптоми на недостаток. Бидејќи срцето е нападнато од нарушена рамнотежа на електролитите, тоа може да доведе до срцева слабост, а со тоа и смрт, особено ако зависноста од јадење и повраќање е придружена со недоволна тежина.
Прејадување
Прејаденоста се јавува во врска со желби за зависност. Прејаденост е кога напад на желби се јавува најмалку два дена во неделата најмалку шест месеци, при што невообичаено големи количини храна се внесуваат за многу кратко време. Засегнатото лице ја губи контролата врз внесувањето храна. Покрај тоа, мора да се применат најмалку три од следниве дијагностички критериуми:
- јадете без да бидете гладни
- особено брза храна
- јадете додека не се чувствувате непријатно
- јадете сами за да избегнете чувство на вина и срам
- нападите при јадење се перцепираат како стресни
- по прекумерното јадење, се појавуваат чувства на одвратност, срам или депресија
Иако пореметувањето за прекумерно јадење трае кратко, КРЕВЕТОТ (нарушување на прекумерното јадење) може да доведе до дебелеење. БЕД се разликува од булимија во недостаток на мерки за спречување на зголемување на телесната тежина преку повраќање, интензивно вежбање или постење.
Синдром на пика
Психијатриски симптом кој може да се појави и кај лица со интелектуална попреченост или деменција. Нарушувањето е прилично ретко и всушност не е нарушување во исхраната. Луѓето јадат необични работи, на пример, остатоци од хартија во боја, градинарска почва, глина, креда на табла или измет. Ова може да доведе до труење, неухранетост или запек.
Орторексија нервоза
Нездраво здраво јадење. Погодените луѓе поминуваат неколку часа на ден принудно пресметувајќи ја содржината на витамини и хранливите вредности и избираат храна, при што изборот на „дозволена“ храна продолжува да се намалува. Последиците се неухранетост, неухранетост и социјална изолација. Засегнатите стравуваат од храна што ја сметаат за нездрава. Орторексија, исто така, покажува карактеристики на заблуда или опсесивно-компулсивно нарушување.
Анорексија атлетика
Преку прекумерно вежбање и поврзаната потрошувачка на калории, болните се обидуваат да ослабат. Ова нарушување е познато како спортска зависност и се гледа како придружно нарушување на зависноста од јадење.
Од 80-тите и 90-тите години, се забележува зголемена инциденца на нарушувања во исхраната кај конкурентни спортисти. Она што се подразбира се нарушувања во исхраната кои не ги исполнуваат сите карактеристики на вистинска анорексија нервоза и затоа се дијагностицира како атипична нервоза на анорексија (МКБ-10). Се карактеризира со недоволен внес на калории, што доведува до сериозни здравствени проблеми, вклучувајќи намалување на коскената густина, фрактури на коските и аменореа.
Терапија на нарушувања во исхраната
Успешните третмани се засноваат на мултимодален пристап, т.е. истовремено се користат различни стратегии за третман. Фокусот е на психотерапија (когнитивни или психодинамички терапии). За некои нарушувања во исхраната, програмите за семејна терапија се покажаа корисни. Советување и психо-едукација на родителите е секогаш потребно за деца и адолесценти. Во исто време, може да се води дневник за исхрана. Со одредени нарушувања во исхраната, потребно е редовно мерење, како и поддршка со урамнотежена исхрана. Терапија со лекови (антидепресиви) може да биде корисна во некои случаи (анорексија или булимија). Посредството на програмите за терапија во групите за самопомош е исто така корисно.
Ако амбулантскиот третман е неуспешен, обично е потребен стационарен или барем делумен болнички третман. Особено во случај на анорексија, болничкиот третман е неопходен како мерка за одржување на животот доколку е постигната критична недоволна телесна тежина, дури и ако треба да се очекува последователно физичко оштетување, на пример, во случај на недоволно внесување на течност или чести повраќања.
Дијагноза
Дијагнозата на нарушувањето (нарушувањата) се спроведува со интервјуирање на пациентот и користење на прашалници. Со недоволна тежина, прекумерна тежина и дебелина се мерат со помош на индексот на телесна маса и други клучни фигури.
Фреквенција и последици
Еве неколку бројки за Германија:
- Анорексија: влијае на околу 140.000 луѓе. 90% од погодените се жени на возраст од 15 до 35 години. 10% се мажи.
- Зависност од јадење-повраќање: погодени се околу 700.000 луѓе.
- Прејадување: околу 4% од населението е засегнато, што го прави најчесто нарушување во исхраната.
Неодамнешното истражување на институтот Роберт Кох со над 17.000 учесници на возраст од 11 до 17 години покажа нарушувања во исхраната како што се анорексија, зависност од повраќање или дебелина кај скоро 30% од девојчињата. Кај момчињата, 15% биле погодени. Покрај тоа, според студијата, децата од социјално загрозени семејства биле погодени речиси двојно почесто од децата од повисоките социјални слоеви.
Во една австриска студија за нарушувања во исхраната кај модели, стапката на преваленца на нарушено однесување во исхраната била 19% од испитаниците, над 40% биле на диета за време на студијата.
Дебелината е растечки проблем ширум светот Светската здравствена организација (СЗО) и ЦДЦ сега зборуваат за глобална епидемија или пандемија што треба да се сфати исто сериозно како и секоја фатална заразна болест. Околу 1,3 милијарди луѓе ширум светот имаат сериозна прекумерна тежина (СЗО). Доколку продолжи овој тренд, бројот на дебели луѓе ќе се искачи на 1,9 милијарди во следните 10 години. Здравствените, финансиските и социо-економските последици од прекумерната тежина се огромни.
Големиот 3
АНОРЕКСИЈА
Појава и фреквенција
Психосоматските нарушувања во исхраната вклучуваат анорексија нервоза и прекумерно јадење (булимија нервоза). Womenените се погодени многу почесто од мажите, чиј процент е помеѓу 5 и 10%, но неодамна се зголемува. Почетокот на нарушување во исхраната е на возраст од 14 до 25 години.
причини
Пред сè, идеалот за убавина што важи кај западните индустриски нации има големо влијание врз развојот на болестите. Виткоста постојано се поврзува со привлечност, професионален и приватен успех. Оваа тенденција е дополнително охрабрена од медиумите. Како резултат, особено девојчињата сакаат да го компензираат недостатокот на самодоверба со претерана опсесија со виткост.
дефиниција
Анорексија е нарушување во исхраната во кое луѓето се стремат кон минимална телесна тежина што не е соодветна за нивната возраст и раст. Перцепцијата на фигурата, тежината и изгледот е нарушена и постои страв од зголемување на телесната тежина. Опасностите што произлегуваат од оваа ситуација се негираат. Покрај тоа, честопати постои социјална изолација и депресија.
дијагноза
Само слабата тежина не е доволна за да се дијагностицира „анорексија нервоза“. Како прво, мора да се исклучат сите органски причини (на пр. Хипертироидизам, дијабетес мелитус тип 1, синдром на малапсорпција, итн.).
Дијагностички критериуми за анорексија нервоза (ДСМ-IV)
Слаба тежина
Тежината намерно се чува под нормалниот опсег
Страв од дебелеење
(и покрај слабата тежина)
Искривена свест за телото
Пациентите се чувствуваат премногу дебело, или некој дел од нивното тело
(и покрај слабата тежина)
Кај жени: аменореа
Недостасува најмалку три последователни менструални циклуси
Подтип
Тип на рестриктивер
без редовно јадење и без лаксативно однесување
Булимичен тип
редовно јадење прекумерно и редовно лаксативно однесување
Ефекти врз телото
- Недостаток на калиум: Морбидната недоволна тежина има разновидни и сериозни ефекти врз човечкото тело, вклучително и компликации опасни по живот. Пред сè, ова вклучува недостаток на калиум предизвикан од неухранетост, што може да доведе до опасни по живот срцеви аритмии.
- Анемија/едем: Оштетувањето на коскената срцевина може да предизвика анемија (анемија). Малиот внес на протеини со храна доведува до намалување на албумин (транспортен протеин). Со намалена концентрација на албумин, течноста содржана во крвта веќе не може да биде доволно врзана и се депонира во ткивото (формирање на едем).
- Намалено производство на естроген: Намалувањето на производството на естроген може да доведе до отсуство на менструација. Естрогените исто така го поддржуваат складирањето на калциум во коскената матрица. Бидејќи овој процес е особено важен во детството и адолесценцијата и е завршен на околу 30-годишна возраст, аменорејата резултира со помала густина на коските, особено во оваа фаза од животот, што го зголемува ризикот од остеопороза.
- Зголемени нивоа на кортизол: За да се одржи шеќерот во крвта постојан и покрај недоволното снабдување со јаглени хидрати, глукозата мора да се формира од други супстанции (на пр. Кетонски тела, одредени аминокиселини). Ова ја прави неопходна зголемена секреција на кортизол и други хормони. Трајно зголемено ниво на кортизол може да доведе до опаѓање на косата, промени на кожата и ментални болести и да го промовира развојот на остеопороза.
- Неплодност: Ограниченото производство на естроген ги нарушува женските гонади. Резултирачката стерилност (неплодност) обично опстојува долго време (до години), дури и со успешен третман, сè додека не се врати плодноста.
- Хипогликемија: По долг период на несоодветен внес на јаглени хидрати, се трошат сопствените резерви на организмот. Бидејќи ендогената формација на гликоза (глуконеогенеза) се одвива многу бавно, ниско ниво на шеќер во крвта (хипогликемија) може да се појави во комбинација со тежок физички напор, што - во зависност од сериозноста - може да доведе до бесознание или оштетување на мозокот, па дури и смрт.
- Променети лабораториски параметри: Анорексија нервоза, исто така, предизвикува низа други биохемиски абнормалности: