Чувствителност на глутен-пченица и синдром на нервозно дебело црево Каква улога игра микробиомот
ИЗВЕШТАЈ ЗА СИМПОЗИУМ
Чувствителност на глутен/пченица и синдром на нервозно дебело црево: каква улога игра микробиомот?
Неодамна објавена студија покажува дека диетата што се одрекува од глутен и FODMAP може да доведе до оптимизиран состав на микробиомот и подобрување на симптомите на оние со чувствителност на глутен/пченица. Добри резултати може да се постигнат и со овие диететски мерки со синдром на нервозно дебело црево.
Веќе неколку години се прават добри искуства со намалена FODMAP диета во управувањето со синдромот на нервозно дебело црево.
30 швајцарски журнал за нутриционистичка медицина 5 | 2018 година
Дисбиозата, исто така, често се забележува кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Мукозниот микробиом е порелевантен од цревниот микробиом за развој на поплаки, објасни проф. Стор. Веќе неколку години се прават добри искуства со намалена FODMAP диета во управувањето со синдромот на нервозно дебело црево. FODMAP се апсорбираат од цревната флора во дебелото црево и се ферментираат, што доведува до зголемено формирање гасови и врзување на вода во луменот на цревата. Кај чувствителните луѓе, ова доведува до поплаки како гасови и промени во волуменот и конзистентноста на столицата. Елиминирањето на FODMAP во вашата исхрана може да го измени микробиомот и да го намали производството на гас, рече Стор. Покрај тоа, нема докази за неухранетост. Храната што содржи FODMAP се избегнува од 6 до 8 недели. Кај поголемиот дел од пациентите, ова доведува до значително намалување на симптомите. По овој период на чекање, индивидуалната храна што содржи FODMAP постепено може да се воведе повторно во исхраната. Сепак, според Стор, има смисла да се користи хранлива материја за ова-
да ги искористат предностите на советите. Гастроентерологот исто така посочи дека некои од пациентите со сомневање за нервозно заболување на дебелото црево имаат поголема веројатност да страдаат од чувствителност на глутен/пченица. Ова може да се провери со тест за изложеност на глутен. Сепак, може да потрае неколку недели за да стапи на сила диетата со низок глутен. Сумирајќи, Стор изјави дека нутриционистичките терапевтски концепти имаат големи шанси за успех. Сепак, промената во исхраната секогаш мора да биде потврдена од лекар, бидејќи тоа претставува голема интервенција во организмот.
Извор: Прес-конференција Др. Шор од 13.09.2018 година во Минхен, по повод годишната конференција на Германското друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС) и соопштение за печатот на Вебер Шандвик од 8 октомври 2018 година.
Литература: 1. Dieterich W. et al: Влијание на ниските диети FODMAP и глутен врз активноста на болеста и цревната микробиота кај пациенти со нецелијачна чувствителност на глутен Клиничка исхрана (2018), 1e11 https://doi.org/10.1016/j .clnu.2018.03.017.
Симпозиум Swissmilk:
Исхрана на деца и адолесценти
Храната треба да биде здрава и пријатна за деца и млади. Но, со алергија на храна или заболување на црево или метаболизам, изборот на храна е ограничен. На конференцијата Swissmilk, експертите дадоа информации за различни актуелни теми во исхраната на децата и адолесцентите, како што се трендовите на исхрана, нетолеранцијата на храна и дебелината.
Системски, совети за исхрана насочени кон решенија
Шима Вис, раководител на одделот за нутриционистичко советување во Спитал Зофинген, зборуваше за системско исхрана, советодавно насочено кон решенија и терапија за деца и адолесценти. Таа го претстави текот на нарушувањето во исхраната користејќи измислена студија на случај Лора, 12-годишна адолесцентка со прекумерна тежина. Лора би сакала да престане да јаде после чинија, но храната често и ’е толку вкусна,„ затоа што мама готви толку добро “. Разговорот покажува дека Лора често јаде сама и јадењето и помага да ги регулира емоциите. „Ако изгуби тежина, добива комплименти, ако се здебели, ја повраќа храната“, вели Шима Вис. Со текот на времето, се развива нарушување на прекумерно јадење, Ge-
Тежината останува голема, сепак, и беспомошноста доведува до одбивање да се јаде, а може да се развие анорексија. Пристапот насочен кон системско нутриционистичко советување помага да се откријат и искористат ресурсите на Лора. „Формулиран е позитивно и чекорите се прилагодуваат индивидуално“, вели Шима Вајс. Ориентиран кон решение, исто така значи дека болеста не се гледа како проблем, туку како нарушување во мрежата на односи. Покрај внимателното разјаснување на редоследот, разните техники за интервју се исто така дел од консултациите. Бидејќи советувањето е посебен предизвик за децата и адолесцентите, Шима Вајс исто така вработува опции „пријателски за децата“. Овие вклучуваат, на пример, кукли кои помагаат да се одземат проблеми од клиентот, кои, така да се каже, претпоставуваат функција на прокси.
"Извади го,
ако добие комплименти, таа се зголемува,
„Таа повраќа
јаде.
Швајцарски весник за нутриционистичка медицина 5 | 2018 година 31